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冠心病介入治療與藥物治療有什么區(qū)別(二)

收聽:2.38w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

我們知道介入治療是個(gè)小手術(shù)微創(chuàng),實(shí)際上有很多情況下介入治療解決嚴(yán)重的狹窄、完全堵塞的血管,藥物治療效果不好,狹窄百分之八九十這時(shí)候藥物治療,超出了藥物治療有效治療能力,特別是不穩(wěn)定病變,已經(jīng)形成血栓了,那為了救命介入治療是快。但是介入治療僅僅干預(yù)了,那個(gè)完全堵閉的那個(gè)病變,冠脈病變的狹窄病變往往是許多斑塊,多個(gè)不穩(wěn)定的情況,有人狹窄一些斑塊沒有狹窄80%,那這時(shí)候不需要,70%以下等等,不需要介入治療,那就是藥物治療,所以說藥物治療,治療更全面,不但對(duì)那個(gè)狹窄病變,同時(shí)對(duì)其他的小斑塊,有治療效果藥物治療,不但對(duì)冠脈血管有治療效果,對(duì)下肢動(dòng)脈腦動(dòng)脈,都有很好治療效果,那介入治療,僅僅是局部的緩解那個(gè)最重的狹窄情況,開通那個(gè)血管,藥物治療是基礎(chǔ)介入治療是先鋒官開山劈路,但是最終還是要結(jié)合藥物治療,才能達(dá)到完美的治療效果。

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  • 特別是介入治療話題冠心病治療,我們還是要講三駕馬車藥物治療是冠心病的重要基礎(chǔ),我們知道冠心病是多種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的,動(dòng)脈硬化的斑塊形成,斑塊破裂,在破裂板塊基礎(chǔ)上形成血栓,實(shí)際上對(duì)冠心病最基礎(chǔ)最重要治療或者全程治療,還是藥物治療,那藥物治療包括我們知道,把血脂低密度脂蛋白控制好,叫降脂治療,如果把低密脂蛋白控制在1.8以下甚至1.5,斑塊可以發(fā)生逆轉(zhuǎn),那大版塊變成小板塊,小板塊那個(gè)可能就變得很小很小了,不穩(wěn)定板塊變成穩(wěn)定板塊藥物治療,還有抗血小板治療,抗血小板治療,有人說我為什么要吃阿司匹林,放過支架,為什么吃阿司匹林加氯吡格雷,那原因是我們放過支架或者不放支架的病變,如果不穩(wěn)定它容易形成血栓,血栓是什么早期就是血小板,粘附到一塊了,那所以說吃抗血小板藥物這種治療冠心病,就是像拉了一個(gè)防護(hù)網(wǎng)即使斑塊破裂了,也不讓它形成血栓,減少血管完全堵上這種機(jī)會(huì),但是冠心病藥物治療,除了這兩種治療以外,還有控制血壓,控制血糖等這些達(dá)標(biāo)治療,改善內(nèi)皮功能,改變心肌細(xì)胞的氧化能力氧代謝能力等,這些都是冠心病藥物治療,重要內(nèi)容,當(dāng)然我們中國(guó)還有叫傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療,中醫(yī)中藥治療如果跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué),藥物治療基礎(chǔ)上結(jié)合起來會(huì)達(dá)到更好的效果,這是藥物治療基本內(nèi)容。

  • 冠心病的介入與藥物治療 收聽:4.89w

    介入治療現(xiàn)在來說,很多胸痛中心都可以開展,國(guó)家要求胸痛中心在最短的時(shí)間內(nèi)盡快把血管打通,不僅要病人活下來,還要健康的心臟活下來。所以,藥物治療和介入治療都是非常重要的。對(duì)于有部分合并癥的患者來說,可能需要冠脈搭橋。

    韓紅彥主任醫(yī)師
    武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:20
  • 冠心病介入治療的缺點(diǎn) 收聽:1.21k

    冠狀動(dòng)脈介入治療可能導(dǎo)致如下并發(fā)癥: 1、冠狀動(dòng)脈痙攣:指冠狀動(dòng)脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄,甚至閉塞。 2、冠狀動(dòng)脈穿孔:表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心包積血、心包壓塞。 3、冠脈夾層:表現(xiàn)為造影可見的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內(nèi)膜片。 4、支架內(nèi)血栓形成:是臨床較少見的嚴(yán)重并發(fā)癥。 5、慢復(fù)流或無(wú)復(fù)流:是指PCI時(shí)心外膜大冠狀動(dòng)脈血管已解除狹窄,但遠(yuǎn)端前向血流明顯減慢或喪失,心肌細(xì)胞灌注不能維持的現(xiàn)象。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:16
  • 冠心病介入治療術(shù)后的注意事項(xiàng)如下: 第一、要嚴(yán)格遵照醫(yī)師指導(dǎo)規(guī)律服藥,不可自行增減藥物劑量,更不可自行更換藥物種類。 第二、在服藥過程當(dāng)中,要注意藥物的不良反應(yīng),如果出現(xiàn)藥物過敏,或者其它明顯不適的時(shí)候,應(yīng)該回到醫(yī)院,向醫(yī)生說明,接受醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。 第三、在日常生活中,要注意充分休息,避免過度勞累、情緒激動(dòng)、受涼、戒煙、戒酒,避免冠心病發(fā)病因素的接觸。 第四、在冠脈介入術(shù)療治療后,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,因?yàn)楣诿}介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù),其具有床上下,恢復(fù)快的特點(diǎn)。 第五、觀察患者生命體征,注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。 第六、注意患者心前區(qū)的情況。 第七、注意患者術(shù)后有無(wú)不良反應(yīng),如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 第八、注意保護(hù)創(chuàng)面清潔,避免發(fā)生感染。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:12
  • 冠心病介入治療的優(yōu)點(diǎn)如下: 第一、創(chuàng)傷?。和ǔJ墙?jīng)過橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈植入鞘管,術(shù)后拔出鞘管,在局部壓幾個(gè)小時(shí)即可,通常不會(huì)影響患者的活動(dòng)、工作。 第二、療效好:大部分心絞痛患者都能夠通過介入治療,快速緩解癥狀,用藥的劑量明顯減少,生活質(zhì)量得以明顯提升。 第三、對(duì)于急性心肌梗死患者,冠脈介入治療比溶栓治療更容易開通閉塞的血管,因此常被用于挽救急性心梗的患者生命,提高生存率。 第四、無(wú)需全身麻醉,可有效避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)以及各種副作用。 第五、手術(shù)時(shí)間短,通常1個(gè)小時(shí)左右即可完成手術(shù),術(shù)后3~5天即可出院。 第六、能有效緩解和減輕冠狀動(dòng)脈的狹窄。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:13