股骨頭壞死這種病，首先表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛、行走疼、關(guān)節(jié)活動受限。臨床上，我們一旦發(fā)現(xiàn)就診的患者，外展功能受限、行走疼痛，休息之后可以減輕的情況，我們有懷疑它是股骨頭壞死的話。一般進(jìn)行一系列檢查，包括普通的X光片檢查、核磁共振檢查、ECT檢查。檢查早期的股骨頭壞死我們一般靠核磁共振，可以檢測它壞死的面積，壞死的部位等等。
股骨頭壞死這種病，首先表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛、行走疼、關(guān)節(jié)活動受限。臨床上，我們一旦發(fā)現(xiàn)就診的患者，外展功能受限、行走疼痛，休息之后可以減輕的情況，我們有懷疑它是股骨頭壞死的話。一般進(jìn)行一系列檢查，包括普通的X光片檢查、核磁共振檢查、ECT檢查。檢查早期的股骨頭壞死我們一般靠核磁共振，可以檢測它壞死的面積，壞死的部位等等。
股骨頭壞死早期診斷是非常關(guān)鍵的，早期診斷的方法有很多種：第一、拍X光片，但是X光片在一些二期的患者很難發(fā)現(xiàn)，所以患者如果去到醫(yī)院拍片，建議最好做核磁共振的檢查，核磁共振是診斷股骨頭壞死早期的金標(biāo)準(zhǔn)，股骨頭壞死在早期的患者中，還要注意誘發(fā)股骨頭壞死病史原因，比如長期用激素或者是長期飲酒的高發(fā)人群要注意排查。
外傷性股骨頭壞死在外傷以后，自傷的因素比如韌帶損傷骨折損傷，在治療完了以后，一定時期內(nèi)發(fā)生胯關(guān)節(jié)的疼痛、不適、行走障礙、功能障礙這都應(yīng)該警惕，有的扭傷以后韌帶、關(guān)節(jié)囊這些損傷，還有股骨徑、肱骨粗隆這些骨折、骨盆骨折，這些外傷都可以造成股骨頭壞死，就是及早地到醫(yī)院去檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
早期股骨頭壞死，疼痛部位一般在胯關(guān)節(jié)那兒，自己可以摁住腹，大腿根這兒有一個筋這個筋的下方一公分的地方，看看有沒有壓痛，另外可以攥著拳頭叩一叩，胯骨這兒最高的一點(diǎn)醫(yī)學(xué)上叫大轉(zhuǎn)子，可以敲一敲，摁著疼不疼，還有一個咱們腿可以翹起來，一條腿的腳搭在另一條腿的膝關(guān)節(jié)上，這樣往下壓是不是疼痛，一旦發(fā)現(xiàn)這個問題以后，及時的到醫(yī)院做一些檢查。
股骨頭壞死的早期癥狀，因?yàn)樵谇捌诠晒穷^壞死不是特別的嚴(yán)重，其最主要臨床表現(xiàn)就是表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的疼痛，往往陰陰疼痛患者還常常會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的屈伸活動不利，常常會在久站、活動量過多，髖關(guān)節(jié)負(fù)重較多的情況之下，引發(fā)髖關(guān)節(jié)的疼痛以及活動不力加重的情況。另外常常這類的患者會在做盤腿動作的時候引發(fā)髖關(guān)節(jié)的疼痛和不適，也就是臨床當(dāng)中所指的四字試驗(yàn)陽性體征。另外這類患者常常會在股骨大轉(zhuǎn)子處以及腹股溝處有比較明顯的壓痛點(diǎn)，這也是股骨頭壞死比較典型的臨床癥狀。因?yàn)楣晒穷^壞死早期不會伴有明顯的塌陷，在這個階段股骨頭壞死引發(fā)的髖關(guān)節(jié)的疼痛可能不會太嚴(yán)重，但是常常會在髖關(guān)節(jié)負(fù)重比較多的情況之下，引發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛加重的情況。
股骨頭壞死的早期治療，主要是首先減少關(guān)節(jié)的負(fù)重，減少活動，這樣會減少股骨頭的磨損和摩擦。 其次還要口服氨基葡萄糖片，來適當(dāng)?shù)男迯?fù)軟骨，必要時也可以給予鎮(zhèn)痛藥，包括西樂寶和美洛昔康來鎮(zhèn)痛治療，還有就是把煙和酒都戒掉。 如果正在使用激素，適當(dāng)?shù)臏p少激素的用量，盡量保持股骨頭不進(jìn)一步發(fā)展。其治療上還可以采用脊骨瓣兒和沖擊波治療，這兩種方案呢都是當(dāng)下比較流行的治療方案，也是比較先進(jìn)的治療方式。
