乳腺癌內(nèi)分泌治療的發(fā)展歷史：1、1896年國外就有學(xué)者通過切除卵巢，達(dá)到降低雌激素的目的，從而治療乳腺癌。2、上世紀(jì)80年代，用他莫昔芬阻斷癌細(xì)胞上，用雌激素受體活性治療乳腺癌。3、本世紀(jì)初出現(xiàn)了芳香化酶抑制劑，通過阻止雌激素的合成來治療乳腺癌。4、近幾年又用氟維司群進(jìn)行治療。
乳腺癌內(nèi)分泌治療的發(fā)展歷史：1、1896年國外就有學(xué)者通過切除卵巢，達(dá)到降低雌激素的目的，從而治療乳腺癌。2、上世紀(jì)80年代，用他莫昔芬阻斷癌細(xì)胞上，用雌激素受體活性治療乳腺癌。3、本世紀(jì)初出現(xiàn)了芳香化酶抑制劑，通過阻止雌激素的合成來治療乳腺癌。4、近幾年又用氟維司群進(jìn)行治療。
乳腺手術(shù)是從19世紀(jì)末，哈斯特提出來一種方法，叫做根治術(shù)，他這個(gè)根治術(shù)就是整個(gè)把胸大肌和胸小肌都切除，當(dāng)時(shí)認(rèn)為這個(gè)手術(shù)是治療乳腺癌的一個(gè)唯一方法，擴(kuò)大的范圍越大，手術(shù)的范圍效果更好。20世紀(jì)50年代乳腺改良根治術(shù)，再往后就是目前為止，就是使用的比較多的，乳腺癌的改良根治術(shù)，是在60年代末的。改良根治術(shù)和以前相比，就是保留了胸大肌，還有切除胸小肌的，改良根治方法，還有就是胸大肌和胸小肌，都同時(shí)保留。20世紀(jì)80年代，保留胸大肌、胸小肌的方法，都是普遍用的方法，在以前的擴(kuò)大根治術(shù)，還有常規(guī)的根治術(shù)都已經(jīng)越來越少了，隨著以后的發(fā)展手術(shù)的范圍，可能越來越小。
乳腺是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個(gè)靶器官，這個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育變化是跟激素水平密切相關(guān)的，所以乳腺癌在生長(zhǎng)發(fā)展的過程中和激素的水平是密切相關(guān)的，治療的策略上內(nèi)分泌治療是乳腺癌里面一個(gè)非常重要的治療方式，這種初期治療的時(shí)候，手術(shù)切了標(biāo)本以后要做病理檢測(cè)，要確定是乳腺癌、確定有沒有激素依賴性、確定有沒有基因靶點(diǎn)的陽性這三點(diǎn)，這三點(diǎn)決定了后面的治療策略。
1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線，再到1896年居里夫婦分離出鐳，這就開始了一個(gè)放療的新紀(jì)元。在上個(gè)世紀(jì)的60年代，有了鈷60治療機(jī)直線加速器。70年代有了鐳療的巴黎系統(tǒng)。80年代出現(xiàn)了近距離治療。90年代隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)以及其他的高新技術(shù)的引入，出現(xiàn)了精確放療，目前是精確放療的時(shí)代。從1899年第一例放療治愈皮膚癌患者，到目前放療已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于，多個(gè)腫瘤的治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，放療加上放療無痛、無創(chuàng)的一些優(yōu)勢(shì)廣大腫瘤患者的心目中所能接受。
乳腺癌內(nèi)分泌治療的原理：第一它是利用雌激素拮抗劑，來阻斷與其受體的結(jié)合；第二通過一種叫做芳香化酶抑制劑的藥物，來抑制雌激素的生成，代表的藥物有阿那曲唑 ，來曲唑，依西美坦，它的作用機(jī)理主要是通過抑制，芳香化酶使雌激素水平下降，從而消除雌激素，對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的刺激作用；那么絕經(jīng)以后，雌激素受體和孕激素受體陽性的乳腺癌患者，用芳香化酶抑制劑治療與應(yīng)用三苯氧胺，均可以使病情的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低，客觀的有效率顯著的提高。
如果雌孕激素受體是陽性的話，就說明腫瘤組織有激素依賴性，腫瘤組織的生長(zhǎng)跟激素水平是相關(guān)的，所以在這種情況下就要用內(nèi)分泌治療，把這個(gè)雌孕激素水平給壓下去，壓下去以后腫瘤組織生長(zhǎng)環(huán)境發(fā)生改變，這就是內(nèi)分泌治療的作用，所以內(nèi)分泌治療是很有效的，相對(duì)來說副作用比較小，而且是非常必要的一個(gè)選擇。
