治療骨質(zhì)疏松癥引起的椎體壓縮性骨折：最基本的治療還是治療骨質(zhì)疏松，使骨強(qiáng)度、骨密度正常以后，就不發(fā)生其他椎體的壓縮性骨折。當(dāng)然你要是壓縮性骨折出現(xiàn)畸形、影響臟器或者壓迫神經(jīng)，椎體就需要手術(shù)治療。手術(shù)治療可以減壓，也可以打入骨髓里面等。
治療骨質(zhì)疏松癥引起的椎體壓縮性骨折：最基本的治療還是治療骨質(zhì)疏松，使骨強(qiáng)度、骨密度正常以后，就不發(fā)生其他椎體的壓縮性骨折。當(dāng)然你要是壓縮性骨折出現(xiàn)畸形、影響臟器或者壓迫神經(jīng)，椎體就需要手術(shù)治療。手術(shù)治療可以減壓，也可以打入骨髓里面等。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折的癥狀一般是腰痛、背痛，這個(gè)痛有時(shí)候不太典型，如彎腰撿樣?xùn)|西時(shí)會突然腰疼，患者往往不在意。建議65歲以上的老人，如果覺得腰痛，或者是某一次動作之后的腰痛，最好到醫(yī)院里面去拍一張胸腰段的正側(cè)位片，這樣就能夠找到一些隱匿性的骨折，骨折會給老人敲一個(gè)警鐘，讓患者知道自己有骨質(zhì)疏松癥了，就開始要用藥了，而不是采取忽視的方法。如果發(fā)生了一次腰椎的壓縮性骨折，那很容易再發(fā)生臨近階段的其他椎體的壓縮性骨折，如果一次骨折不治療，就可能變成兩次、三次，那治療的時(shí)間成本、經(jīng)濟(jì)成本就高，而且患者痛苦也會加倍。
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折屬于脆性骨折。一般有以下幾個(gè)特點(diǎn)，第一就是再多見于老年人，一般是在不受外力或輕微外力的情況下，比如說彎腰，比如說打噴嚏、咳嗽，或者是搬東西抱小孩，一些簡單的外力，加上身體的扭轉(zhuǎn)，就可能引起胸背和腰部的疼痛。這類情況發(fā)生疼痛以后，病人往往不能坐立或站立行臥時(shí)候能夠減輕。艇臥翻身的時(shí)候疼痛加重。這是脊柱骨折一個(gè)典型的表現(xiàn)。如果骨折的程度比較重，還有可能壓迫神經(jīng)，引起雙側(cè)的熱間神經(jīng)痛，引起雙側(cè)內(nèi)部的放射痛，也可以引起胸骨下的疼痛，這類疼痛往往會被誤診為消化系統(tǒng)的疾病 然后對于一些陳舊性的骨折，就會表現(xiàn)為駝背、身高降低，后通畸形。如果駝背后凸畸形特別嚴(yán)重的時(shí)候，會影響胸部胸廓的形態(tài)，導(dǎo)致呼吸功能下降。因此對于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折，一旦發(fā)生上述癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，進(jìn)行合理的治療，避免出現(xiàn)駝背出現(xiàn)，身高降低等不可挽回的后果。
我們還是要根據(jù)病人的癥狀來進(jìn)行一個(gè)綜合的評價(jià)，然后選擇出適合病人本身特點(diǎn)的一個(gè)治療方式。首先如果病人的壓縮骨折程度不是很重，沒有影響到嚴(yán)重影響到他的生活質(zhì)量。這個(gè)時(shí)候只有僅僅是疼痛。從月色的片子發(fā)現(xiàn)脊柱的穩(wěn)定性好，然后脊柱的形態(tài)變化不大的情況下，這個(gè)時(shí)候可以建立適當(dāng)?shù)呐P床，然后在佩戴腰部支具的情況下，可以適度地下床活動。第二，如果病人的壓縮程度比較重，然后病人的癥狀體征也重，不能起立，不能行走，只能躺在床上，甚至躺在床上翻身都很困難。這個(gè)時(shí)候。所以這個(gè)時(shí)候我們就需要考慮積極地去干預(yù)它。 首先一定要糾正他，一定要用一些抗骨質(zhì)疏松的藥來糾正他的原發(fā)疾病。第二個(gè)，對于這種嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松骨折，以前的方法就是要么開刀，要么就臥床休息，臥床休息，它的優(yōu)點(diǎn)沒有創(chuàng)傷沒有風(fēng)險(xiǎn)，但它的缺點(diǎn)臥床時(shí)間特別長，容易出現(xiàn)臥床的并發(fā)癥。而開刀手術(shù)創(chuàng)傷大，老年人又合并了很多的內(nèi)科疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就陷入了兩難。那么現(xiàn)在提升一種微創(chuàng)治療，就是我們常說的椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)，這種手術(shù)可以在局部麻醉下完成 病人全程是清醒的狀態(tài)下，通過一個(gè)2到3毫米的切口，效果，椎體里注入骨水泥可以很快的減輕疼痛，使脊柱達(dá)到穩(wěn)定。一般來說，做完這種微創(chuàng)治療以后，第二天和第三天就可以下床活動，就極大的避免了臥床的一些并發(fā)癥。當(dāng)然在治療疼痛的同時(shí)，別忘了一定要長期正規(guī)綜合的治療骨質(zhì)疏松，避免在骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
腰椎壓縮性骨折的治療根據(jù)年齡的不同治療方法是不一樣的。對于青壯年或者是中老年如果身體條件許可的話，盡量做切開復(fù)位內(nèi)固定。對于高齡老年人無法承受手術(shù)麻醉，就做骨水泥灌注椎體成型術(shù)。骨水泥灌注椎體成型術(shù)，可以早期下地走路、早期的活動避免并發(fā)癥。而且是微創(chuàng)手術(shù)，基本不出血，切口非常小，手術(shù)時(shí)間也是非常短效果是非常好。
胸椎12椎體壓縮骨折就是指胸椎第12節(jié)的椎體壓縮骨折。 胸椎總共有12節(jié)，胸12是胸椎的最下方，胸12的下方就是腰椎，這個(gè)部位是胸腰段的結(jié)合部，胸椎跟腰椎連接的部位往往也是身體曲線從胸椎的后突到腰椎前突的連接部位。椎體分為前方的椎體、后方的椎弓根以及最后方的棘突和椎板等等。 對于單純的胸12椎體的壓縮骨折，需要保守治療。通過臥床休息，應(yīng)用一些止疼藥物，臥床兩個(gè)月的時(shí)間，大多數(shù)的骨折是可以愈合的，但是對于老年人骨質(zhì)疏松，可能骨折愈合的時(shí)間延長，所以固定、臥床的時(shí)間會久一點(diǎn)，可能需要三個(gè)月的時(shí)間。 如果胸椎的壓縮骨折壓縮得非常明顯，超過椎體高度的30%，也有研究表明，超過椎體的50%可能就需要手術(shù)治療了。手術(shù)要在后背進(jìn)行切口，顯露骨折部位上下胸11和腰1的椎體，第11節(jié)胸椎和第1節(jié)腰椎以及第12節(jié)胸椎進(jìn)行椎弓根螺釘?shù)膬?nèi)固定，使患者恢復(fù)胸椎的椎體高度，同時(shí)可以起到穩(wěn)定、早期下地活動的作用。 大多數(shù)的脊柱骨折保守治療是可以的。但是如果合并了明顯的神經(jīng)損傷、脊髓損傷、大塊的骨塊進(jìn)入椎管，如果出現(xiàn)這種情況，還是要手術(shù)治療的。
