原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤是一種少見的高度惡性的非霍奇金淋巴瘤，其在人免疫系統(tǒng)缺陷病毒感染人群中發(fā)病率顯著高于正常人群，該病病理上侵潤整個腦實質(zhì)脊髓及軟腦膜多個部位彌漫性病變，本病一般采用綜合治療方法，包塊型應先行手術切除，再行放療和化療，多發(fā)結節(jié)型采用立體定向活檢確診后行放療和化療，延腦室壁和硬膜下匍匐生長者，確診后行放療和化療，腫瘤主要分為良性和惡性兩大類，良性腫瘤主要包括腦膜瘤垂體瘤， 顱咽管瘤 ，神經(jīng)鞘瘤等，惡性腫瘤主要包括膠質(zhì)瘤室管膜瘤 ，原始神經(jīng)外胚層腫瘤，中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，生殖細胞瘤轉移瘤等。
原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤是一種少見的高度惡性的非霍奇金淋巴瘤，其在人免疫系統(tǒng)缺陷病毒感染人群中發(fā)病率顯著高于正常人群，該病病理上侵潤整個腦實質(zhì)脊髓及軟腦膜多個部位彌漫性病變，本病一般采用綜合治療方法，包塊型應先行手術切除，再行放療和化療，多發(fā)結節(jié)型采用立體定向活檢確診后行放療和化療，延腦室壁和硬膜下匍匐生長者，確診后行放療和化療，腫瘤主要分為良性和惡性兩大類，良性腫瘤主要包括腦膜瘤垂體瘤， 顱咽管瘤 ，神經(jīng)鞘瘤等，惡性腫瘤主要包括膠質(zhì)瘤室管膜瘤 ，原始神經(jīng)外胚層腫瘤，中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，生殖細胞瘤轉移瘤等。
原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤是臨床上相對比較少見的腫瘤，它多數(shù)發(fā)生于免疫力比較低的，甚至于免疫缺陷的患者，但是臨床上確實是有一部分病人免疫功能正常的患者也發(fā)生了原發(fā)中樞神經(jīng)性的淋巴瘤。原發(fā)中樞神經(jīng)性的治療首先是要明確診斷，他是一個彌漫性的生長，手術不容易完全切除，即便是手術完全切除了，手術后也很容易復發(fā)，手術不是臨床上常用的方法，目前對于中樞性的淋巴瘤的診斷，安全的情況下主要是采取定向穿刺的方法，取到病理進行診斷，特殊也有個別的病人采取手術切除，但是手術切除以后病人會復發(fā)，需要進一步的治療。治療方法主要是化療，中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤以彌漫性大細胞淋巴瘤是最多見的，所以治療方法上是化療聯(lián)合靶向藥物的治療，但靶向藥物就要cd20單抗分子量比較大，一般情況下不太容易穿過血腦屏障，但是腫瘤發(fā)生以后，可能一部分病人免疫，心腦屏障就破壞了，尤其是穿刺或者手術以后，造成了血道屏障的破壞，靶向藥物也可以起到一定的作用。
原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤是發(fā)生于淋巴結以外的一個異常變體。通常它會侵及軟腦膜、眼球腦脊髓。一般沒有全身轉移的證據(jù)，其他部位轉移的也比較少，是一種危險程度非常高的霍奇金淋巴瘤。病毒感染的人群中的發(fā)病率高于正常人群，所以它基本上還是局限于顱內(nèi)的一個病變。
白血病細胞侵犯蛛網(wǎng)膜或蛛網(wǎng)膜鄰近神經(jīng)組織而產(chǎn)生的臨床癥狀和體征稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷包括有3點：第一、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，尤其是有顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征。第二、有腦積液的改變，腦積液的壓力增高，腦積液白細胞計數(shù)大于0.01×10的9次方每升，涂片見到白血病細胞，蛋白>450mg/L，或潘迪試驗陽性。第三、排除其它原因造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或腦脊液的相似改變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病 在臨床上的主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、視力障礙、抽搐、昏迷、偏癱及腦膜刺激癥狀。腦脊液檢查可有顱壓升高，蛋白質(zhì)和白細胞數(shù)增多，糖和氯化物減低，可發(fā)現(xiàn)白血病細胞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可發(fā)生在急性白血病的任何時期，但多數(shù)發(fā)生在緩解期。
淋巴瘤是一個原發(fā)于淋巴結或者淋巴結外器官的實體的一種腫瘤，通常表現(xiàn)淋巴結的腫大、內(nèi)臟的腫大如腹痛縱隔、胸腔的腫物如咳嗽腹瀉、腸根阻；一些病人通常的表現(xiàn)為發(fā)燒、體重下降和夜間盜汗，也就是夜間睡醒的一身汗，這種盜汗的表現(xiàn)通?？梢钥紤]到淋巴瘤的可能性。
淋巴瘤是起源于淋巴結或其他淋巴組織的一種惡性腫瘤的統(tǒng)稱，起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，它可以原發(fā)于淋巴結上，也可以原發(fā)于脾，在淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，我們把它統(tǒng)稱為淋巴瘤。惰性淋巴瘤也分很多種，常見的有套細胞淋巴瘤、慮泡淋巴瘤、邊緣區(qū)淋巴瘤，尤其邊緣區(qū)淋巴瘤中的脾邊緣區(qū)淋巴瘤進展是非常緩慢的。
