瞼外翻是指瞼緣離開(kāi)它的正常位置，向外翻轉(zhuǎn)的一種異常的位置形態(tài)。診斷瞼外翻主要通過(guò)查體檢查，從它異常的形態(tài)表現(xiàn)進(jìn)行診斷。若不瞼緣不貼付到眼球表面，向外離開(kāi)了眼表，可以診斷為輕度瞼外翻。若看到瞼結(jié)膜暴露、球結(jié)膜暴露，眼瞼向外翻轉(zhuǎn)，這就完全可以診斷為重度瞼外翻。
瞼外翻是指瞼緣離開(kāi)它的正常位置，向外翻轉(zhuǎn)的一種異常的位置形態(tài)。診斷瞼外翻主要通過(guò)查體檢查，從它異常的形態(tài)表現(xiàn)進(jìn)行診斷。若不瞼緣不貼付到眼球表面，向外離開(kāi)了眼表，可以診斷為輕度瞼外翻。若看到瞼結(jié)膜暴露、球結(jié)膜暴露，眼瞼向外翻轉(zhuǎn)，這就完全可以診斷為重度瞼外翻。
預(yù)防瞼外翻主要是根據(jù)我們的病因來(lái)預(yù)防，對(duì)于老年性瞼外翻的患者，當(dāng)發(fā)生輕度瞼外翻的時(shí)候，我們一定要提醒患者不要用手帕下拉我們的眼瞼，這樣只會(huì)使你在瞼外翻越來(lái)越重。對(duì)于瘢痕性瞼外翻的預(yù)防，我們只能告訴大家要減少意外傷害，減少瘢痕的形成，當(dāng)然對(duì)于先天性的瞼外翻，我們還是提倡優(yōu)生優(yōu)育。還有對(duì)于麻痹性瞼外翻，也就是面神經(jīng)麻痹，所導(dǎo)致的瞼外翻，這個(gè)時(shí)候由于眼輪匝肌作用，使閉眼的作用減弱，這時(shí)候眼瞼閉不上，為了使患者減輕癥狀，我們經(jīng)常會(huì)把患者的眼瞼上拉，讓他瞼外翻得到矯正，從而減輕患者的癥狀。對(duì)于嚴(yán)重的麻痹性瞼外翻的患者，我們會(huì)做瞼面縫合，就是把上下眼瞼縫住，既保護(hù)了角膜也減輕了癥狀，隨著面神經(jīng)麻痹的逐漸恢復(fù)，瞼外翻也會(huì)得到恢復(fù)，我們后期可以做眼瞼的，縫合的拆線就可以了。
瞼外翻的治療分為兩類(lèi)，一個(gè)叫做藥物治療 ，一個(gè)叫做手術(shù)治療。對(duì)于輕度的瞼外翻的患者，患者如果覺(jué)得眼睛干澀充血，我們可以給他一些滋潤(rùn)眼睛的藥，可以幫助患者緩解癥狀。而對(duì)于比較嚴(yán)重的重度瞼外翻的患者 ，我們要根據(jù)病因進(jìn)行治療。比如我們剛才說(shuō)瘢痕性的瞼外翻，這個(gè)是需要手術(shù)來(lái)治療的。通過(guò)我們手術(shù)或者是從旁邊，做一個(gè)皮膚的倒瓣或者做一個(gè)游離瓣，或者我們常用的Z字瓣，通過(guò)手術(shù)的方式 從而矯正患者下瞼外翻 。對(duì)于麻痹性的瞼外翻，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上。當(dāng)然還有一個(gè)我們叫做老年性的瞼外翻，這個(gè)也是以手術(shù)為主來(lái)治療的。
對(duì)于輕度的瞼外翻，長(zhǎng)時(shí)間的結(jié)膜和角膜暴露，會(huì)導(dǎo)致角結(jié)膜的干燥癥，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起角化。所以患者不舒服的癥狀、眼睛干澀、流淚的癥狀會(huì)比較明顯。對(duì)于嚴(yán)重的瞼外翻患者，最嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是暴露性角膜炎，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)，眼瞼閉合不全，角膜沒(méi)有得到淚液的滋養(yǎng)，這時(shí)候會(huì)發(fā)生炎癥。再進(jìn)一步發(fā)生，就會(huì)發(fā)生感染，引起潰瘍。如果再往下發(fā)展，得不到及時(shí)的救治，會(huì)導(dǎo)致角膜穿孔、眼內(nèi)炎的發(fā)生。
所謂的瞼外翻就是瞼緣向外翻轉(zhuǎn)，離開(kāi)眼球造成一個(gè)異常的瞼緣的結(jié)構(gòu)，大家看現(xiàn)在的瞼緣和我們的眼球表面是貼附的對(duì)于瞼外翻的患者，他的瞼緣是離開(kāi)眼球表面的。所以這種患者對(duì)于輕度來(lái)說(shuō)，會(huì)造成流淚癥狀，也叫溢淚癥狀。是因?yàn)樵谖覀儾€緣的內(nèi)側(cè)，有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫淚小點(diǎn)，我們的淚液是通過(guò)淚小點(diǎn)進(jìn)入我們的淚道，當(dāng)患者發(fā)生瞼外翻的時(shí)候，淚小點(diǎn)也不貼服眼球表面，這時(shí)候淚液就不能進(jìn)入淚小點(diǎn)，所以會(huì)造成流淚的癥狀。而對(duì)于重度的瞼外翻的患者眼瞼的表面，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，患者會(huì)覺(jué)得有眼紅，眼睛干澀疼痛，時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)發(fā)生肥厚和角化。而且對(duì)于特別嚴(yán)重的患者瞼外翻的患者，閉眼是閉不全的，這時(shí)候會(huì)造成角膜的暴露，長(zhǎng)時(shí)間角膜暴露，會(huì)導(dǎo)致暴露性的角膜炎，所以患者也會(huì)有疼痛流淚視力下降的癥狀。
瞼外翻的病因大致上分為四類(lèi)，第一種我們稱(chēng)之為退行性的瞼外翻，常見(jiàn)于老年人，我們也稱(chēng)之為老年性的瞼外翻，主要是因?yàn)槟挲g大了導(dǎo)致的皮膚松弛，眼輪匝肌的松弛，以至于韌帶的松弛，在重力的作用下會(huì)造成一個(gè)剪外翻，我們稱(chēng)之為退行性瞼外翻。第二類(lèi)我們叫做瘢痕性瞼外翻，主要是外傷導(dǎo)致的眼瞼瘢痕，在瘢痕的牽拉下造成的眼瞼外翻，我們稱(chēng)之為瘢痕性瞼外翻。第三種我們稱(chēng)之為先天性的瞼外翻，就是孩子一生下來(lái)就會(huì)出現(xiàn)瞼外翻。那么還有一種，我們叫做麻痹性的瞼外翻，這種常見(jiàn)于面神經(jīng)癱瘓的患者由于面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的下瞼外翻，我們稱(chēng)之為麻痹性的瞼外翻。
