首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
第一、要采集病史；第二、要對病人的身體狀況全面的評估，看看這個患兒能不能做手術(shù)；第三、要請麻醉科會診，做麻醉評估，能不能耐受麻醉，小兒麻醉藥物的劑量是很難估摸，降低風(fēng)險需要做充分的準(zhǔn)備，備皮、備血，做檢查、全面的麻醉評估，盡量幫助患兒安全的度過手術(shù)期，術(shù)后的補(bǔ)液也是很重要的，小兒補(bǔ)液量不能太多，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液就可以了。
第一、要采集病史；第二、要對病人的身體狀況全面的評估，看看這個患兒能不能做手術(shù)；第三、要請麻醉科會診，做麻醉評估，能不能耐受麻醉，小兒麻醉藥物的劑量是很難估摸，降低風(fēng)險需要做充分的準(zhǔn)備，備皮、備血，做檢查、全面的麻醉評估，盡量幫助患兒安全的度過手術(shù)期，術(shù)后的補(bǔ)液也是很重要的，小兒補(bǔ)液量不能太多，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液就可以了。
第一、臨床表現(xiàn)有相應(yīng)的臨床癥狀，第二、做些相應(yīng)的檢查，比如：B超、CT、核磁共振，發(fā)現(xiàn)腫塊的位置，最終的檢查需要病理做些穿刺或做手術(shù)全部切除，送到病理科進(jìn)行檢查，有明顯的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物的就可以做出診斷，如果病理診斷有困難時，染色體檢查發(fā)現(xiàn)EP或者N-myc擴(kuò)增，也可以支持小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的確認(rèn)。
小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期的發(fā)病兒童比較早的預(yù)后相對好一些，一部分可以轉(zhuǎn)化為良性的，對于年齡大的預(yù)后比較差，治療也比較難。早期的可以做手術(shù)，晚期的手術(shù)效果也不好，只能做一些放療、化療，晚期的伴有一些N-myc擴(kuò)增 1p缺失，需要接受強(qiáng)化治療直到個別的可能需要骨髓移植，沒有很好的治療方法
小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤也是屬于腫瘤，目前的治療方法也有三項(xiàng)， 首先、手術(shù)；其次、放療、化療，對于早期的腫瘤如果能全切的還是盡量全切，如果實(shí)在不能全切的，多大部分或者盡可能多的切除，術(shù)后可以適當(dāng)?shù)姆暖熁蛘呋?，放療?60放療或者X射線或者γ射線放療，化療用得比較多的是長春新堿、卡波、順波、環(huán)磷酰胺
小兒室管膜瘤的手術(shù)風(fēng)險還是比較大的，首先這個腫瘤位于四腦室內(nèi)，四腦室的前壁就是腦干，室管膜瘤與腦干如果黏連的很緊，強(qiáng)行切除肯定要引起腦干的危害， 創(chuàng)傷腦干創(chuàng)傷可能造成病人長期昏迷，所以手術(shù)的時候一定要仔細(xì)分離，注意保護(hù)腦干，分離瘤體的下部時注意雙側(cè)的小腦下動脈，或者小腦動脈，分離上體時一定要看到中腦導(dǎo)水管的下口，這樣術(shù)后才能解除腦脊液的障礙，避免引起腦脊液不循環(huán)梗阻，不然的話末梢的腦脊髓就可能解決不了，這樣術(shù)后病人的顱內(nèi)高壓不能解除，手術(shù)的效果就不是很理想。
腎母細(xì)胞瘤它是嬰幼兒時期常見的一個惡性腫瘤。預(yù)防腎母細(xì)胞瘤發(fā)生，目前來講還沒有方法，因?yàn)檫@個腎母細(xì)胞瘤，它像其它的惡性腫瘤一樣，沒有一個方法是能預(yù)防。目前能做的就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，所以孕期定期的做超聲檢查，好多胎兒在孕期能發(fā)現(xiàn)，那么生后就要求家長，定期的要給孩子做體檢。實(shí)際在家里可以做，晚上睡覺的時候或者孩子洗澡的時候，你輕柔的摸他的肚腹部，腎母細(xì)胞瘤往往表現(xiàn)的腫塊，如果摸到腫塊，你及時到醫(yī)院去做超聲檢查，這個就可以盡早的發(fā)現(xiàn)，能得到及時的治療。
