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如何區(qū)別肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨下端骨折

收聽(tīng):4.34w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肘關(guān)節(jié)損傷一般可以引起肱骨下端骨折和肘關(guān)節(jié)脫位。肱骨骨折一般都是間接暴力,手著地后引起的肱下端骨折,肱下端骨折就出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、皮下瘀斑,患者不能活動(dòng),可能觸及骨擦音,一般就是肱骨骨折、肱骨骨折肘后三角位置一般都存在。肘關(guān)節(jié)脫位最主要的表現(xiàn)就是肘后三角消失,患者也有手部著地的受傷史,患者一般制動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也不能屈肘,觸及時(shí)可能肘部關(guān)節(jié)的空虛,肘部彈性固定、不能活動(dòng),一般就是骨關(guān)節(jié)脫位。

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    胡覺(jué)副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
    01:23
  • 判斷肘關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)復(fù)位成功的方法是X線檢查。 肘關(guān)節(jié)脫位就是間接暴力引起的肘關(guān)節(jié)脫位,肘關(guān)節(jié)脫位又分為肘關(guān)節(jié)前脫位、肘關(guān)節(jié)后脫位、肘關(guān)節(jié)中間脫位。肘關(guān)節(jié)后脫位可能引起肱骨內(nèi)外髁骨折,肘關(guān)節(jié)前脫位可能引起尺骨鷹嘴骨折。 肘關(guān)節(jié)前后脫位是環(huán)狀韌帶和尺撓骨近端韌帶和骨間膜的損傷,一般要出現(xiàn)脫位的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈性固定,患者關(guān)節(jié)功能不能活動(dòng),不能被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng),當(dāng)復(fù)位成功了以后,肘關(guān)節(jié)后面的肘后三角就會(huì)存在,肘關(guān)節(jié)的被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)就會(huì)活動(dòng)開(kāi),采用X線確診診斷肘關(guān)節(jié)的復(fù)位。

    胡覺(jué)副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
    01:22
  • 因?yàn)閾瞎切☆^的頸部和撓骨小頭的直徑一樣粗細(xì),環(huán)狀韌帶松弛在小孩旋前位時(shí),大人猛的縱向牽拉就會(huì)出現(xiàn)撓骨小頭半脫位,在患者來(lái)的時(shí)候或者肘關(guān)節(jié)在伸直位,用一般的監(jiān)測(cè)扶著患側(cè)位,讓患者活動(dòng)的時(shí)候,拒絕活動(dòng)患肢,一般壓迫就壓迫撓骨小頭側(cè)方,復(fù)位時(shí)一般輕度就能復(fù)位,復(fù)位后要懸吊2-3天,不能出現(xiàn)習(xí)慣性半脫位。

    胡覺(jué)副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
    01:24
  • 肘關(guān)節(jié)的功能是屈、伸、內(nèi)旋、外旋的功能。早期肘關(guān)節(jié)術(shù)后開(kāi)始功能的鍛煉主要是屈伸功能鍛煉,從專業(yè)的角度上來(lái)說(shuō),保持90度開(kāi)始鍛煉屈曲適度、伸直適度,要循序漸進(jìn),切忌暴力。四周以后,可以給予一定的輔助的功能鍛煉,輔助的力量一定要適當(dāng)。

  • 這個(gè)是最容易復(fù)發(fā)的,因?yàn)樾『⒕植康捻g帶發(fā)育是很差的,不是很堅(jiān)強(qiáng),所以容易出現(xiàn)脫位。等五歲之后,慢慢韌帶力量強(qiáng)了,就不會(huì)出現(xiàn)脫位了。所以一定要注意,復(fù)位完之后,肘關(guān)節(jié)兩周之內(nèi)或者三周之內(nèi),建議不要做牽拉的動(dòng)作。如果做牽拉的動(dòng)作,韌帶沒(méi)有徹底長(zhǎng)好,將來(lái)還會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位,一動(dòng)就掉了,這時(shí)候就不好了。

  • 肘關(guān)節(jié)脫位一般患者有手部著地的外傷史,肘關(guān)節(jié)脫位以后就有肘關(guān)節(jié)的后脫位,肘關(guān)節(jié)的前脫位和肘關(guān)節(jié)的分離脫位,肘關(guān)節(jié)的后脫位就是肘關(guān)節(jié),因?yàn)樗奶厥饨Y(jié)構(gòu),肱骨下端兩髁就寬、厚,中間要偏薄,一般有損傷就會(huì)進(jìn)行向后脫位,向后脫位就看見(jiàn)肘后三角就消失了,要觀察末梢的血液循環(huán),后脫位也可能引起肱骨內(nèi)外髁的骨折,另外肘關(guān)節(jié)的前脫位有可能引起尺骨鷹嘴骨折,分離脫位很少見(jiàn)。

    胡覺(jué)副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
    01:52