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對(duì)于胸椎黃韌帶骨化癥引起的椎管狹窄，并且是壓迫脊髓神經(jīng)之后，目前是沒有有效的非手術(shù)治療方法，因此非手術(shù)治療主要是用于早期輕型病例以及有外科手術(shù)禁忌征或者說是脊髓受損已經(jīng)形成完全癱瘓的晚期病例，手術(shù)治療的關(guān)鍵在于力爭(zhēng)早期 、準(zhǔn)確、 徹底清除位于脊髓后方的致壓，同時(shí)應(yīng)避免誤傷脊髓，由于致壓物來自后方當(dāng)脊髓或者是神經(jīng)根受壓，癥狀明顯時(shí)均應(yīng)行后路減壓手術(shù)，徹底清除增厚骨化的黃韌帶解除壓迫，而應(yīng)該避免損傷脊髓，達(dá)到最佳的手術(shù)效果。
對(duì)于胸椎黃韌帶骨化癥引起的椎管狹窄，并且是壓迫脊髓神經(jīng)之后，目前是沒有有效的非手術(shù)治療方法，因此非手術(shù)治療主要是用于早期輕型病例以及有外科手術(shù)禁忌征或者說是脊髓受損已經(jīng)形成完全癱瘓的晚期病例，手術(shù)治療的關(guān)鍵在于力爭(zhēng)早期 、準(zhǔn)確、 徹底清除位于脊髓后方的致壓，同時(shí)應(yīng)避免誤傷脊髓，由于致壓物來自后方當(dāng)脊髓或者是神經(jīng)根受壓，癥狀明顯時(shí)均應(yīng)行后路減壓手術(shù)，徹底清除增厚骨化的黃韌帶解除壓迫，而應(yīng)該避免損傷脊髓，達(dá)到最佳的手術(shù)效果。
胸椎黃韌帶骨化癥的診斷，主要依賴X線CT和磁共振，X線平片檢查。是凡是懷疑有本病的患者應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的X線拍攝，并且以此做出初步的診斷，同時(shí)應(yīng)排除其他骨關(guān)節(jié)病引起的可能性，再就是CT檢查，CT檢查對(duì)該病的診斷較為理想，對(duì)細(xì)微的小關(guān)節(jié)骨化增生更為敏感，而且對(duì)椎管內(nèi)的結(jié)構(gòu)觀察也較為細(xì)致，磁共振檢查具有更大的優(yōu)越性，既可以在矢狀面進(jìn)行大范圍的發(fā)現(xiàn)病變，以及排除椎管內(nèi)可能存在的其他疾患，就診斷準(zhǔn)確性而言，磁共振和CT兩者的結(jié)合是診斷該病的最佳選擇。
胸椎黃韌帶骨化癥是多，表現(xiàn)為胸椎管狹窄而引起的一系列，像脊髓神經(jīng)受壓而引起的癥狀和體征，其病程長(zhǎng)短不一，起始的癥狀一般為雙下肢的麻木嗎，僵硬無力以及感覺異常，常伴有胸部的束帶感，胸部擴(kuò)張以及背部僵硬，間歇性跛行也是臨床常見的癥狀病變。在中上胸段可有明顯的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的體征，在發(fā)生在下胸段，常表現(xiàn)為上下神經(jīng)元同時(shí)損害的體征，少數(shù)患者表現(xiàn)為膝以上的硬癱，膝關(guān)節(jié)以下的軟癱，感覺障礙可以分為橫斷性或者是神經(jīng)根性。
什么是胸椎黃韌帶骨化癥？胸椎黃韌帶骨化癥，是亞洲發(fā)病比較高的一種疾病，韌帶起一個(gè)連接和保護(hù)脊髓的作用，是一個(gè)有纖維組織、有韌性、有軟管組織的，如果黃韌帶出現(xiàn)骨化，壓迫脊髓以后，患者就會(huì)出現(xiàn)疼痛減退，麻木，力量變差，嚴(yán)重者出現(xiàn)甚至全癱。
正常韌帶是一個(gè)纖維組織，它有韌性軟組織，那么說骨化呢。它就是黃韌帶慢慢的變成一個(gè)骨化了，像骨頭一樣而且越長(zhǎng)越大，從脊髓的后方背側(cè)壓迫脊髓，壓迫脊髓以后，那么就出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀。癥狀就是在壓迫的平面以下，病人感覺痛覺減退了，是麻木的，那么力量也逐漸的變差，走路的力量變差，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)這種癱瘓，不全癱的甚至全癱的癥狀都可以出現(xiàn)。胸椎黃韌帶骨化如果沒有出現(xiàn)那些感覺的問題，運(yùn)動(dòng)的問題，而只是通過這種查體或者片子上，發(fā)現(xiàn)了一些這種壓迫的問題。在這種情況下我們可以觀察不是說立馬就要給病人開刀，但是讓病人半年或者隔一年讓他拍個(gè)片，還做核磁可以觀察，那么但是一旦出現(xiàn)癥狀，還是要建議他盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。
胸椎黃韌帶的癥狀，一個(gè)就是它胸椎，我們知道胸椎一共有十二節(jié)，有胸一胸二，一直到胸三胸四胸五，一直到胸十二。那么胸一和胸二之間，椎板之間有黃韌帶，胸二和胸三之間也有黃韌帶。它們相鄰的之間都有黃韌帶，那么不同部位的壓迫，造成的感覺平面，也是不一樣的。比方說上胸椎，胸一胸二這個(gè)地方壓迫了以后，那么感覺障礙的平面，一般都在乳頭的平面。如果再朝下到胸十、十一這個(gè)地方壓迫了以后感覺障礙的平面，就會(huì)到肚臍這個(gè)地方，或者這個(gè)下方，那么就是不同部位的壓迫它產(chǎn)生的這種感覺障礙，就是麻木的平面，是不一樣的，這是一個(gè)感覺的問題。在壓迫一下，肌肉的力量開始變得沒有力走路，再一個(gè)控制不住這兩個(gè)腿，走路協(xié)調(diào)能力很差。那么我們查體就可以發(fā)現(xiàn)，它這種出現(xiàn)一些病理征，比方像一些巴氏征，oppenheim這些病理征會(huì)出現(xiàn)。那么還有一種他肌肉張力會(huì)增高，出現(xiàn)腿特別的僵硬關(guān)節(jié)屈曲什么都張力很高，有時(shí)候還出現(xiàn)一種叫踝陣攣，髕陣攣，腿不由自主的抽搐、打顫、不停地抽搐、髕陣攣、踝陣攣是陽(yáng)性。
