股骨頭壞死早期診斷是非常關(guān)鍵的，早期診斷的方法有很多種：第一、拍X光片，但是X光片在一些二期的患者很難發(fā)現(xiàn)，所以患者如果去到醫(yī)院拍片，建議最好做核磁共振的檢查，核磁共振是診斷股骨頭壞死早期的金標(biāo)準(zhǔn)，股骨頭壞死在早期的患者中，還要注意誘發(fā)股骨頭壞死病史原因，比如長期用激素或者是長期飲酒的高發(fā)人群要注意排查。
股骨頭壞死早期診斷是非常關(guān)鍵的，早期診斷的方法有很多種：第一、拍X光片，但是X光片在一些二期的患者很難發(fā)現(xiàn)，所以患者如果去到醫(yī)院拍片，建議最好做核磁共振的檢查，核磁共振是診斷股骨頭壞死早期的金標(biāo)準(zhǔn)，股骨頭壞死在早期的患者中，還要注意誘發(fā)股骨頭壞死病史原因，比如長期用激素或者是長期飲酒的高發(fā)人群要注意排查。
兒童股骨頭壞死早期診斷一個來源于我們醫(yī)生臨床豐富的經(jīng)驗，體格檢查非常重要，往往有很多股骨頭壞死早期它在影像上它甚至都不清楚，在普通的一張X光片上它不能清晰地顯示股骨頭有明顯的壞死，只有在核磁影像上才能早期的發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的臨床體格檢查就是說四處度量可能能提示我們往方面去思考。
因為早期治療主要是對治療有指導(dǎo)意義，還是完整、沒塌陷的，積極治療把血脈打通了，梳理好了恢復(fù)起來，好了以后跟正常人沒區(qū)別，早期形態(tài)沒變化，個別的細(xì)胞只是少數(shù)的壞了，有那地方還處于變性期，通過血液循環(huán)恢復(fù)了以后，有的地方還能恢復(fù)起來，而且修復(fù)起來也比較容易。
股骨頭壞死早期診斷主要的依據(jù)是核磁共振，因為股骨頭壞死是逐漸發(fā)展進展的過程，在早期因為缺血的面積比較小，骨小梁或者是骨質(zhì)破壞的面積也相對較輕，患者的癥狀也不明顯，如果醫(yī)生拍一張X光片，可能在X光片影像學(xué)上還沒有明顯的病理改變時就容易誤診或者漏診，在這種情況下會加拍一張髖關(guān)節(jié)的核磁共振，詳細(xì)確切的發(fā)現(xiàn)股骨頭早期的病變。
股骨頭壞死這種病，首先表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛、行走疼、關(guān)節(jié)活動受限。臨床上，我們一旦發(fā)現(xiàn)就診的患者，外展功能受限、行走疼痛，休息之后可以減輕的情況，我們有懷疑它是股骨頭壞死的話。一般進行一系列檢查，包括普通的X光片檢查、核磁共振檢查、ECT檢查。檢查早期的股骨頭壞死我們一般靠核磁共振，可以檢測它壞死的面積，壞死的部位等等。
股骨頭壞死應(yīng)如何診斷？ （1）早期的股骨頭壞死會表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛，會導(dǎo)致股骨頭壞死的漏診或者是誤診，還有一部分股骨頭壞死表現(xiàn)的癥狀類似于腰間椎盤突出，也容易出現(xiàn)漏診或誤診； （2）觸診，分布在腰部、骶部、臀部和大腿根部，膝關(guān)節(jié)周圍和小腿腓腸肌這些周圍軟組織的觸診檢查； （3）常做的四字實驗，屈膝屈胯，外展腿會發(fā)現(xiàn)他的膝關(guān)節(jié)外展是受限的，看到有痙攣，觸壓是非常疼痛； （4）胯關(guān)節(jié)的沖擊實驗，醫(yī)者用一手握拳叩擊患者，側(cè)臥位患者的在這樣沖擊力的實驗下它會發(fā)生疼痛； （5）拍磁共振、x光片進行早期的檢查來判斷股骨頭壞死。
