痔手術(shù)后肛門會狹窄嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
最常用的外剝內(nèi)扎術(shù)，TST、PPH術(shù)叫經(jīng)肛門的選擇性痔瘡切除術(shù)，因為主要在手術(shù)過程中，注意留皮橋、粘膜橋就可以避免肛門狹窄這種情況，PPH以后合并有感染，這種吻合口的狹窄也時有發(fā)生，如果狹窄在肛門口上做剝扎以后的這種痔瘡，就是手術(shù)切除以后痔瘡形成狹窄，就是局部皮橋沒有注意保留，因為肛門部是一個結(jié)合部是一個直腸的粘膜和皮膚，我們叫移行上皮，連接在一起的叫移行區(qū)我們叫痔區(qū)移行區(qū) ，因為上邊的粘膜是柱狀上皮，就是單層的柱狀上皮，皮膚叫復(fù)層鱗狀上皮，愈合方式是不一樣的，雖然都可以長在一起，但是長瘢痕絕大部分都是由于皮膚和粘膜移行區(qū)的皮橋留的少，這樣會形成瘢痕，就會形成肛門狹窄，像這種情況下手術(shù)過程中要注意留皮橋，如果發(fā)生有肛門狹窄的傾向，或者瘢痕長的小的傾向，一定要早期的擴(kuò)肛，或者是再往大擴(kuò)開一些肛門，因為肛門狹窄以后病人排便是困難的。
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最常用的外剝內(nèi)扎術(shù)，TST、PPH術(shù)叫經(jīng)肛門的選擇性痔瘡切除術(shù)，因為主要在手術(shù)過程中，注意留皮橋、粘膜橋就可以避免肛門狹窄這種情況，PPH以后合并有感染，這種吻合口的狹窄也時有發(fā)生，如果狹窄在肛門口上做剝扎以后的這種痔瘡，就是手術(shù)切除以后痔瘡形成狹窄，就是局部皮橋沒有注意保留，因為肛門部是一個結(jié)合部是一個直腸的粘膜和皮膚，我們叫移行上皮，連接在一起的叫移行區(qū)我們叫痔區(qū)移行區(qū) ，因為上邊的粘膜是柱狀上皮，就是單層的柱狀上皮，皮膚叫復(fù)層鱗狀上皮，愈合方式是不一樣的，雖然都可以長在一起，但是長瘢痕絕大部分都是由于皮膚和粘膜移行區(qū)的皮橋留的少，這樣會形成瘢痕，就會形成肛門狹窄，像這種情況下手術(shù)過程中要注意留皮橋，如果發(fā)生有肛門狹窄的傾向，或者瘢痕長的小的傾向，一定要早期的擴(kuò)肛，或者是再往大擴(kuò)開一些肛門，因為肛門狹窄以后病人排便是困難的。
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痔瘡術(shù)后肛門可能會狹窄，如果患者的痔瘡本身比較大，然后術(shù)者在操作過程中，操作不當(dāng)導(dǎo)致痔瘡組織切除過多，是有可能引起肛門狹窄，表現(xiàn)是在痔瘡愈合過程中，患者排便非常困難，然后到后期痔瘡傷口基本愈合以后，患者如果大便不成形或者是很細(xì)，只能在這兩種情況下能夠排除，如果大便稍微成形或比較干的情況下，患者會覺得排便困難，如果發(fā)生這種情況可以在術(shù)后給患者進(jìn)行擴(kuò)肛治療，擴(kuò)肛治療幾個療程后如果效果不佳，有可能要進(jìn)行第二次肛門括約肌松解手術(shù)。
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肛門閉鎖患兒一般都需要手術(shù)來矯正。肛門閉鎖就因為這個肛門腸管在發(fā)育過程的停頓，這個腸管的末端離這個肛凹它要差一段距離，那么這種情況我們就需要把近端的腸管松解，然后通過肛凹這個地方，打一個隧道，然后把這個近端的腸管脫出來，縫在肛凹的這個皮膚上，那么這種情況縫一圈，它就容易形成環(huán)形的疤痕，再加上有些孩子做完手術(shù)以后，腸管的回縮或者感染，這種情況容易造成縫這一圈的環(huán)境疤痕。所以這個手術(shù)后，為了預(yù)防疤痕狹窄的發(fā)生，手術(shù)后要采取擴(kuò)肛的手段。擴(kuò)肛用擴(kuò)肛棒，在用以前我們先用根據(jù)孩子的年齡和這個肛乳環(huán)的大小，先用細(xì)一號，用前蘸一點油做潤滑作用，細(xì)的進(jìn)的順了，然后我們逐漸的加號，加到一定程度，然后停下來一直到這個孩子排便順利，一般這個擴(kuò)肛的情況，我們最少做兩三個月。
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如果患者通過專業(yè)的肛腸科檢查確診為肛門狹窄，一般是不會自己恢復(fù)的。
肛門狹窄主要屬于肛門口器質(zhì)性病變，臨床表現(xiàn)為肛管的狹窄和松緊度的下降，通過檢查一般很難容納正常的手指范圍?；颊哌€會由于肛門狹窄進(jìn)一步出現(xiàn)肛裂及排便困難等癥狀。
如果患者出現(xiàn)了肛門狹窄，需要盡早進(jìn)行手法擴(kuò)肛治療或肛門松解手術(shù)的治療。只有肛門在正常的松緊度范圍內(nèi)時，患者才能正常排便，也避免了由于肛門狹窄而引起的便秘，或者長期反復(fù)過度用力排便而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛裂以及痔瘡等疾病的情況。
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痔瘡的發(fā)病在消化道的末端，是一個神經(jīng)集聚分布的地方，痔瘡的痛苦是老百姓不愿意就診，手術(shù)的一大原因我們叫十大酷刑非常非常痛苦，病人做完手術(shù)上廁所的時候腦袋撞墻，痛苦非常之大，甚至做完手術(shù)以后在床上躺兩周都有，實際上一開小口都會疼，臨床上就想了很多很多辦法，比方做手術(shù)要麻醉不會疼，做手術(shù)過程中一定要去采用微創(chuàng)、創(chuàng)傷小的辦法，減小術(shù)后病人的疼痛。
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痔瘡手術(shù)后痔核一般需要7~10天左右脫落。
痔瘡是痔區(qū)靜脈曲張以及肛墊下移共同作用引起的。痔瘡的主要表現(xiàn)是便血，通常為滴鮮血或者噴射狀鮮血，伴有肛門異物脫出、疼痛。痔瘡可以進(jìn)行保守治療以及手術(shù)治療，手術(shù)一般是混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，是通過結(jié)扎線對痔核進(jìn)行結(jié)扎，造成痔核缺血、壞死，通常需要7~10天，結(jié)扎線會自動脫落。
