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介入治療現(xiàn)在來說，很多胸痛中心都可以開展，國家要求胸痛中心在最短的時間內(nèi)盡快把血管打通，不僅要病人活下來，還要健康的心臟活下來。所以，藥物治療和介入治療都是非常重要的。對于有部分合并癥的患者來說，可能需要冠脈搭橋。
介入治療現(xiàn)在來說，很多胸痛中心都可以開展，國家要求胸痛中心在最短的時間內(nèi)盡快把血管打通，不僅要病人活下來，還要健康的心臟活下來。所以，藥物治療和介入治療都是非常重要的。對于有部分合并癥的患者來說，可能需要冠脈搭橋。
特別是介入治療話題冠心病治療，我們還是要講三駕馬車藥物治療是冠心病的重要基礎(chǔ)，我們知道冠心病是多種危險因素導致的，動脈硬化的斑塊形成，斑塊破裂，在破裂板塊基礎(chǔ)上形成血栓，實際上對冠心病最基礎(chǔ)最重要治療或者全程治療，還是藥物治療，那藥物治療包括我們知道，把血脂低密度脂蛋白控制好，叫降脂治療，如果把低密脂蛋白控制在1.8以下甚至1.5，斑塊可以發(fā)生逆轉(zhuǎn)，那大版塊變成小板塊，小板塊那個可能就變得很小很小了，不穩(wěn)定板塊變成穩(wěn)定板塊藥物治療，還有抗血小板治療，抗血小板治療，有人說我為什么要吃阿司匹林，放過支架，為什么吃阿司匹林加氯吡格雷，那原因是我們放過支架或者不放支架的病變，如果不穩(wěn)定它容易形成血栓，血栓是什么早期就是血小板，粘附到一塊了，那所以說吃抗血小板藥物這種治療冠心病，就是像拉了一個防護網(wǎng)即使斑塊破裂了，也不讓它形成血栓，減少血管完全堵上這種機會，但是冠心病藥物治療，除了這兩種治療以外，還有控制血壓，控制血糖等這些達標治療，改善內(nèi)皮功能，改變心肌細胞的氧化能力氧代謝能力等，這些都是冠心病藥物治療，重要內(nèi)容，當然我們中國還有叫傳統(tǒng)醫(yī)學治療，中醫(yī)中藥治療如果跟現(xiàn)代醫(yī)學，藥物治療基礎(chǔ)上結(jié)合起來會達到更好的效果，這是藥物治療基本內(nèi)容。
我們知道介入治療是個小手術(shù)微創(chuàng)，實際上有很多情況下介入治療解決嚴重的狹窄、完全堵塞的血管，藥物治療效果不好，狹窄百分之八九十這時候藥物治療，超出了藥物治療有效治療能力，特別是不穩(wěn)定病變，已經(jīng)形成血栓了，那為了救命介入治療是快。但是介入治療僅僅干預了，那個完全堵閉的那個病變，冠脈病變的狹窄病變往往是許多斑塊，多個不穩(wěn)定的情況，有人狹窄一些斑塊沒有狹窄80%，那這時候不需要，70%以下等等，不需要介入治療，那就是藥物治療，所以說藥物治療，治療更全面，不但對那個狹窄病變，同時對其他的小斑塊，有治療效果藥物治療，不但對冠脈血管有治療效果，對下肢動脈腦動脈，都有很好治療效果，那介入治療，僅僅是局部的緩解那個最重的狹窄情況，開通那個血管，藥物治療是基礎(chǔ)介入治療是先鋒官開山劈路，但是最終還是要結(jié)合藥物治療，才能達到完美的治療效果。
冠狀動脈介入治療可能導致如下并發(fā)癥： 1、冠狀動脈痙攣：指冠狀動脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄，甚至閉塞。 2、冠狀動脈穿孔：表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi)，嚴重時可導致心包積血、心包壓塞。 3、冠脈夾層：表現(xiàn)為造影可見的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內(nèi)膜片。 4、支架內(nèi)血栓形成：是臨床較少見的嚴重并發(fā)癥。 5、慢復流或無復流：是指PCI時心外膜大冠狀動脈血管已解除狹窄，但遠端前向血流明顯減慢或喪失，心肌細胞灌注不能維持的現(xiàn)象。
冠心病介入治療的優(yōu)點如下： 第一、創(chuàng)傷?。和ǔＪ墙?jīng)過橈動脈或股動脈植入鞘管，術(shù)后拔出鞘管，在局部壓幾個小時即可，通常不會影響患者的活動、工作。 第二、療效好：大部分心絞痛患者都能夠通過介入治療，快速緩解癥狀，用藥的劑量明顯減少，生活質(zhì)量得以明顯提升。 第三、對于急性心肌梗死患者，冠脈介入治療比溶栓治療更容易開通閉塞的血管，因此常被用于挽救急性心梗的患者生命，提高生存率。 第四、無需全身麻醉，可有效避免全身麻醉的風險以及各種副作用。 第五、手術(shù)時間短，通常1個小時左右即可完成手術(shù)，術(shù)后3~5天即可出院。 第六、能有效緩解和減輕冠狀動脈的狹窄。
冠心病介入治療術(shù)后的注意事項如下： 第一、要嚴格遵照醫(yī)師指導規(guī)律服藥，不可自行增減藥物劑量，更不可自行更換藥物種類。 第二、在服藥過程當中，要注意藥物的不良反應，如果出現(xiàn)藥物過敏，或者其它明顯不適的時候，應該回到醫(yī)院，向醫(yī)生說明，接受醫(yī)生的專業(yè)指導。 第三、在日常生活中，要注意充分休息，避免過度勞累、情緒激動、受涼、戒煙、戒酒，避免冠心病發(fā)病因素的接觸。 第四、在冠脈介入術(shù)療治療后，應進行適當運動鍛煉，因為冠脈介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，其具有床上下，恢復快的特點。 第五、觀察患者生命體征，注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。 第六、注意患者心前區(qū)的情況。 第七、注意患者術(shù)后有無不良反應，如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 第八、注意保護創(chuàng)面清潔，避免發(fā)生感染。
