痔瘡術(shù)后肛門可能會(huì)狹窄，如果患者的痔瘡本身比較大，然后術(shù)者在操作過程中，操作不當(dāng)導(dǎo)致痔瘡組織切除過多，是有可能引起肛門狹窄，表現(xiàn)是在痔瘡愈合過程中，患者排便非常困難，然后到后期痔瘡傷口基本愈合以后，患者如果大便不成形或者是很細(xì)，只能在這兩種情況下能夠排除，如果大便稍微成形或比較干的情況下，患者會(huì)覺得排便困難，如果發(fā)生這種情況可以在術(shù)后給患者進(jìn)行擴(kuò)肛治療，擴(kuò)肛治療幾個(gè)療程后如果效果不佳，有可能要進(jìn)行第二次肛門括約肌松解手術(shù)。
痔瘡術(shù)后肛門可能會(huì)狹窄，如果患者的痔瘡本身比較大，然后術(shù)者在操作過程中，操作不當(dāng)導(dǎo)致痔瘡組織切除過多，是有可能引起肛門狹窄，表現(xiàn)是在痔瘡愈合過程中，患者排便非常困難，然后到后期痔瘡傷口基本愈合以后，患者如果大便不成形或者是很細(xì)，只能在這兩種情況下能夠排除，如果大便稍微成形或比較干的情況下，患者會(huì)覺得排便困難，如果發(fā)生這種情況可以在術(shù)后給患者進(jìn)行擴(kuò)肛治療，擴(kuò)肛治療幾個(gè)療程后如果效果不佳，有可能要進(jìn)行第二次肛門括約肌松解手術(shù)。
最常用的外剝內(nèi)扎術(shù)，TST、PPH術(shù)叫經(jīng)肛門的選擇性痔瘡切除術(shù)，因?yàn)橹饕谑中g(shù)過程中，注意留皮橋、粘膜橋就可以避免肛門狹窄這種情況，PPH以后合并有感染，這種吻合口的狹窄也時(shí)有發(fā)生，如果狹窄在肛門口上做剝?cè)院蟮倪@種痔瘡，就是手術(shù)切除以后痔瘡形成狹窄，就是局部皮橋沒有注意保留，因?yàn)楦亻T部是一個(gè)結(jié)合部是一個(gè)直腸的粘膜和皮膚，我們叫移行上皮，連接在一起的叫移行區(qū)我們叫痔區(qū)移行區(qū) ，因?yàn)樯线叺恼衬な侵鶢钌掀?，就是單層的柱狀上皮，皮膚叫復(fù)層鱗狀上皮，愈合方式是不一樣的，雖然都可以長(zhǎng)在一起，但是長(zhǎng)瘢痕絕大部分都是由于皮膚和粘膜移行區(qū)的皮橋留的少，這樣會(huì)形成瘢痕，就會(huì)形成肛門狹窄，像這種情況下手術(shù)過程中要注意留皮橋，如果發(fā)生有肛門狹窄的傾向，或者瘢痕長(zhǎng)的小的傾向，一定要早期的擴(kuò)肛，或者是再往大擴(kuò)開一些肛門，因?yàn)楦亻T狹窄以后病人排便是困難的。
肛門閉鎖患兒一般都需要手術(shù)來矯正。肛門閉鎖就因?yàn)檫@個(gè)肛門腸管在發(fā)育過程的停頓，這個(gè)腸管的末端離這個(gè)肛凹它要差一段距離，那么這種情況我們就需要把近端的腸管松解，然后通過肛凹這個(gè)地方，打一個(gè)隧道，然后把這個(gè)近端的腸管脫出來，縫在肛凹的這個(gè)皮膚上，那么這種情況縫一圈，它就容易形成環(huán)形的疤痕，再加上有些孩子做完手術(shù)以后，腸管的回縮或者感染，這種情況容易造成縫這一圈的環(huán)境疤痕。所以這個(gè)手術(shù)后，為了預(yù)防疤痕狹窄的發(fā)生，手術(shù)后要采取擴(kuò)肛的手段。擴(kuò)肛用擴(kuò)肛棒，在用以前我們先用根據(jù)孩子的年齡和這個(gè)肛乳環(huán)的大小，先用細(xì)一號(hào)，用前蘸一點(diǎn)油做潤(rùn)滑作用，細(xì)的進(jìn)的順了，然后我們逐漸的加號(hào)，加到一定程度，然后停下來一直到這個(gè)孩子排便順利，一般這個(gè)擴(kuò)肛的情況，我們最少做兩三個(gè)月。
如果患者通過專業(yè)的肛腸科檢查確診為肛門狹窄，一般是不會(huì)自己恢復(fù)的。 肛門狹窄主要屬于肛門口器質(zhì)性病變，臨床表現(xiàn)為肛管的狹窄和松緊度的下降，通過檢查一般很難容納正常的手指范圍?；颊哌€會(huì)由于肛門狹窄進(jìn)一步出現(xiàn)肛裂及排便困難等癥狀。 如果患者出現(xiàn)了肛門狹窄，需要盡早進(jìn)行手法擴(kuò)肛治療或肛門松解手術(shù)的治療。只有肛門在正常的松緊度范圍內(nèi)時(shí)，患者才能正常排便，也避免了由于肛門狹窄而引起的便秘，或者長(zhǎng)期反復(fù)過度用力排便而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛裂以及痔瘡等疾病的情況。
痔瘡患者之所以會(huì)引起肛門局部瘙癢，主要是和局部痔核的反復(fù)脫出，以及肛管內(nèi)的分泌物增多有關(guān)。當(dāng)痔瘡患者的病情嚴(yán)重出現(xiàn)了痔核反復(fù)脫出時(shí)，突出的局部組織和黏膜會(huì)帶出一部分腸道分泌物，從而導(dǎo)致肛門局部出現(xiàn)潮濕和瘙癢，甚至痔瘡的急性發(fā)作期，會(huì)由于肛管內(nèi)局部炎癥刺激性改變而引起分泌物增多的情況。當(dāng)患者長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)或者行走以后，由于局部體位的變化會(huì)導(dǎo)致分泌物流出肛門外，從而也會(huì)加重肛門局部的瘙癢感。 建議痔瘡患者需要對(duì)肛門局部的癥狀進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，瘙癢時(shí)可以選擇花椒水進(jìn)行清洗，并且涂抹痔瘡膏。如果痔核體積較大，反復(fù)脫出，影響患者正常生活時(shí)，也可以直接進(jìn)行手術(shù)切除。
痔瘡會(huì)導(dǎo)致肛門瘙癢的原因如下： 當(dāng)患者有痔瘡存在的時(shí)候，而且痔瘡比較嚴(yán)重，排便時(shí)痔核會(huì)脫出肛門外。正常情況下，肛門里面有肛腺，可以分泌一些粘液，絕大多數(shù)是存在于肛門里面的，當(dāng)痔核脫出了肛門外，粘液會(huì)隨痔核流到肛門口，引起肛周皮膚的環(huán)境潮濕，滋生細(xì)菌，導(dǎo)致肛門瘙癢不適，這也就是痔瘡導(dǎo)致肛門瘙癢的原因。 出現(xiàn)這種情況，首先要保持肛門周圍的清潔、干燥，可以在排便后用溫?zé)岬乃畬⒏亻T清洗干凈。飲食上要注意清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，要保持大便通暢。 如果大便過于干結(jié)，加重痔瘡，痔核脫出肛門外會(huì)帶出大量的肛腺分泌物，加重肛門瘙癢的癥狀。如果經(jīng)過上述保守治療沒有很好的效果，建議用手術(shù)方式將痔瘡切除，肛周感染、濕疹的皮膚也可以切除。打封閉針可以緩解肛門瘙癢的癥狀。
