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冠心病介入治療好還是搭橋手術(shù)好

收聽(tīng):5.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

冠心病的治療手段,除了藥物治療以外,一個(gè)是搭橋,一個(gè)是介入治療,那么有很多聽(tīng)眾朋友們,會(huì)想到底哪個(gè)好呢,實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上,是這樣評(píng)價(jià)的,它們兩個(gè)都是,很重要的治療手段,它們的好壞,主要是根據(jù)病人的,全身情況與病變的嚴(yán)重程度,來(lái)選擇的,比如說(shuō)病人,是冠狀動(dòng)脈三支血管,包括右冠動(dòng)脈,前降支冠動(dòng)脈,回旋支 再加上左主干,都有嚴(yán)重狹窄病變,特別是遠(yuǎn)端血管又好,這種病人如果放支架的話(huà),一個(gè)是支架太多,第二個(gè)支架的近期效果,遠(yuǎn)期效果都不好,在醫(yī)學(xué)上,我們可以做一個(gè)評(píng)分,這個(gè)評(píng)分如果大于33分,那這時(shí)候搭橋效果好,如果33到22分中間呢,搭橋跟放支架,就說(shuō)介入治療的效果等同,如果小于22分呢,那這時(shí)候支架,就是介入治療效果好,所以說(shuō)我們看到,大夫在制定搭橋,或放支架的這種策略時(shí)候,是根據(jù)病人的心臟 血管,及冠脈血管的病變的情況,包括病變部位 病變的長(zhǎng)度,病變血管粗細(xì)等等,那么還要結(jié)合,病人的全身狀態(tài),比如說(shuō)有老年人,嚴(yán)重三支血管病變,你看到血管病變適合搭橋,但是這個(gè)病人,有嚴(yán)重肺氣腫,腎臟功能又不好,那這時(shí)候,不利于外科手術(shù),那這時(shí)候 盡管病變,血管病變的解剖結(jié)構(gòu),適合放支架介入治療,但是由于全身情況,那么搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,這時(shí)候我們會(huì),權(quán)衡病人的風(fēng)險(xiǎn)與獲益狀態(tài),給它制定最恰當(dāng)治療方案,所以說(shuō)總體講呢,介入治療與搭橋技術(shù),哪個(gè)更好呢,是根據(jù)病人的病變的情況,以及全身情況,不同情況來(lái)選擇而言,那只要恰當(dāng)適應(yīng)癥,就得到很好治療效果。

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    心肌梗死過(guò)后開(kāi)通血管是治療冠心病的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,開(kāi)通血管的方法有三類(lèi):第一、藥物溶栓;第二、介入治療;第三、外科搭橋;藥物治療是有它的有效性,已經(jīng)得到了大家的一致認(rèn)可,不是所有的病號(hào)都適合藥物溶栓,還剩下兩種就是介入治療和外科搭橋,哪些病人適合外科搭橋或者手術(shù)治療各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。

    田永躍副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:35
  • 治療帕金森病中藥好還是西藥好 收聽(tīng):5.92w

    目前的西藥治療,毒副作用或者是不良反應(yīng)相對(duì)比較多,尤其隨著用藥時(shí)間的越來(lái)越長(zhǎng),疾病進(jìn)展 ,它的療效下降,不良反應(yīng)越來(lái)越多,有開(kāi)關(guān)現(xiàn)象,有寂寞現(xiàn)象,有運(yùn)動(dòng)波動(dòng),當(dāng)然也會(huì)有一些像我們說(shuō)異動(dòng),吃藥以后,病人震顫、僵直控制一點(diǎn),或者控制療效不好,出現(xiàn)不自主的異動(dòng)了,聳肩、扭脖子、甩手、甩胳膊、甩腿,就是各種異動(dòng),我們叫異動(dòng)癥,也叫dyskinesia,這個(gè)就是一種不自主的動(dòng)作,西藥有很多的不良反應(yīng),它治療的同時(shí),也帶來(lái)另一類(lèi)的困惑,中藥的不良反應(yīng)較少,它改善運(yùn)動(dòng)癥狀的同時(shí),能減少西藥的用量,中西藥合用可能效果會(huì)更好。第二 它減少了西藥的不良反應(yīng),這個(gè)有很多的報(bào)道跟研究。第三個(gè)它對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀,比如說(shuō)疲乏、疼痛、睡眠的問(wèn)題,便秘的問(wèn)題,小便排尿不暢的問(wèn)題,尿頻尿急、夜尿增多的問(wèn)題,甚至失禁的問(wèn)題,中藥都有獨(dú)特的療效跟優(yōu)勢(shì),所以中藥治療,可能會(huì)給帕金森的病友,帶來(lái)更多的希望。

    陳志剛主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:56
  • 支架還是搭橋主要是看病變程度。一支或雙支血管簡(jiǎn)單病變,首選的是冠脈支架術(shù),復(fù)雜冠脈的動(dòng)脈病變,冠脈搭橋被認(rèn)為是首選術(shù)式、冠脈支架或搭橋各有利弊。通過(guò)穿刺血管進(jìn)行手術(shù)、創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,搭橋的話(huà),患者心肺功能要求比較高,部分患者無(wú)法耐受,因此大多數(shù)情況下都會(huì)選擇支架。根據(jù)臨床獲益、短期或長(zhǎng)期的風(fēng)險(xiǎn),以安全為首要,避免選擇治療風(fēng)險(xiǎn)高、遠(yuǎn)期療效差的方法,充分尊重患者選擇意愿,如果兩種方法進(jìn)遠(yuǎn)近療效確切、安全,需要參考患者的經(jīng)濟(jì)狀況或意愿,這兩種方法近遠(yuǎn)期療效均不滿(mǎn)意或風(fēng)險(xiǎn)高,這兩種方法都不做??梢越邮軆?yōu)化的藥物治療。

    王慧智主任醫(yī)師
    貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:22
  • 冠心病患者選擇介入還是搭橋是由醫(yī)生決定的,一般來(lái)說(shuō)病患是無(wú)法自己決定。目前絕大部分都可以采用微創(chuàng)支架植入的治療方式,使得冠心病得到很好的治療;極少部分左主干病變,彌漫性病變的病人采用外科搭橋手術(shù),也是需要由醫(yī)生決定,聽(tīng)從醫(yī)生的健康指導(dǎo)。

  • 種植牙好還是搭橋牙好 收聽(tīng):3.21k

    如果患者本身?xiàng)l件好,而且能夠耐受種植牙手術(shù),沒(méi)有高血壓、糖尿病、心臟病、血液類(lèi)疾病,建議首選種植牙。 一般牙齒缺失后可選擇活動(dòng)牙修復(fù)或搭橋,再而就是種植,活動(dòng)修復(fù)適應(yīng)范圍廣,價(jià)格優(yōu)惠,但異物感強(qiáng)烈,舒適度不高,一般適用于多數(shù)多顆牙缺失,身體不能耐受手術(shù)者。 搭橋一般需要缺失牙前后兩端基牙條件好、不松動(dòng)、舒適度高,但要磨除前后兩端好牙來(lái)搭橋,有可能會(huì)損傷到神經(jīng)。種植牙只需要修復(fù)缺失的一顆牙齒,舒適度高,損傷也不會(huì)很大,目前是較受推崇的,被稱(chēng)為人類(lèi)的第三副牙齒。所以種植牙還是優(yōu)于搭橋牙。

    肖高天主治醫(yī)師
    寧德市醫(yī)院口腔科
    01:05