乳腺結(jié)節(jié)會導(dǎo)致乳腺癌嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
首先我們要通過影像學(xué)檢查，通過它的形態(tài)，通過局部的血流信號，甚至通過一段時間內(nèi)的動態(tài)觀測它的大小變化，來判斷乳腺結(jié)節(jié)的良惡性。那么對于良性的乳腺結(jié)節(jié)，我們一般可以囑咐患者繼續(xù)觀察，那么如果是通過影像學(xué)檢查，它的形態(tài)不是很規(guī)則，血流信號相對比較豐富，那么在一段時間內(nèi)，動態(tài)觀察它的大小，有明顯增大的表現(xiàn)，也就是我們所說的對于乳腺結(jié)節(jié)有惡性風(fēng)險的情況，建議患者及時的進行手術(shù)切除病檢，那么當(dāng)然對于目前來說，影像學(xué)檢查雖然發(fā)展得越來越好，但是畢竟影像學(xué)檢查也是一個主觀的東西，那么也會有一些誤差，甚至于出現(xiàn)一些假陰性率，因此也會有一部分被誤判為良性的結(jié)節(jié)，發(fā)展為乳腺癌。
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乳腺結(jié)節(jié)跟乳腺癌，應(yīng)該說是兩個概念，乳腺結(jié)節(jié)，它就是有增生比較厲害以后有時候比較粗大以后它跟乳腺癌需要鑒別，乳腺癌大家知道都是一個腫塊為主，但是結(jié)節(jié)為什么叫結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)有時候還達不到乳腺腫塊的程度，也就是它的密度來說，咱們超聲下，從它的密度也好，從它的影像學(xué)檢查，它的密度來說跟周圍組織，還沒有達到一個形成腫塊的概念，結(jié)節(jié)的概念就是一個有比較散在的，跟周圍稍有差別，如果要說乳腺癌，它就相當(dāng)于腫塊，跟周圍就明顯的差別，從影像學(xué)檢查，它是有很大的差別的，也就是乳腺結(jié)節(jié)跟乳腺癌，應(yīng)該說是沒什么關(guān)系的。
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首先我們要通過影像學(xué)檢查，通過它的形態(tài)，通過局部的血流信號，甚至通過一段時間內(nèi)的動態(tài)觀測它的大小變化，來判斷乳腺結(jié)節(jié)的良惡性。那么對于良性的乳腺結(jié)節(jié)，我們一般可以囑咐患者繼續(xù)觀察，那么如果是通過影像學(xué)檢查，它的形態(tài)不是很規(guī)則，血流信號相對比較豐富，那么在一段時間內(nèi)，動態(tài)觀察它的大小，有明顯增大的表現(xiàn)，也就是我們所說的對于乳腺結(jié)節(jié)有惡性風(fēng)險的情況，建議患者及時的進行手術(shù)切除病檢，那么當(dāng)然對于目前來說，影像學(xué)檢查雖然發(fā)展得越來越好，但是畢竟影像學(xué)檢查也是一個主觀的東西，那么也會有一些誤差，甚至于出現(xiàn)一些假陰性率，因此也會有一部分被誤判為良性的結(jié)節(jié)，發(fā)展為乳腺癌。
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乳腺結(jié)節(jié)不是癌的一個必然趨勢，如果乳腺增生的結(jié)節(jié)，它不是說必須得導(dǎo)致癌，所以這也是我們經(jīng)常碰到的很多的一些，尤其年輕的女性來就診，她說我這兒有一個結(jié)節(jié)是增生，我要不要做手術(shù)，我不做手術(shù)會不會以后發(fā)展成癌，實際上我們會特別強調(diào)的跟她說，乳腺的增生它就是增生，它會隨著時間或者年齡它會消退，也會跟月經(jīng)周期有關(guān)系，它不是必然會導(dǎo)致癌，所以不用特別緊張，如果是已經(jīng)診斷成乳腺的增生結(jié)節(jié)是不用特別緊張的，它就是定期觀察就行了，而且它不會必然的，它和癌沒有必然的聯(lián)系。
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關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)會不會導(dǎo)致甲狀腺癌觀點不一。有的認為一些合并甲亢和激素水平變化的甲狀腺結(jié)節(jié)會變成甲狀腺癌，因為臨床上確實看到一些甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，經(jīng)過長期隨訪以后，開刀后被診斷為甲狀腺癌的情況。有的人又認為甲狀腺結(jié)節(jié)不會轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕侔绻Y(jié)節(jié)它是癌，那么從一開始它就是癌，只是甲狀腺結(jié)節(jié)長得緩慢，形態(tài)也具有欺騙性，沒有把甲狀腺癌的特征表現(xiàn)出來，沒法診斷，導(dǎo)致的誤診，所以它是不會存在轉(zhuǎn)變的。
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乳腺結(jié)節(jié)，同其它結(jié)節(jié)性的病變一樣，都有癌變的可能。
多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)，暫時不進行手術(shù)，一定要定期復(fù)查，來確保乳腺結(jié)節(jié)并不會造成后期的病變。如果在臨床上發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，需要正確區(qū)分乳腺結(jié)節(jié)是否需要進一步治療。
如果結(jié)節(jié)在短期內(nèi)有明顯的增大，甚至有血運豐富，邊界不清楚，呈囊實性，多考慮需要外科干預(yù)，或者要去病理檢查，來明確病變性質(zhì)，表示這種乳腺結(jié)節(jié)需要進行手術(shù)切除。如果發(fā)現(xiàn)癌變，則需要進一步行根治性手術(shù)。
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乳腺結(jié)節(jié)自行消退的可能性很小，除非乳腺結(jié)節(jié)考慮是炎癥引起，在炎癥消退后自然消退，這種情況很少。
大部分乳腺結(jié)節(jié)為一種實性結(jié)節(jié)，并不是炎癥反應(yīng)，這種實性結(jié)節(jié)需要在影像學(xué)上正確區(qū)分良惡性。一般乳腺結(jié)節(jié)發(fā)生后，如果血運較為豐富，并且伴有鈣化，境界不清楚，一定要擔(dān)心惡性的可能。必要時根據(jù)復(fù)查情況，需要行手術(shù)治療。乳腺結(jié)節(jié)診斷明確后，一般都要給予刺激或者人為干預(yù)，因為自行消退的可能性很小。
