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冠心病介入治療后需要復(fù)查哪些項(xiàng)目(一)

收聽:3.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

冠心病介入治療術(shù)后成功出院了,那么我們綜合管理,多次反復(fù)強(qiáng)調(diào)十分重要,那就隨訪內(nèi)容,那么需要做哪些項(xiàng)目呢,那么首先抽血檢查,抽血檢查呢,在術(shù)后出院第一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都是需要做的,那么常見常用,我們常強(qiáng)調(diào)的抽血項(xiàng)目,包括了肝功能 腎功能,血脂 一定要查五項(xiàng),特別是低密脂蛋白一定要查,這是有效治療重要指標(biāo),那么還有血糖,還要查腎臟功能,還要查一下來糖化血紅蛋白,還要查心肌酶,有人問了,我出院回家了,又沒有心肌梗死,為什么查心肌酶呢,實(shí)際上我們查心肌酶的目的,是看看有些藥物,對(duì)你肌肉有沒有影響,心肌酶一定要查,那么這是抽血化驗(yàn)的,第一生化檢查方面內(nèi)容,第二要查個(gè)血常規(guī),看看血細(xì)胞的情況,血小板等等,有沒有貧血等等,那么要查大便常規(guī)與潛血,因?yàn)槲覀冎佬g(shù)后要吃,抗血版藥物治療,我們一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn),消化道出血的不良并發(fā)癥,那么還要查尿常規(guī),有很多冠心病患者,他既有糖尿病又有高血壓,那查尿常規(guī)目的呢,是及時(shí)發(fā)現(xiàn),糖尿病、高血壓對(duì)腎臟的影響,特別是蛋白尿,如果發(fā)現(xiàn)對(duì)早期調(diào)整治療手段,與治療策略有重要意義,那么除了這些化驗(yàn)檢查以外,應(yīng)該還查一個(gè)血凝方面的檢查,比如凝血酶原時(shí)間呢,這個(gè)檢測(cè)還是需要的,這是抽血檢查。

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  • 心電圖需每次隨訪,都是我們重要的內(nèi)容,那么根據(jù)病人的不同情況,大夫會(huì)跟你說,你再做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖吧,那心臟彩超也是需要的,定期一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都是需要的檢查的,它的主要了解心臟結(jié)構(gòu)與功能,最后那術(shù)后什么時(shí)間,要了解血管通不通呢,一般來說我們?cè)缙诙紡?qiáng)調(diào),半年 一定要病人回來,再做個(gè)冠脈造影,看看你放過支架以后,血管通暢的情況,所以說這個(gè)半年左右,做冠脈造影,可能是很重要的,但是近幾年呢,由于支架,或者介入技術(shù)進(jìn)步,我們可能不強(qiáng)調(diào)每個(gè)病人,半年去做這種冠脈造影,但是最少有可能,必要時(shí)根據(jù)情況,做一個(gè)多排,或者雙源螺旋CT,了解一下冠脈血管的情況,到了12個(gè)月,是藥物調(diào)整的重要的節(jié)點(diǎn),這時(shí)候關(guān)口,就是如果效果很好,那么雙聯(lián)抗小板治療,特別是替格瑞洛,波立維就是氯吡格雷,可能就停掉了,那這時(shí)候大夫給你做一些,除了上述檢查以外,他一定會(huì)了解你血管情況,如果你半年沒有做,雙源螺旋CT或者是冠脈造影,那有可能一年,為了調(diào)整個(gè)治療方案,需要了解血管情況。

  • 冠心病患者需要復(fù)查的項(xiàng)目如下:1、最常規(guī)的就是要復(fù)查心電圖、抽血化驗(yàn)、查血脂。高血脂可以造成血管內(nèi)皮動(dòng)脈硬化加重,血脂達(dá)標(biāo)通常用的是降低低密度脂蛋白,所以要定期去醫(yī)院抽血檢查,2、放完支架的病人也需要去定期復(fù)查,一般都是建議做超聲心動(dòng)、心電圖,包括生化、血脂檢查、血尿便的常規(guī),從而在冠心病復(fù)查中發(fā)現(xiàn)一些可能出現(xiàn)的問題,早期發(fā)現(xiàn)以便于早期干預(yù),從而避免不必要的并發(fā)癥。冠心病患者除了復(fù)查之外,每天要堅(jiān)持服用藥物,而且保證飲食多樣化,少吃油膩辛辣的食物,盡量多吃蔬菜和水果,平時(shí)還要堅(jiān)持鍛煉,這樣才能夠增強(qiáng)身體的機(jī)能。

    高光敏副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院老年病科
    01:16
  • 冠心病患者介入手術(shù)治療后需要復(fù)查的常規(guī)項(xiàng)目包括有:血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、初凝學(xué)時(shí)間、凝血酶原時(shí)間。還有就是腎功能的檢查、肝功能的檢測(cè),心肌酶譜檢查包括肌酸激酶、肌酐蛋白還有心電圖、電解質(zhì)、鉀、鈉、氯、心臟彩超的檢查。

    王建秋主任醫(yī)師
    聊城市第四人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    00:58
  • 那么冠心病介入治療術(shù)后,重要治療就是藥物治療,我們總體治療原則是以避免相關(guān)的并發(fā)癥的發(fā)生,比如說有很多病人會(huì)患有心肌梗死,他可能會(huì)出現(xiàn)心衰,那第二避免再次血栓形成,就是心肌梗死,或者血管事件的發(fā)生,那么最大限度提高患者的生活質(zhì)量,所以說我們叫冠心病的藥物治療二級(jí)預(yù)防,那么原來都叫ABCDE,A就是阿司匹林,一般來 除非特殊情況,那需要終生服用阿司匹林,阿司匹林目的,我們強(qiáng)調(diào)了,它像個(gè)防護(hù)網(wǎng)一樣,即使你那個(gè)斑塊不穩(wěn)定,即使已經(jīng)破裂了,那么阿司匹林可以抑制,血小板聚集粘附,抑制血栓的形成,說阿司匹林是很重要的,那么B叫β阻滯劑,相關(guān)的研究表明,只要得過冠心病,我們用β阻滯劑,長(zhǎng)期的服用,可以有效的減少,冠心病患者的猝死發(fā)生,C主要是血脂管理,血脂我們知道,主要是低密度脂蛋白,如果它大于1.8,那你有個(gè)斑塊,就可以再進(jìn)展,支架也可以再狹窄,所以這時(shí)候我們十分強(qiáng)調(diào)血脂管理,一定要把低密脂蛋白控制在1.8以下,如果能控制更低一點(diǎn),比如說他有糖尿病又有高血壓,危險(xiǎn)因素很高的患者,控制到1.5也是很必要的,理論上講這個(gè)低密度蛋白,在一定程度內(nèi)越低,對(duì)長(zhǎng)期預(yù)后減少患者的再次住院,也有重要意義,那么E,實(shí)際上是運(yùn)動(dòng)鍛煉問題,那么包括了營(yíng)養(yǎng)、吃東西一定要注意。

  • 甲狀腺癌患者術(shù)后需要復(fù)查一些什么項(xiàng)目,在我們隨訪過程中,我們第一個(gè)要進(jìn)行查體,門診頸部有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒有腫瘤的復(fù)發(fā)。第二進(jìn)行甲狀腺功能的測(cè)定,也就是抽血查甲狀腺功能,包括甲T3、T4、TSH,以及TG球蛋白 ,還有一個(gè)TPO,這些甲狀腺功能的測(cè)定,第三還要進(jìn)行一個(gè)甲狀腺的一個(gè)B超,我們可以檢查它的原發(fā)灶,和頸部有沒有淋巴結(jié)復(fù)發(fā),對(duì)于部分晚期的患者,我們甚至需要注意些甲狀腺的CT,包括頸胸部的一個(gè)CT來了解,他有沒有頸部的復(fù)發(fā),和肺部的一個(gè)轉(zhuǎn)移,對(duì)于我們懷疑有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,比方說懷疑他有肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移的甲狀腺患者,我們可以叫患者做核素掃描來明確,總而言之甲狀腺癌的隨訪是非常重要的,它可以在我們發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的時(shí)候,再進(jìn)行一個(gè)積極的治療和處理,而完善相關(guān)的檢查可以幫助我們,判斷腫瘤有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

    曾泉副主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:53