怎樣使用內(nèi)分泌治療方法治療乳腺癌：乳腺癌內(nèi)分泌治療分為外科治療和內(nèi)科治療，外科治療是通過(guò)切除卵巢、腎上腺、腦垂體和睪丸的方法，降低雌激素水平，內(nèi)科治療是通過(guò)口服藥物來(lái)抑制雌激素水平，目前藥物治療是內(nèi)分泌治療的重要策略。
怎樣使用內(nèi)分泌治療方法治療乳腺癌：乳腺癌內(nèi)分泌治療分為外科治療和內(nèi)科治療，外科治療是通過(guò)切除卵巢、腎上腺、腦垂體和睪丸的方法，降低雌激素水平，內(nèi)科治療是通過(guò)口服藥物來(lái)抑制雌激素水平，目前藥物治療是內(nèi)分泌治療的重要策略。
內(nèi)分泌治療是乳腺癌特別重要的一類治療手段，也是乳腺癌區(qū)別于其他的常見(jiàn)惡性腫瘤最特色的一個(gè)治療手段，這些治療可能會(huì)對(duì)乳腺癌的治愈效果，治療效果帶來(lái)極大的一個(gè)提高，那么內(nèi)分泌治療歷史已經(jīng)有超過(guò)一百年的歷史了，近五十年發(fā)展特別迅速，現(xiàn)代我們目前在臨床上用的內(nèi)分泌治療的藥物。第一類，他莫昔芬這一類的藥物。第二類，芳香化酶抑制劑，主要用在老年和絕經(jīng)后的這部分患者。第三類，雌激素受體的下調(diào)劑，像氟維雌醇這一類藥物，主要用在晚期激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者。第四類，藥物去勢(shì)，就是GnRH的類似物，為絕經(jīng)后的患者創(chuàng)造內(nèi)分泌治療的機(jī)會(huì)。內(nèi)分泌治療藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，千萬(wàn)杜絕看著別人照搬使用內(nèi)分泌治療藥物，這樣有可能會(huì)導(dǎo)致我們治療無(wú)效甚至?xí)锌赡芗又厝橄侔┑募觿∪橄侔┑囊粋€(gè)惡化程度，所以這一點(diǎn)請(qǐng)大家要切記。
內(nèi)分泌治療的常見(jiàn)副作用有：1、主要有食欲不振、惡心、頭暈、面部潮紅、皮疹等副作用。2、少數(shù)的病人還可以出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的減少，還有肝功能的異常。3、由于抑制了雌激素，患者會(huì)出現(xiàn)骨的不良反應(yīng)，包括骨質(zhì)疏松、骨痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛。4、婦科的不良反應(yīng)包括潮熱、陰道出血、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜癌。5、心血管的不良反應(yīng)，主要是膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低。
切除卵巢的患者仍舊需要內(nèi)分泌治療。很多患者甚至基層醫(yī)院的醫(yī)生都對(duì)切除卵巢后是否需要內(nèi)分泌治療存有疑惑，其實(shí)切除卵巢就相當(dāng)于婦女達(dá)到了絕經(jīng)后狀態(tài)，絕經(jīng)后的婦女仍然需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)后，女性并不是完全沒(méi)有雌激素，卵巢功能沒(méi)有了，卵巢不再產(chǎn)生雌激素，但是雌激素還有另一個(gè)來(lái)源，就是雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，在腎上腺產(chǎn)生雄激素以后，可以通過(guò)芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌激素。這樣的患者，仍然需要內(nèi)分泌治療，來(lái)起到更好的治療效果，也就是說(shuō)，盡管絕經(jīng)以后卵巢衰退，或者卵巢切除以后不再分泌雌激素，但是由于雄激素還可以通過(guò)芳香化酶向雌激素轉(zhuǎn)化，體內(nèi)仍維持一個(gè)較低的雌激素水平來(lái)維持女性的生理狀態(tài)，這種情況相當(dāng)于一個(gè)絕經(jīng)后女性進(jìn)行內(nèi)分泌治療，我們?nèi)匀豢梢钥紤]使用芳香化酶抑制劑等來(lái)進(jìn)行內(nèi)分泌治療，來(lái)幫助女性更好的恢復(fù)健康。
乳腺是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個(gè)靶器官，這個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育變化是跟激素水平密切相關(guān)的，所以乳腺癌在生長(zhǎng)發(fā)展的過(guò)程中和激素的水平是密切相關(guān)的，治療的策略上內(nèi)分泌治療是乳腺癌里面一個(gè)非常重要的治療方式，這種初期治療的時(shí)候，手術(shù)切了標(biāo)本以后要做病理檢測(cè)，要確定是乳腺癌、確定有沒(méi)有激素依賴性、確定有沒(méi)有基因靶點(diǎn)的陽(yáng)性這三點(diǎn)，這三點(diǎn)決定了后面的治療策略。
晚期復(fù)發(fā)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌的內(nèi)分泌治療：首先晚期乳腺癌的內(nèi)分泌治療有以下適應(yīng)癥：1、ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體)陽(yáng)性的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性的乳腺癌患者；2、無(wú)癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或者骨軟組織的轉(zhuǎn)移；3、內(nèi)分泌治療超過(guò)兩年以上。其次要準(zhǔn)確判斷病人是否處于絕經(jīng)，若病人屬于絕經(jīng)前的患者，就要讓病人變?yōu)榻^經(jīng)后可以用藥物性絕經(jīng)，可以用手術(shù)的方式切除卵巢，也可以應(yīng)用芳香化酶抑制劑；若病人為絕經(jīng)后的患者，在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移前應(yīng)用芳香化酶抑制劑。
