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首次血尿蛋白尿都是急性腎炎嗎 如何鑒別

收聽(tīng):5.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

出現(xiàn)了血尿和蛋白尿不一定就是急性腎炎,因?yàn)檠蚝偷鞍啄蛴胁±硇缘囊灿猩硇缘?,生理性的血尿和蛋白尿,在進(jìn)食高蛋白飲食食可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,還有劇烈活動(dòng)、發(fā)燒也可以造成組織蛋白分解,出現(xiàn)蛋白尿,另外血尿,我們講血尿到底是真的血尿還是假的血尿,它有的就是紅色的,我們吃的一些東西、藥物,吃了以后顏色都會(huì)變深。還有結(jié)石也可以出現(xiàn)血尿,還有一種情況叫慢性腎小球腎炎急性發(fā)作,也可以出現(xiàn)蛋白尿血尿,區(qū)別:一、就是要做相應(yīng)問(wèn)診,要問(wèn)病史,盡量找他有沒(méi)有相應(yīng)病史,還需要做腎穿,做腎穿刺可以明確了解是急性還是慢性,出現(xiàn)了相應(yīng)的問(wèn)題還是建議到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生做鑒別。

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  • 急性腎炎的患者往往有比較明顯的血尿,不管是肉眼血尿或者是鏡下血尿患者往往比較擔(dān)憂(yōu),其實(shí)血尿是急性腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。因?yàn)榧毙阅I炎是自限性的疾病,即使得了血尿也不要過(guò)多的緊張,首先要臥床休息,不要?jiǎng)×业幕顒?dòng),避免劇烈的活動(dòng)以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)。其次就算有血尿,因?yàn)樗念A(yù)后比較良好,只需要跟醫(yī)生好好配合。當(dāng)有水腫的時(shí)候減少水的攝入,當(dāng)有高血壓的時(shí)候減少水鹽的同時(shí)可以口服一些降壓的藥物。那么接下來(lái)血尿會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn),一般來(lái)說(shuō)在一到四周以?xún)?nèi)血量會(huì)慢慢的減輕,到八周的時(shí)候有的就可以完全的消失。

    廖元江主任醫(yī)師
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  • 如何發(fā)現(xiàn)血尿 收聽(tīng):3.56w

    血尿是泌尿系統(tǒng)多種疾病共有的常見(jiàn)的一種癥狀。血尿首先要注意血尿發(fā)生的時(shí)間,是排尿初末期的血尿,還是排尿中段尿,還是全程血尿,還是終末期的血尿。不同時(shí)間的血尿代表不同部位的疾病,血尿的伴隨癥狀也應(yīng)該注意,是不是無(wú)痛性血尿,有沒(méi)有伴隨尿急、尿頻、尿痛,不同的癥狀和不同的伴隨癥狀的疾病也是不一樣的。還要注意血尿的形狀是血塊還是整個(gè)洗肉水樣的尿,它的意義都是不一樣的。

    李志斌副主任醫(yī)師
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    那么在臨床上怎么診斷急性腎小球腎炎,如果患者在急性鏈球菌感染以后一到三周逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓這樣一些特點(diǎn)的時(shí)候;要考慮有急性腎小球腎炎。如果患者在一到四周以?xún)?nèi)逐漸的出現(xiàn)利尿消腫、血壓下降、血尿的消失在八周左右完全恢復(fù),那就要考慮是急性腎小球腎炎。那么急性腎小球腎炎是急性的自限性的疾病。它會(huì)逐漸的完全做到痊愈,很少有發(fā)展到慢性腎衰竭癥的表現(xiàn),所以不用過(guò)多的擔(dān)心急性腎小球腎炎造成的影響。因?yàn)榧毙阅I小球腎炎仍然有一些并發(fā)癥,比如急性的心充血性腎衰竭,急性的腎功能衰竭;高血壓腦病等等。那么就需要給予及時(shí)的 合理的充分的治療,只要通過(guò)與醫(yī)生好好的配合給予及時(shí)的合理的治療,得到臨床預(yù)后是比較好的不會(huì)導(dǎo)致遺留多的一些并發(fā)癥的。

    廖元江主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    廖元江主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    對(duì)于急性鏈球菌感染后,腎小球腎炎尤其是對(duì)于兒童而言,其實(shí)不論他的近期預(yù)后還是他的遠(yuǎn)期預(yù)后,整體上來(lái)講都會(huì)是比較好的。但是這里面需要跟病進(jìn)行鑒別診斷,這里面有個(gè)病這個(gè)病我們可以把它叫做C3腎小球病,就是說(shuō)如果你家的這個(gè)孩子比如說(shuō)隨訪一段時(shí)間以后,他又不知道因?yàn)槭裁礃诱T因,然后孩子可能血尿又加重了。另外他甚至?xí)霈F(xiàn)蛋白尿,但他也不一定腫也不一定會(huì)出現(xiàn)血肌酐的不好,可是他補(bǔ)體C3又低了。我說(shuō)在這種情況下來(lái)講,他就不是個(gè)急性鏈球菌感染后腎小球腎炎了,因?yàn)榧毙枣溓蚓腥竞竽I小球腎炎是不會(huì)復(fù)發(fā)的,但是如果是個(gè)C3腎小球病,他就會(huì)表現(xiàn)為這種就是說(shuō)隨著疾病病程的進(jìn)展,它會(huì)有動(dòng)態(tài)的波動(dòng),如果假如說(shuō)你是我說(shuō)的后面的這個(gè)情況,到時(shí)候如果出現(xiàn)了那沒(méi)辦法,我必須讓你們家孩子去做腎活檢,來(lái)明確他的病理診斷,我說(shuō)如果這個(gè)孩子在后面給你隨訪的過(guò)程當(dāng)中孩子都特別好,然后血尿慢慢大概有這么半年左右也就完全消失了也不再出現(xiàn)了,然后補(bǔ)體也不再有動(dòng)態(tài)的變化也不再往下掉了,你們家孩子他的長(zhǎng)遠(yuǎn)預(yù)后應(yīng)該是個(gè)好的。

    王芳副主任醫(yī)師
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