腦動脈瘤破裂的危害有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腦動脈瘤瘤體本身危害很小，動脈瘤一般在幾毫米一公分左右，超過1.5厘米的就叫大動脈瘤，超過2.5厘米的叫巨大動脈瘤。所以體積一般很小，本身的危害很小，但破裂的危害就沒法估計(jì)了。為什么呢？動脈瘤破裂以后。血液就會從動脈瘤的破口噴濺而出。第一是進(jìn)入主脈，主脈出血，整個腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多，進(jìn)入腦內(nèi)變成腦內(nèi)血腫，腦內(nèi)血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒法估計(jì)，出血比較少就可能是輕微頭痛，如果出血量比較多可能就之前的活動障礙，昏迷。如果出血再多，影響到腦干功能區(qū)域或者是本來就后循環(huán)的一個動脈瘤破裂，就可能導(dǎo)致死亡。危害主要是動脈瘤破裂以后出的血造成的危害，對其掃描危害比較輕?；蛘叽蟮奈：蜔o法估計(jì)，輕者是昏迷，重者是生命危險。
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腦動脈瘤瘤體本身危害很小，動脈瘤一般在幾毫米一公分左右，超過1.5厘米的就叫大動脈瘤，超過2.5厘米的叫巨大動脈瘤。所以體積一般很小，本身的危害很小，但破裂的危害就沒法估計(jì)了。為什么呢？動脈瘤破裂以后。血液就會從動脈瘤的破口噴濺而出。第一是進(jìn)入主脈，主脈出血，整個腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多，進(jìn)入腦內(nèi)變成腦內(nèi)血腫，腦內(nèi)血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒法估計(jì)，出血比較少就可能是輕微頭痛，如果出血量比較多可能就之前的活動障礙，昏迷。如果出血再多，影響到腦干功能區(qū)域或者是本來就后循環(huán)的一個動脈瘤破裂，就可能導(dǎo)致死亡。危害主要是動脈瘤破裂以后出的血造成的危害，對其掃描危害比較輕?；蛘叽蟮奈：蜔o法估計(jì)，輕者是昏迷，重者是生命危險。
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情緒激動、劇烈運(yùn)動或者說是血壓波動非常大的時候 ，這些都是出現(xiàn)動脈瘤的破裂這種因素。還有一些病人如果本來合并有高血壓，但是沒有正規(guī)的服用降壓藥物，導(dǎo)致了血壓的波動非常明顯，這也是動脈瘤破裂的一個非常重要的因素 。還有一部分病人因?yàn)殚L期的便秘，在解手的時候用力排便，導(dǎo)致了血壓的波動，也有可能誘發(fā)動脈瘤的破裂。
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誘發(fā)腦動脈有破裂的因素有哪些？動脈瘤為什么破裂呢？因?yàn)閯用}瘤就是腦動脈鼓起一個小泡，叫做動脈泡更好一些。這個小泡也叫做動脈瘤，瘤壁非常薄，像氣球一樣吹的很大就很容易破裂。所以誘發(fā)動脈瘤破裂的因素第一是看瘤體本身，瘤體大不大，瘤體規(guī)則不規(guī)則有沒有子瘤。但是誘發(fā)因素是血壓增高的情況下，動脈瘤破裂機(jī)率大，任何導(dǎo)致血壓升高的因素都可以誘發(fā)動脈瘤破裂。什么情況下血壓會突然增高，比如情緒激動，太高興太生氣太激動，第二和別人吵架，親戚朋友來很多之后勞累。大便干燥，性生活，爬樓爬山，包括低頭拿東西，比如低頭拿東西腦血流就會急速增加，腦內(nèi)局部血壓增高也可以導(dǎo)致動脈瘤破裂。所以說破裂因素很多，任何導(dǎo)致血壓突然升高的因素都可以誘發(fā)動脈瘤破裂。
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腦動脈瘤的危害其實(shí)主要是腦動脈瘤破裂，一個動脈瘤它會不會破裂實(shí)際上和很多因素有關(guān)系，并不是說得了動脈瘤都會破裂，但大家要知道動脈瘤一旦破裂它是有很高的死亡率的，以目前國內(nèi)和國外的文獻(xiàn)來報道，動脈瘤一旦破裂了它的死亡率可以高達(dá)30%到40%，那么存活下來的病人里還有30%到40%的病人會留下各種各樣的殘疾。所以動脈瘤主要的危害就在于動脈瘤的破裂，但大家一定要注意，并不是所有的動脈瘤都會破裂，應(yīng)該說絕大多數(shù)動脈瘤是不會破裂的，只有那些大的動脈瘤才會破裂，一般來講我們大小的概念教科書上的定義是十個毫米，那么我們一般來講這個動脈瘤要大于三個毫米，三個毫米以下的動脈瘤相對來講它破裂的風(fēng)險應(yīng)該說是不高的。
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可能要安排他急診做一個頭顱ct加CTA，明確這個動脈瘤是否是破裂，引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的動脈瘤。第二個做一個ct血管成像，明確動脈瘤的位置，動脈瘤的大小以及動脈瘤的形態(tài)才能夠制定我們的手術(shù)治療的方案。如果我們CTA沒有發(fā)現(xiàn)動脈瘤，那么這種病人我們必須要完善DSA的檢查，一旦DSA診斷明確了動脈瘤，那么我們就要做后續(xù)的術(shù)前的準(zhǔn)備，比如抽血、聯(lián)系麻醉科、鎮(zhèn)靜等。
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第一個就是有可能危及生命，因?yàn)閯用}瘤破裂出血以后，第一次破裂出血，他的死亡的概率達(dá)到了30%接近40%左右，那么第二次出血過后也有一半的病人可能會出現(xiàn)死亡的最壞的這種結(jié)果，那么剩下的1/3的人有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，或者是有輕微的神經(jīng)功能障礙，這就是比較幸運(yùn)的。最后能夠成功的通過外科手術(shù)干預(yù)，能夠存活下來的這一部分病人 僅僅占到了1/3 ，也就是說動脈瘤出血過后的危害，最嚴(yán)重的也就是危及患者的生命。其次就是造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，引起患者生活自理能力明顯的下降 ，可能需要更多的家庭的社會的支持和幫助才能夠回到社會和工作當(dāng)中來。
