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試管嬰兒過(guò)程中反復(fù)失敗后該怎么辦

收聽(tīng):3.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

如果試管嬰兒反復(fù)失敗該怎么辦?首先要做全面的檢查比如宮腔鏡,血栓,免疫等各個(gè)方面。宮腔鏡做試管前,不是常規(guī)檢查的,因?yàn)閷m腔鏡花費(fèi)較大,病人也有一定的創(chuàng)傷和痛苦。如果病人胚胎移植不懷孕,或是超聲發(fā)現(xiàn)宮腔有異常,要給其做宮腔鏡檢查。如果宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔粘連,要給予分離,用人工周期促進(jìn)內(nèi)膜的生長(zhǎng)。如果免疫方面是封閉抗體缺乏,要做主動(dòng)免疫治療。抽取病人丈夫的淋巴細(xì)胞注射到病人皮下,幫助其產(chǎn)生封閉抗體。對(duì)于血栓前狀態(tài)的患者,容易形成血栓,則應(yīng)用阿司匹林,還有低分子肝素來(lái)進(jìn)行抗凝治療。抗凝治療后,會(huì)改善子宮內(nèi)膜的血液循環(huán),改善胎盤局部的血液循環(huán),以此幫助胚胎著床。對(duì)于合并自身免疫性疾病的患者,可以用免疫抑制劑,比如強(qiáng)的松,羥氯喹,或是環(huán)孢菌素等等。通過(guò)免疫治療,減輕其免疫排斥的狀態(tài)。對(duì)胚胎多的患者可以做胚胎種植前的遺傳學(xué)篩查。把正常的胚胎篩出來(lái),再移進(jìn)去。這樣病人著床率就會(huì)提高,流產(chǎn)率就會(huì)降低。

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    孫麗君主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
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  • 試管嬰兒過(guò)程反復(fù)失敗的原因有哪些?首先,胚胎種植要有好的胚胎,子宮內(nèi)膜和環(huán)境要好。即要有好的種子和好的土壤。有一些胚胎異常,比如染色體基因的異常,這時(shí)機(jī)體會(huì)把其排斥掉,所以這種情況是不會(huì)懷孕的,即便是懷孕也會(huì)流產(chǎn)。有一些是子宮內(nèi)膜薄,比如反復(fù)人工流產(chǎn)損傷內(nèi)膜,這時(shí)就是土壤不好?;颊咭矔?huì)胚胎種植不上,即把胚胎移進(jìn)去也不長(zhǎng),導(dǎo)致不懷孕。還有子宮的內(nèi)環(huán)境。子宮內(nèi)環(huán)境比如免疫異常,免疫異常通常指缺乏保護(hù)性抗體,導(dǎo)致免疫排斥。因?yàn)樘簩?duì)母體來(lái)說(shuō)是一個(gè)半的異元體,即有一半是丈夫的精子。這個(gè)母體就會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng),比如對(duì)外來(lái)的東西像做器官移植,母體就會(huì)排斥。正常懷孕使機(jī)體有一個(gè)保護(hù)機(jī)制,就是子宮會(huì)有保護(hù)性抗體。如果缺乏這個(gè)抗體,就會(huì)排斥。還有一些自身免疫性疾病導(dǎo)致血栓前狀態(tài),就是胎盤血管微血栓的形成。這時(shí)會(huì)引起反復(fù)種植失敗,或者復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

    孫麗君主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
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    做試管嬰兒反復(fù)失敗怎么辦,這個(gè)時(shí)候就要積極去尋找其他原因,如自身免疫因素、凝血因素、胰島素抵抗因素、維生素D缺乏因素等等。利用子宮鏡檢查子宮腔:找出是否有子宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腔 肌瘤或其他異常,加以處理治療。子宮內(nèi)膜厚度不足的治療:使用口服低劑量的阿斯匹林、雌激素來(lái)增加 子宮的血液循環(huán),使子宮內(nèi)膜增厚。

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    李弘主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    人工授精失敗后怎么辦?首先人工授精比較簡(jiǎn)單也比較經(jīng)濟(jì),所以懷孕率不太高,一般在15%左右。一次失敗后可以做第二次,第三次。精神要放松,因?yàn)槿斯な诰喈?dāng)于自然懷孕,如果三次都不懷孕,可以讓病人復(fù)查宮腔鏡,或者復(fù)查造影。以此判斷子宮和輸卵管是否有問(wèn)題。有些患者原來(lái)做過(guò),一般人工授精前要求查輸卵管,有些人查輸卵管后來(lái)又發(fā)生病變,如果這時(shí)再?gòu)?fù)查,輸卵管會(huì)不通,會(huì)梗阻,就要轉(zhuǎn)到試管嬰兒。對(duì)于年輕的患者,如果是自然周期卵泡長(zhǎng)得不好可以促排卵,再試用人工授精。對(duì)于年齡大的患者,如果人工授精三次不懷孕,可以轉(zhuǎn)試管。因?yàn)槟挲g大的患者卵巢儲(chǔ)備下降,軟泡少,要抓緊時(shí)間。但是精神因素也很重要。曾經(jīng)遇到一位患者,做三次人工授精不懷孕,轉(zhuǎn)為試管。但是這位病人的心態(tài)非常好,做到第六次時(shí)就自然懷孕。人工授精懷孕會(huì)比試管嬰兒省很多錢,所以能用人工授精盡量用人工授精。如果人工授精不懷孕,再轉(zhuǎn)試管嬰兒。

    孫麗君主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
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    隆鼻手術(shù)失敗后的處理:1、要分清楚隆鼻手術(shù)失敗的時(shí)限。如隆鼻手術(shù)在短期內(nèi)出現(xiàn)歪、鼻背部不平整這些問(wèn)題,可以放一放,等周圍組織水腫消失了以后,再進(jìn)行二期處理,這個(gè)時(shí)限一般在半年以上;2、隆鼻以后出現(xiàn)局部的鼻背發(fā)紅、鼻尖部發(fā)紅以及一些感染的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候就要立刻進(jìn)行處理。