首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科

冠狀動(dòng)脈介入治療與搭橋手術(shù)哪個(gè)好

收聽(tīng):1.09k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

支架還是搭橋主要是看病變程度。一支或雙支血管簡(jiǎn)單病變,首選的是冠脈支架術(shù),復(fù)雜冠脈的動(dòng)脈病變,冠脈搭橋被認(rèn)為是首選術(shù)式、冠脈支架或搭橋各有利弊。通過(guò)穿刺血管進(jìn)行手術(shù)、創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,搭橋的話,患者心肺功能要求比較高,部分患者無(wú)法耐受,因此大多數(shù)情況下都會(huì)選擇支架。根據(jù)臨床獲益、短期或長(zhǎng)期的風(fēng)險(xiǎn),以安全為首要,避免選擇治療風(fēng)險(xiǎn)高、遠(yuǎn)期療效差的方法,充分尊重患者選擇意愿,如果兩種方法進(jìn)遠(yuǎn)近療效確切、安全,需要參考患者的經(jīng)濟(jì)狀況或意愿,這兩種方法近遠(yuǎn)期療效均不滿意或風(fēng)險(xiǎn)高,這兩種方法都不做??梢越邮軆?yōu)化的藥物治療。

相關(guān)音頻推薦
  • 支架還是搭橋主要是看病變程度。一支或雙支血管簡(jiǎn)單病變,首選的是冠脈支架術(shù),復(fù)雜冠脈的動(dòng)脈病變,冠脈搭橋被認(rèn)為是首選術(shù)式、冠脈支架或搭橋各有利弊。通過(guò)穿刺血管進(jìn)行手術(shù)、創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,搭橋的話,患者心肺功能要求比較高,部分患者無(wú)法耐受,因此大多數(shù)情況下都會(huì)選擇支架。根據(jù)臨床獲益、短期或長(zhǎng)期的風(fēng)險(xiǎn),以安全為首要,避免選擇治療風(fēng)險(xiǎn)高、遠(yuǎn)期療效差的方法,充分尊重患者選擇意愿,如果兩種方法進(jìn)遠(yuǎn)近療效確切、安全,需要參考患者的經(jīng)濟(jì)狀況或意愿,這兩種方法近遠(yuǎn)期療效均不滿意或風(fēng)險(xiǎn)高,這兩種方法都不做??梢越邮軆?yōu)化的藥物治療。

    王慧智主任醫(yī)師
    貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:22
  • 冠狀動(dòng)脈介入治療效果如何? 收聽(tīng):660

    冠狀動(dòng)脈介入治療的效果是立竿見(jiàn)影的。冠狀動(dòng)脈治療對(duì)于緩解因?yàn)槿毖獙?dǎo)致的癥狀,作用是非常好的。比如心絞痛,心絞痛為主要表現(xiàn)的病人,植入支架以后,效果是立竿見(jiàn)影的。急性心肌梗死或者慢性的缺血病人,植入支架以后,血流癥狀的改善有逐步的過(guò)程,降低他的死亡率,也降低他再次住院的幾率。

    邴森副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:21
  • 冠心病介入治療好還是搭橋手術(shù)好 收聽(tīng):5.35w

    冠心病的治療手段,除了藥物治療以外,一個(gè)是搭橋,一個(gè)是介入治療,那么有很多聽(tīng)眾朋友們,會(huì)想到底哪個(gè)好呢,實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上,是這樣評(píng)價(jià)的,它們兩個(gè)都是,很重要的治療手段,它們的好壞,主要是根據(jù)病人的,全身情況與病變的嚴(yán)重程度,來(lái)選擇的,比如說(shuō)病人,是冠狀動(dòng)脈三支血管,包括右冠動(dòng)脈,前降支冠動(dòng)脈,回旋支 再加上左主干,都有嚴(yán)重狹窄病變,特別是遠(yuǎn)端血管又好,這種病人如果放支架的話,一個(gè)是支架太多,第二個(gè)支架的近期效果,遠(yuǎn)期效果都不好,在醫(yī)學(xué)上,我們可以做一個(gè)評(píng)分,這個(gè)評(píng)分如果大于33分,那這時(shí)候搭橋效果好,如果33到22分中間呢,搭橋跟放支架,就說(shuō)介入治療的效果等同,如果小于22分呢,那這時(shí)候支架,就是介入治療效果好,所以說(shuō)我們看到,大夫在制定搭橋,或放支架的這種策略時(shí)候,是根據(jù)病人的心臟 血管,及冠脈血管的病變的情況,包括病變部位 病變的長(zhǎng)度,病變血管粗細(xì)等等,那么還要結(jié)合,病人的全身狀態(tài),比如說(shuō)有老年人,嚴(yán)重三支血管病變,你看到血管病變適合搭橋,但是這個(gè)病人,有嚴(yán)重肺氣腫,腎臟功能又不好,那這時(shí)候,不利于外科手術(shù),那這時(shí)候 盡管病變,血管病變的解剖結(jié)構(gòu),適合放支架介入治療,但是由于全身情況,那么搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,這時(shí)候我們會(huì),權(quán)衡病人的風(fēng)險(xiǎn)與獲益狀態(tài),給它制定最恰當(dāng)治療方案,所以說(shuō)總體講呢,介入治療與搭橋技術(shù),哪個(gè)更好呢,是根據(jù)病人的病變的情況,以及全身情況,不同情況來(lái)選擇而言,那只要恰當(dāng)適應(yīng)癥,就得到很好治療效果。

  • 冠心病介入治療好還是搭橋手術(shù)好 收聽(tīng):4.25w

    心肌梗死過(guò)后開(kāi)通血管是治療冠心病的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,開(kāi)通血管的方法有三類:第一、藥物溶栓;第二、介入治療;第三、外科搭橋;藥物治療是有它的有效性,已經(jīng)得到了大家的一致認(rèn)可,不是所有的病號(hào)都適合藥物溶栓,還剩下兩種就是介入治療和外科搭橋,哪些病人適合外科搭橋或者手術(shù)治療各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。

    田永躍副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:35
  • 冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是什么 收聽(tīng):2.72w

    冠狀動(dòng)脈介入主要包括了冠狀動(dòng)脈造影和冠狀動(dòng)脈介入治療。造影比較簡(jiǎn)單主要是為了診斷清楚,冠狀動(dòng)脈的有沒(méi)有狹窄,或狹窄程度怎么樣。它的介入治療相對(duì)要復(fù)雜一些,包括了最常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張、側(cè)支架植入,當(dāng)然更復(fù)雜的,有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的超聲檢查、血管內(nèi)的OCT檢查、血管內(nèi)旋磨、激光治療。總之是為了保持冠狀動(dòng)脈的通暢,從狹窄狀態(tài)恢復(fù)到通常狀態(tài),各種各樣的操作都是為了冠脈的血流重建。

    趙友民主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:04
  • 什么是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù) 收聽(tīng):3.03w

    冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),又稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),顧名思義它就是在,心臟冠狀動(dòng)脈那里建一個(gè)旁路,使心臟恢復(fù)正常的供血。 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)具體的原理就是用患者自身的一段血管,在主動(dòng)脈或者分支的地方連接一端,然后這個(gè)血管的另一端,連到心臟冠狀動(dòng)脈狹窄的遠(yuǎn)端,這樣正常的血液,通過(guò)這個(gè)新的血管,向缺血的心肌供血,所以又稱旁路移植術(shù)。 目前冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)非常成熟,它的方式有心臟完全停止跳動(dòng)下的途徑,也有心臟跳動(dòng)下的途徑等等,用的材料包括動(dòng)脈和靜脈,目前這項(xiàng)技術(shù)在全世界,每年給幾百萬(wàn)人帶來(lái)了幸福,帶來(lái)了新的生活。

    程兆云主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院心血管外科
    01:20