顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)前需做哪些準備
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
動脈瘤的成因是因為血管比較薄弱，血流沖擊血管薄弱處，被吹起一個像瘤樣的東西，其內(nèi)走行的是動脈血，做手術(shù)主要是把動脈瘤用夾子夾上，或者是用介入的方式，用動脈瘤彈簧圈把它填上，但是這個地方血管壁可能還是存在薄弱點，有復(fù)發(fā)的可能，但是復(fù)發(fā)的幾率是有一定的，一般小于10%，手術(shù)之前要是開顱夾閉的話，應(yīng)該做頭部備皮之后向家屬交代手術(shù)的風(fēng)險，還有術(shù)前應(yīng)該備血 ，常規(guī)備血以防止在術(shù)中的時候出現(xiàn)動脈瘤破裂，導(dǎo)致病人低血壓休克，如果是介入栓塞的話會陰部備皮，然后向家屬交代手術(shù)的風(fēng)險，還有術(shù)中應(yīng)用的材料的費用，還有預(yù)后。
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動脈瘤的成因是因為血管比較薄弱，血流沖擊血管薄弱處，被吹起一個像瘤樣的東西，其內(nèi)走行的是動脈血，做手術(shù)主要是把動脈瘤用夾子夾上，或者是用介入的方式，用動脈瘤彈簧圈把它填上，但是這個地方血管壁可能還是存在薄弱點，有復(fù)發(fā)的可能，但是復(fù)發(fā)的幾率是有一定的，一般小于10%，手術(shù)之前要是開顱夾閉的話，應(yīng)該做頭部備皮之后向家屬交代手術(shù)的風(fēng)險，還有術(shù)前應(yīng)該備血 ，常規(guī)備血以防止在術(shù)中的時候出現(xiàn)動脈瘤破裂，導(dǎo)致病人低血壓休克，如果是介入栓塞的話會陰部備皮，然后向家屬交代手術(shù)的風(fēng)險，還有術(shù)中應(yīng)用的材料的費用，還有預(yù)后。
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顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)以前，必須明確診斷，動脈瘤的部位、大小、位置，術(shù)前要進一步查肝、腎、宮，心臟以及心電圖，還有有沒有糖尿病，有沒有別的并發(fā)的疾病，大夫要做到心中有數(shù)，介入治療以前，在介入中進一步的做DS血管造影，在動脈瘤治療以前，作為患者，一定要保持一個良好的心態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤，確認動脈瘤，大夫確定手術(shù)的時候，患者家屬一定要和主管醫(yī)生充分的溝通，了解手術(shù)治療的方法，以及可能出現(xiàn)的相關(guān)的并發(fā)癥。動脈瘤手術(shù)尤其介入手術(shù)，是一個高難度的手術(shù)，是一個技術(shù)要求比較高的手術(shù)，所以也是容易出現(xiàn)并發(fā)癥的手術(shù)，患者及家屬，一定要保持一個良好的心態(tài)，給醫(yī)生一個寬松的環(huán)境，盡最大的努力，達到手術(shù)最佳的效果。
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動脈瘤術(shù)后的病人，尤其臥床時間比較長，可以出現(xiàn)腹脹腸蠕動減慢情況，甚至有些病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，出現(xiàn)惡心、嘔吐的病人，一個先排除是不是顱內(nèi)壓問題，顱內(nèi)壓不高的情況下，沒有顱內(nèi)手術(shù)并發(fā)癥的情況下，可以給予胃腸的減壓，對病人能進食的情況下，可以給予口服的胃腸動力的藥，在病人病情允許、穩(wěn)定的情況下，可以鼓勵病人早期下床活動，這樣都可以，促進他的胃腸動力的恢復(fù)，促進腸蠕動、減少腹脹的發(fā)生。
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主動脈夾層手術(shù)做準備，分為醫(yī)生和病人。病人只需要穩(wěn)定情緒，配合治療就可以。那么醫(yī)生會在手術(shù)前一段時間把血壓、心率也控制好，另外把重要臟器盡量維持好。等到手術(shù)修復(fù)的時候，這些臟器不至于更多的損傷。比如腎功能受損傷了，在很多方面用藥或者維持血壓、腎的灌注。手術(shù)前醫(yī)生還要涉及手術(shù)方案，包括手術(shù)中遇到什么問題、出現(xiàn)異常情況下怎么處理。那么介入手術(shù)，術(shù)前分析血管的形態(tài)、放支架的大小、入路怎么走、然后怎么保護分支血管。
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胃癌術(shù)前的準備：
第一、要清潔洗胃，這是必須的，什么時候做這個事情，在術(shù)前24小時清潔洗胃，保證手術(shù)的清潔，同時也保證了減少手術(shù)并發(fā)癥，就是減少漏的可能性。
第二、在出血的情況下，先要給病人把血球數(shù)量數(shù)量提上來，提到一定的水平后，有沒有麻醉的安全。
第三、老年病人需要檢查肺功能情況
第四、看病人的心功能情況，心臟能不能耐受手術(shù)。
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動脈瘤的臨床表現(xiàn)，往往表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。只是他最常見的表現(xiàn)，就是動脈瘤突然的破裂。動脈瘤破裂以后，血管里的血就會跑到大腦的中網(wǎng)膜下腔里面。那么出血，一個是造成我們高顱病人會表現(xiàn)出來劇烈的頭痛，就像爆炸一樣的頭痛不能忍受而且是持續(xù)性的，需要緊急就醫(yī)。嚴重的顱壓繼續(xù)增高，病人甚至?xí)萑牖杳浴牖杳曰蛘哒f是死亡，有1/3的病人因為這種動脈瘤性的狀態(tài)下出血是死掉，甚至沒來得及就死掉了。那么另外一個表現(xiàn)
就是說動脈瘤的壓迫癥狀，他如果再動員神經(jīng)附近或者在基底動脈頂端頂?shù)搅藙友凵窠?jīng)，他可以造成動眼神經(jīng)麻痹。如果這時候表現(xiàn)為眼瞼一側(cè)的眼瞼下垂眼球固定轉(zhuǎn)動不方便，同時瞳孔是散大的，病人就會覺得畏光，由于另外一次眼球是正常的，這個時候還可以出現(xiàn)復(fù)視這些癥狀。
