雙側上尿路結石的處理：1、如果條件允許，用輸尿管鏡碎石取石術；如果條件不允許，要擺一個輸尿管的導管、支架引流或者做經皮腎穿刺造瘺，改善腎功能。2、一側腎結石，另一側輸尿管結石，原則上先取輸尿管結石。3、如果出現(xiàn)雙側的腎結石原則上考慮是同時處理。如果患者情況較差、不能耐受手術或者出現(xiàn)基礎疾病的情況下，先做腎造瘺，改善腎功能，積極的抗感染治療，待病情改善以后，考慮手術。4、孤立腎或者是功能性的孤立腎引起，要盡早治療或先做穿刺造瘺，改善腎功能。
雙側上尿路結石的處理：1、如果條件允許，用輸尿管鏡碎石取石術；如果條件不允許，要擺一個輸尿管的導管、支架引流或者做經皮腎穿刺造瘺，改善腎功能。2、一側腎結石，另一側輸尿管結石，原則上先取輸尿管結石。3、如果出現(xiàn)雙側的腎結石原則上考慮是同時處理。如果患者情況較差、不能耐受手術或者出現(xiàn)基礎疾病的情況下，先做腎造瘺，改善腎功能，積極的抗感染治療，待病情改善以后，考慮手術。4、孤立腎或者是功能性的孤立腎引起，要盡早治療或先做穿刺造瘺，改善腎功能。
上尿路結石的診斷：1、結石是腎臟發(fā)生，如果在下行過程中停留到輸尿管，它可以出現(xiàn)嵌頓，患者最主要的癥狀有惡心、嘔吐、出冷汗以及腰腹部的疼痛。2、可以出現(xiàn)血尿。3、如果結石走到下段輸尿管的并流段，可以出現(xiàn)膀胱的刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，同樣也可以出現(xiàn)患側的陰囊陰莖的放射性疼痛。4、嚴重的上尿路的結石，可以引起梗阻段以上擴張、積水、腎功能受損，最終使患側腎臟功能喪失。出現(xiàn)這些情況一定要到醫(yī)院做超聲、做平片做CT明確結石。
上尿路結石的治療方法：1、病因治療：如果有梗阻，解除梗阻就可以治療。2、藥物治療：對一些小于0.6的，比較光滑的結石，如果輸尿管下端沒有梗阻，可以采取排石治療。3、體外震膜碎石治療，它是一個安全有效，比較經濟實惠的治療方法。4、經皮腎碎石取石術：就是在腎臟打一個眼，然后進入碎石治療。5、輸尿管軟鏡、腹腔鏡切開取石術。
一般來說,結石發(fā)作的時候,往往都是非常的疼痛.那么這一類的結石,它往往是一些比較小的結石。這類小的結石，通過輸尿管的時候，引起輸尿管痙攣，就會導致腎絞痛，實際上對這樣的患者的話，剛剛發(fā)作的時候，吃排石湯最好的適應癥，我們大部分的病人，往往都可以通過排石湯，把它能夠排出來，如果說有的患者他的結石，因為有一些形狀不規(guī)則，卡在輸尿管的，他可能需要一般的膀胱鏡或者是現(xiàn)在的活激光、順石等等這些來治療。
預防尿路結石的措施：1、大量飲水，保證每天的尿量在兩千毫升以上，減少晶體的沉積，通過尿液的沖刷作用，也能夠減少結石的形成。2、飲食的調整：對高鈣尿的病人一定要減少鈣的攝入；對于一些草酸鹽的病人，要少吃菠菜、花生，以減少相應的結石的形成。3、草酸鹽的結石，可以口服維生素b6；對對于尿酸結石的病人，可以服聚氨酸氫鉀、聚氨堿化尿液。4、對于甲狀旁腺功能亢進的病人，要去除病因，然后將腺瘤切掉。5、對長期臥床的病人，排尿不暢的，也要解除梗阻。
預防尿路結石需要注意以下幾點： 第一點尤其是重慶的夏天比較熱，高溫環(huán)境出汗很多會導致排尿量減少。當尿量減少的時候尿液當中的一些物質，濃度就會增高這種情況下就更需要注意自己的飲水了，這是一個預防措施。第二點就是要注意體檢，如果患有一些代謝性的疾病，比如說像高尿酸血癥、高血鈣等等。這種情況下要積極的針對這些原發(fā)病進行治療，減少結石形成的幾率。第三是飲食是結石形成的一個重要的危險因素，針對飲食作調整是可以預防結石的。但是尿液當中的成分有很多，形成結石的成分也不一樣，針對不同的結石，應該有不同的飲食調節(jié)方法。最好能做一下成分的檢驗 ，根據(jù)不同的結石成分，采取不同的飲食方案來做出預防。
