一側(cè)乳房得乳腺癌容易發(fā)生對側(cè)轉(zhuǎn)移嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
一側(cè)乳房患乳腺癌,那么對側(cè)乳房患原發(fā)性乳腺癌的危險(xiǎn)度是一般人群的2-6倍,但是一側(cè)乳腺癌,對側(cè)是轉(zhuǎn)移還是原發(fā)沒有明確的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。對側(cè)乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)因素包括BRCA1、BRCA2、CHEK2突變,還有原發(fā)乳腺癌家族史、體重指數(shù)達(dá)到肥胖、原發(fā)乳腺癌小葉史、雌激素受體陰性乳腺癌、放療年齡小于四十歲等因素。
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對側(cè)乳腺發(fā)生轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)還是存在的。在臨床當(dāng)中,對側(cè)發(fā)生乳腺癌的大部分都是對側(cè)乳房新發(fā)的,一側(cè)得了乳腺癌以后,對側(cè)乳房新發(fā)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),一般的情況和普通的人群比較,應(yīng)該是增加了4到5倍。也有一部分對側(cè)乳房出現(xiàn)腫瘤以后,是從有病這一側(cè)轉(zhuǎn)移到對側(cè)去的,需要做一些病理的回顧,或者一些基因的檢測,才能判斷出是轉(zhuǎn)移過去的還是新發(fā)的。
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一側(cè)乳房患乳腺癌,那么對側(cè)乳房患原發(fā)性乳腺癌的危險(xiǎn)度是一般人群的2-6倍,但是一側(cè)乳腺癌,對側(cè)是轉(zhuǎn)移還是原發(fā)沒有明確的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。對側(cè)乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)因素包括BRCA1、BRCA2、CHEK2突變,還有原發(fā)乳腺癌家族史、體重指數(shù)達(dá)到肥胖、原發(fā)乳腺癌小葉史、雌激素受體陰性乳腺癌、放療年齡小于四十歲等因素。
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乳腺癌的轉(zhuǎn)移部位包括骨、肝臟、肺、腦。
乳腺癌一旦發(fā)生,就通過血行進(jìn)行全身播散,通過血行播散最重要的臟器是肺臟、肝臟、骨、腦,最容易發(fā)生常見轉(zhuǎn)移部位就是骨轉(zhuǎn)移,乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移是占乳腺癌轉(zhuǎn)移比例最高的轉(zhuǎn)移方式,但乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移療效非常好,最不好的是腦轉(zhuǎn)移,對于腦轉(zhuǎn)移患者的治療手段并不多。所以要切記乳腺癌的轉(zhuǎn)移部位包括:骨、肝臟、肺、腦,骨轉(zhuǎn)移療效最好,也最常見。
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雙側(cè)乳腺癌的病因包括發(fā)病率,雙側(cè)乳腺癌的機(jī)會低;發(fā)病年齡,雙側(cè)乳腺癌病人發(fā)病年齡較輕;高危因素,有對側(cè)乳腺癌病史、乳腺癌家族史、年輕乳腺癌患者、多中心型癌、基因改變。如果患者長期在不安全的工作環(huán)境下工作,而且長期受到化學(xué)藥品或者輻射的影響,患者的細(xì)胞就容易出現(xiàn)癌變,所以患者就會得乳腺癌。有的患者生活習(xí)慣是非常不好的,每天因?yàn)閳?jiān)持工作,只睡三四個(gè)小時(shí),這種做法如果長期延續(xù),對于患者的身體傷害非常大。患者身體的抵抗力會下降,患者的身體功能會出現(xiàn)異常,患者身體很容易受到外來細(xì)胞的入侵,所以這些患者就容易出現(xiàn)雙側(cè)得乳腺癌的情況。雙側(cè)乳腺癌可同期發(fā)生,也可異時(shí)發(fā)生。一般來說,雙側(cè)乳腺癌異時(shí)發(fā)生的間隔時(shí)間多在半年到18年不等。在臨床上,雙側(cè)乳腺癌多見于年輕女性,其中絕經(jīng)前的女性占80%以上。因此,具備下列高危因素的女性尤應(yīng)注意:一,有乳腺癌家族史者,特別是母親或姊妹曾患過乳腺癌(尤其是在絕經(jīng)前患過雙側(cè)乳腺癌)者;二,月經(jīng)初潮過早(12歲以前)或閉經(jīng)過遲者(52歲以后);三,40歲以上仍未孕或第一胎足月產(chǎn)在35歲以后者;四,曾患過一側(cè)乳腺癌者;五,一側(cè)乳腺癌術(shù)后接受過根治性放療或化療者;六,體形肥胖,尤其是絕經(jīng)后顯著肥胖或患有糖尿病者。
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腦轉(zhuǎn)移瘤在乳腺當(dāng)中也不少見,15%到25%可能是來自于乳腺,所以說腦轉(zhuǎn)移是在乳腺癌當(dāng)中能占到第二位。年齡小于50歲如果腫塊大于五公分的患者或者是原發(fā)腫瘤組織學(xué)分級高,包括是三陰性的乳腺癌或者雌激素受體陰性,細(xì)胞角蛋白陽性以及人表皮生長因子受體,括表皮生長因子受體EGFR是高表達(dá)的患者,另外有已經(jīng)出現(xiàn)腋窩、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的幾率會更高一些;一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移多提示乳腺癌已經(jīng)進(jìn)入晚期,這樣治療效果了包括愈后也是非常差的,所以大家提前做到,早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
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任何腫瘤都有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移方式一般是種植轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。結(jié)腸癌同樣也易于發(fā)生轉(zhuǎn)移,它首先轉(zhuǎn)移一般是淋巴道轉(zhuǎn)移,一般是轉(zhuǎn)移到腸道的腸周圍淋巴結(jié),血行轉(zhuǎn)移較常見的部位是肝、骨、肺,也有極少數(shù)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)相應(yīng)部位轉(zhuǎn)移要給予全身治療和局部治療,以緩解病人的癥狀,延長患者的生存期,讓患者減輕痛苦、延長生命、早期發(fā)現(xiàn)、了解轉(zhuǎn)移的途徑有助于臨床上早期發(fā)現(xiàn)它轉(zhuǎn)移的部位,使患者得到及時(shí)的救治。