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田文生主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

癲癇小發(fā)作有哪些癥狀

收聽(tīng):2.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

癲癇的小發(fā)作患者在發(fā)作時(shí)沒(méi)有明顯的意識(shí)障礙,病人始終的過(guò)程當(dāng)中意識(shí)都是清楚的。但會(huì)出現(xiàn)頭面部或肢體不自主的抽動(dòng)。跟大發(fā)作它主要的區(qū)別是大發(fā)作首先一發(fā)病就是完全的意識(shí)喪失倒地,小發(fā)作沒(méi)有意識(shí)障礙;還有大發(fā)作通常都四肢、全身,包括軀體、包括肢體,而小發(fā)作通常都是偏側(cè)的肢體、頭面部不自主的抽動(dòng)。相比較而言癲癇的小發(fā)作要比大發(fā)作的損害小一些。

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    癲癇小發(fā)作發(fā)作的幅度比較輕,第二持續(xù)的時(shí)間比較短,典型的失神發(fā)作的表現(xiàn)是:在活動(dòng)中突發(fā)動(dòng)作停頓、雙眼凝視、意識(shí)喪失、呼之不應(yīng),但是一般不伴有摔倒,這樣的癥狀持續(xù)通常是幾秒即過(guò),不能回憶發(fā)病的過(guò)程。另一種形式失張力發(fā)作,或者是肌陣攣發(fā)作,突然的全身張力的下降,導(dǎo)致突然的跌倒。還有一種就是肌陣攣性發(fā)作,突然某側(cè)肢體或雙側(cè)肢體,或者全身的包括軀干方面的一個(gè)快速的陣攣性抖動(dòng),這就是他們典型的癥狀。

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    癲癇小發(fā)作,臨床上也稱為失神發(fā)作,可以表現(xiàn)為突然發(fā)生和迅速終止的意識(shí)喪失。典型失神發(fā)作時(shí),患者出現(xiàn)活動(dòng)過(guò)程中突然停止、目光呆滯、呼之不應(yīng)、手中物體突然落地,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)機(jī)械性的重復(fù)原有簡(jiǎn)單動(dòng)作,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒鐘,每天可以發(fā)作數(shù)10次,甚至上百次。發(fā)作后患者立即清醒,無(wú)明顯的不適,可以繼續(xù)之前的活動(dòng),醒后不能夠回憶,甚至不知?jiǎng)偛诺陌l(fā)病情況。 不典型失神發(fā)作,失神和終止均較典型發(fā)作緩慢,除意識(shí)喪失外,常常還會(huì)伴有肌張力降低,偶有肌陣攣。

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    所謂癲癇小發(fā)作就是失神發(fā)作,失神發(fā)作是全面性發(fā)作中的。第一種發(fā)作形式,表現(xiàn)為突然的意識(shí)喪失、眼神茫然、表情呆滯、語(yǔ)言停頓、自主活動(dòng)終止。一般是不摔倒對(duì)發(fā)作完全沒(méi)有回憶,或僅僅是自己感覺(jué)大腦一片空白,發(fā)作的起止特別突然,沒(méi)有先兆,持續(xù)的時(shí)間一般是8到10秒。一天數(shù)次發(fā)作后,他繼續(xù)原來(lái)自己的動(dòng)作,患兒沒(méi)有任何的知覺(jué),要是通過(guò)過(guò)度換氣就能誘發(fā),這個(gè)可以作為診斷依據(jù)。腦電圖是背景活動(dòng)是正常的,少數(shù)有輕度異常,發(fā)作期的腦電圖表現(xiàn)為,非常典型的雙側(cè)的同步的,3HZ的棘慢,棘慢波是爆發(fā)的,持續(xù)時(shí)間10到20秒,通常不超過(guò)20秒的,也不少于4秒一般。失神發(fā)作的腦電圖,他的典型失神的腦電圖,可以因?yàn)樗委熈艘院缶筒坏湫土?,或者是年齡增加了以后,就變得不典型了。

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    專家提示,癲癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,通常表現(xiàn)為失神發(fā)作,表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失;發(fā)作短恢復(fù)快。癲癇患者通常表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失,大部分患者意識(shí)上是完全的,偶爾出現(xiàn)意識(shí)障礙較淺,對(duì)周圍有一些了解,能聽(tīng)到人說(shuō)話但是不能回答,這個(gè)過(guò)程通常是比較短暫的。有的患者在吃飯時(shí),可能突然一下把飯碗跟筷子跌落,兩眼一瞪持續(xù)2到15秒,一般不會(huì)超過(guò)一分鐘,每日可以發(fā)數(shù)次或數(shù)十次,可以突然發(fā)、突然終止,或者在和別人講話時(shí),講的好好的突然會(huì)中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時(shí)會(huì)臉色蒼白,但是經(jīng)過(guò)幾秒以后,又會(huì)完全恢復(fù),可以繼續(xù)正常交流。

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  • 癲癇小發(fā)作由于發(fā)作的幅度,或者是動(dòng)作比較輕微,持續(xù)時(shí)間比較短,所以說(shuō)很容易被家長(zhǎng)或者是患者本身給疏忽或者是遺漏,而不把它當(dāng)成一種病態(tài),所以尤其是患兒,家長(zhǎng)一定要給高度重視,就是詳細(xì)對(duì)患兒進(jìn)行觀察,當(dāng)你的孩子突然出現(xiàn)某些舉動(dòng)反復(fù)出現(xiàn),而且在這個(gè)過(guò)程中會(huì)影響到患兒智力。

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