瞼外翻會(huì)引起哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于輕度的瞼外翻,長(zhǎng)時(shí)間的結(jié)膜和角膜暴露,會(huì)導(dǎo)致角結(jié)膜的干燥癥,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起角化。所以患者不舒服的癥狀、眼睛干澀、流淚的癥狀會(huì)比較明顯。對(duì)于嚴(yán)重的瞼外翻患者,最嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是暴露性角膜炎,因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng),眼瞼閉合不全,角膜沒(méi)有得到淚液的滋養(yǎng),這時(shí)候會(huì)發(fā)生炎癥。再進(jìn)一步發(fā)生,就會(huì)發(fā)生感染,引起潰瘍。如果再往下發(fā)展,得不到及時(shí)的救治,會(huì)導(dǎo)致角膜穿孔、眼內(nèi)炎的發(fā)生。
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對(duì)于輕度的瞼外翻,長(zhǎng)時(shí)間的結(jié)膜和角膜暴露,會(huì)導(dǎo)致角結(jié)膜的干燥癥,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起角化。所以患者不舒服的癥狀、眼睛干澀、流淚的癥狀會(huì)比較明顯。對(duì)于嚴(yán)重的瞼外翻患者,最嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是暴露性角膜炎,因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng),眼瞼閉合不全,角膜沒(méi)有得到淚液的滋養(yǎng),這時(shí)候會(huì)發(fā)生炎癥。再進(jìn)一步發(fā)生,就會(huì)發(fā)生感染,引起潰瘍。如果再往下發(fā)展,得不到及時(shí)的救治,會(huì)導(dǎo)致角膜穿孔、眼內(nèi)炎的發(fā)生。
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強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起的并發(fā)癥如下:
1、它主要是侵犯到關(guān)節(jié),如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎,可引起這些關(guān)節(jié)的僵直與活動(dòng)受限,導(dǎo)致屈曲畸形、駝背畸形。
2、如果侵犯到心臟,可以引起心臟瓣膜的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
3、如果侵犯到呼吸系統(tǒng),可以引起間質(zhì)性肺炎。
4、如果侵犯到眼瞼眼結(jié)膜,可引起結(jié)膜炎等相關(guān)疾病。
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預(yù)防瞼外翻主要是根據(jù)我們的病因來(lái)預(yù)防,對(duì)于老年性瞼外翻的患者,當(dāng)發(fā)生輕度瞼外翻的時(shí)候,我們一定要提醒患者不要用手帕下拉我們的眼瞼,這樣只會(huì)使你在瞼外翻越來(lái)越重。對(duì)于瘢痕性瞼外翻的預(yù)防,我們只能告訴大家要減少意外傷害,減少瘢痕的形成,當(dāng)然對(duì)于先天性的瞼外翻,我們還是提倡優(yōu)生優(yōu)育。還有對(duì)于麻痹性瞼外翻,也就是面神經(jīng)麻痹,所導(dǎo)致的瞼外翻,這個(gè)時(shí)候由于眼輪匝肌作用,使閉眼的作用減弱,這時(shí)候眼瞼閉不上,為了使患者減輕癥狀,我們經(jīng)常會(huì)把患者的眼瞼上拉,讓他瞼外翻得到矯正,從而減輕患者的癥狀。對(duì)于嚴(yán)重的麻痹性瞼外翻的患者,我們會(huì)做瞼面縫合,就是把上下眼瞼縫住,既保護(hù)了角膜也減輕了癥狀,隨著面神經(jīng)麻痹的逐漸恢復(fù),瞼外翻也會(huì)得到恢復(fù),我們后期可以做眼瞼的,縫合的拆線就可以了。
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瞼外翻的治療分為兩類(lèi),一個(gè)叫做藥物治療 ,一個(gè)叫做手術(shù)治療。對(duì)于輕度的瞼外翻的患者,患者如果覺(jué)得眼睛干澀充血,我們可以給他一些滋潤(rùn)眼睛的藥,可以幫助患者緩解癥狀。而對(duì)于比較嚴(yán)重的重度瞼外翻的患者 ,我們要根據(jù)病因進(jìn)行治療。比如我們剛才說(shuō)瘢痕性的瞼外翻,這個(gè)是需要手術(shù)來(lái)治療的。通過(guò)我們手術(shù)或者是從旁邊,做一個(gè)皮膚的倒瓣或者做一個(gè)游離瓣,或者我們常用的Z字瓣,通過(guò)手術(shù)的方式 從而矯正患者下瞼外翻 。對(duì)于麻痹性的瞼外翻,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上。當(dāng)然還有一個(gè)我們叫做老年性的瞼外翻,這個(gè)也是以手術(shù)為主來(lái)治療的。
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瞼外翻是指瞼緣離開(kāi)它的正常位置,向外翻轉(zhuǎn)的一種異常的位置形態(tài)。診斷瞼外翻主要通過(guò)查體檢查,從它異常的形態(tài)表現(xiàn)進(jìn)行診斷。若不瞼緣不貼付到眼球表面,向外離開(kāi)了眼表,可以診斷為輕度瞼外翻。若看到瞼結(jié)膜暴露、球結(jié)膜暴露,眼瞼向外翻轉(zhuǎn),這就完全可以診斷為重度瞼外翻。
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所謂的瞼外翻就是瞼緣向外翻轉(zhuǎn),離開(kāi)眼球造成一個(gè)異常的瞼緣的結(jié)構(gòu),大家看現(xiàn)在的瞼緣和我們的眼球表面是貼附的對(duì)于瞼外翻的患者,他的瞼緣是離開(kāi)眼球表面的。所以這種患者對(duì)于輕度來(lái)說(shuō),會(huì)造成流淚癥狀,也叫溢淚癥狀。是因?yàn)樵谖覀儾€緣的內(nèi)側(cè),有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫淚小點(diǎn),我們的淚液是通過(guò)淚小點(diǎn)進(jìn)入我們的淚道,當(dāng)患者發(fā)生瞼外翻的時(shí)候,淚小點(diǎn)也不貼服眼球表面,這時(shí)候淚液就不能進(jìn)入淚小點(diǎn),所以會(huì)造成流淚的癥狀。而對(duì)于重度的瞼外翻的患者眼瞼的表面,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中,患者會(huì)覺(jué)得有眼紅,眼睛干澀疼痛,時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)發(fā)生肥厚和角化。而且對(duì)于特別嚴(yán)重的患者瞼外翻的患者,閉眼是閉不全的,這時(shí)候會(huì)造成角膜的暴露,長(zhǎng)時(shí)間角膜暴露,會(huì)導(dǎo)致暴露性的角膜炎,所以患者也會(huì)有疼痛流淚視力下降的癥狀。