顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)后腹脹怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
動(dòng)脈瘤術(shù)后的病人，尤其臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，可以出現(xiàn)腹脹腸蠕動(dòng)減慢情況，甚至有些病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，出現(xiàn)惡心、嘔吐的病人，一個(gè)先排除是不是顱內(nèi)壓?jiǎn)栴}，顱內(nèi)壓不高的情況下，沒有顱內(nèi)手術(shù)并發(fā)癥的情況下，可以給予胃腸的減壓，對(duì)病人能進(jìn)食的情況下，可以給予口服的胃腸動(dòng)力的藥，在病人病情允許、穩(wěn)定的情況下，可以鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，這樣都可以，促進(jìn)他的胃腸動(dòng)力的恢復(fù)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少腹脹的發(fā)生。
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動(dòng)脈瘤術(shù)后的病人，尤其臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，可以出現(xiàn)腹脹腸蠕動(dòng)減慢情況，甚至有些病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，出現(xiàn)惡心、嘔吐的病人，一個(gè)先排除是不是顱內(nèi)壓?jiǎn)栴}，顱內(nèi)壓不高的情況下，沒有顱內(nèi)手術(shù)并發(fā)癥的情況下，可以給予胃腸的減壓，對(duì)病人能進(jìn)食的情況下，可以給予口服的胃腸動(dòng)力的藥，在病人病情允許、穩(wěn)定的情況下，可以鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，這樣都可以，促進(jìn)他的胃腸動(dòng)力的恢復(fù)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少腹脹的發(fā)生。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血這種疾病的治療是有原則的，動(dòng)脈瘤出血之后，如果病人還有機(jī)會(huì)救治，首先要把動(dòng)脈瘤處理掉，它的方式有很多，比如如果動(dòng)脈瘤出血對(duì)腦子形成嚴(yán)重的壓迫，我們就需要開顱，如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者出血出到了腦室里面，這種情況我們簡(jiǎn)單的可以用腦室引流腰大池引流的方式，但是無論哪一種治療措施，在引流血液清除血液之前，第一件事就是要處理動(dòng)脈瘤，預(yù)防這個(gè)炸彈的再次爆炸，另外后期還要增加營(yíng)養(yǎng)。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血，最容易引起突發(fā)的昏迷，昏迷有兩個(gè)原因，第一個(gè)，是腫瘤出血的占位引起的腦疝，第二個(gè)原因是腦血管的痙攣，在病人病情允許的情況下，盡早明確診斷、盡早介入治療，控制處理原發(fā)灶、進(jìn)一步的出血，給予抗血管痙攣藥持續(xù)性地滴注，減輕腦的供血不足、控制腦血壓，控制腦水腫的發(fā)生。
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多發(fā)性動(dòng)脈瘤就是腦血管中不是一個(gè)動(dòng)脈瘤，而是發(fā)展在不同的部位有好多，比如說病人同時(shí)存在著前交通動(dòng)脈瘤、大腦中動(dòng)脈瘤、還有基底動(dòng)脈瘤，還有后交通的動(dòng)脈瘤，顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤的出血幾率要高于顱內(nèi)單發(fā)動(dòng)脈瘤，醫(yī)生會(huì)建議積極處理，處理一個(gè)也比一個(gè)不處理要好，全部處理比僅處理一個(gè)要好，但是有時(shí)候因?yàn)閯?dòng)脈瘤形態(tài)及分散部位的原因，需要分級(jí)處理，分級(jí)處理時(shí)需要優(yōu)先處理破裂出血的，或者有破裂傾向的，動(dòng)脈瘤對(duì)于未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤處理存在著分歧，部分人認(rèn)為可以暫不處理定期觀察，但也有部分的醫(yī)生認(rèn)為動(dòng)脈瘤存在就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，主張盡早手術(shù)，近些年來隨著手術(shù)技術(shù)的提高，手術(shù)并發(fā)癥大大減少，越來越多的人們支持一旦發(fā)生盡早手術(shù)。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)以前，必須明確診斷，動(dòng)脈瘤的部位、大小、位置，術(shù)前要進(jìn)一步查肝、腎、宮，心臟以及心電圖，還有有沒有糖尿病，有沒有別的并發(fā)的疾病，大夫要做到心中有數(shù)，介入治療以前，在介入中進(jìn)一步的做DS血管造影，在動(dòng)脈瘤治療以前，作為患者，一定要保持一個(gè)良好的心態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，確認(rèn)動(dòng)脈瘤，大夫確定手術(shù)的時(shí)候，患者家屬一定要和主管醫(yī)生充分的溝通，了解手術(shù)治療的方法，以及可能出現(xiàn)的相關(guān)的并發(fā)癥。動(dòng)脈瘤手術(shù)尤其介入手術(shù)，是一個(gè)高難度的手術(shù)，是一個(gè)技術(shù)要求比較高的手術(shù)，所以也是容易出現(xiàn)并發(fā)癥的手術(shù)，患者及家屬，一定要保持一個(gè)良好的心態(tài)，給醫(yī)生一個(gè)寬松的環(huán)境，盡最大的努力，達(dá)到手術(shù)最佳的效果。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)或兩上以上的動(dòng)脈瘤稱為顱內(nèi)多發(fā)性動(dòng)脈瘤，隨著醫(yī)療水平的提高，CT和核磁檢查普及，有部分檢查患者發(fā)現(xiàn)了未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，對(duì)于未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤處理存在著分歧，部分人認(rèn)為可以暫不處理定期觀察，但也有部分的醫(yī)生認(rèn)為動(dòng)脈瘤存在就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，主張盡早手術(shù)，近些年來隨著手術(shù)技術(shù)的提高，手術(shù)并發(fā)癥大大減少，越來越多的人們支持一旦發(fā)生盡早手術(shù)，此外手術(shù)后也可以減輕患者日常生活的心理負(fù)擔(dān)，未破裂的動(dòng)脈瘤處理，如果處理非常好，病人就不經(jīng)過出血這個(gè)過程，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也減輕了，還有痛苦也減輕了，但是在手術(shù)之前一定要向患者家屬交代手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，比如說術(shù)中有破裂的可能，甚至危及生命的可能。
