CT檢查診斷急性的腦出血方便快捷，是臨床常用的方法，但是腦出血的原因有很多，除了有明顯的外傷、高血壓外，還有腦血管畸形、動脈瘤、海綿狀血管瘤、腦腫瘤、靜脈竇血栓等引起出血，有些慢性的疾病，核磁共振可以提供更多的信息來判斷腦出血的原因，從而指導(dǎo)臨床根據(jù)出血原因選擇科學(xué)合理的治療方法。
腦出血為什么需要做核磁共振檢查,核磁共振,對診斷缺血性腦血管疾病,較敏感,不僅發(fā)現(xiàn)病灶早,而且對小梗死灶,尤其是對腦干,和小梗死灶的診斷,是CT不能替代的,核磁共振和CT比較,還有以下優(yōu)點,核磁共振,對梗死區(qū)的水腫的改變較敏感,故可較早地顯示梗死灶,一般發(fā)病后1到2小時,做核磁共振檢查,就可能顯示信號較強的,病變特征,而CT卻往往需要等24小時,才能見顯影,過早檢查成為陰性,核磁共振對腔隙性腦梗死,顯示優(yōu)于CT,CT只能掃描橫的面,而核磁共振還能從室縱面,冠縱面上探查,所以對于10毫米以下的,強行性腦梗死,CT往往無能為力,而核磁共振,對直徑2毫米以上的病灶,即可顯示,CT難以顯示后顱窩,尤其是腦干病變,而核磁共振對檢查,后顱窩的腦梗死,具有更重要的意義。
核磁共振對診斷缺血性腦血管疾病較敏感，不僅發(fā)現(xiàn)病灶早，而且對小梗死灶，尤其是對腦干和小梗死灶的診斷是CT不能替代的。核磁共振對梗死區(qū)的水腫的改變較敏感，故可較早地顯示梗死灶，一般發(fā)病后1到2小時做核磁共振檢查，就可能顯示信號較強的病變特征，而CT卻往往需要等24小時才能見顯影，過早檢查成為陰性。核磁共振對腔隙性腦梗死，顯示優(yōu)于CT，CT只能掃描橫的面，而核磁共振還能從室縱面冠縱面上探查。
CT檢查診斷急性的腦出血方便快捷，是臨床常用的方法，但是腦出血的原因有很多，除了有明顯的外傷、高血壓外，還有腦血管畸形、動脈瘤、海綿狀血管瘤、腦腫瘤、靜脈竇血栓等引起出血，有些慢性的疾病，核磁共振可以提供更多的信息來判斷腦出血的原因，從而指導(dǎo)臨床根據(jù)出血原因選擇科學(xué)合理的治療方法。
腦出血是神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科常見的疾病之一，一般可以根據(jù)患者的病史，查體以及相應(yīng)的輔助檢查，來明確診斷。患者常常有腦外傷、高血壓等疾病，常伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等一系列病癥。查體時患者可以表現(xiàn)為頸項強直、肢體活動的變化，病理征等表現(xiàn)，有的患者甚至可以表現(xiàn)為偏癱失語，甚至意識狀態(tài)的變化。在臨床上一般以頭顱ct檢查為首選的檢查方式及手段，可以在腦實質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)高密度影，基本上就可以診斷為腦出血。另外需要說明的是有些小的腦出血以及早期的腦組織出血，在ct上表現(xiàn)得并不明顯，這時需要進行頭顱磁共振進行檢查，只發(fā)現(xiàn)早期的病變。
當臨床發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)熱、抽搐、嘔吐、不明原因的煩躁、精神不振、反應(yīng)遲緩或有明顯的軀體及神經(jīng)系統(tǒng)體征時可以進行必要的核磁共振檢查。新生兒主要病變有以下幾個方面，第一、是先天性疾病，比如髓鞘發(fā)育不良、腦先天性畸形等。第二、就是顱內(nèi)的出血，包括硬膜下、硬膜外血腫、腦實質(zhì)和腦室的出血。第三 就是腦白質(zhì)病變，比如白質(zhì)軟化、出血損傷的、再就是缺血缺氧性腦病、新生兒的腦梗死、還有低血糖腦病、膽紅素腦病、細菌性腦膜炎、腦積水等，當有必要排除這些疾病時就需要做核磁共振檢查。
腦出血最常見的檢查是CT，有時候醫(yī)生會推薦患者進行核磁共振檢查，因為核磁共振能夠?qū)δX部的情況，特別是腦組織的情況進行更加精準的反映，腦出血的患者有的時候不光是出血灶本身會導(dǎo)致患者病情的變化，同時還合并了其他的情況，比如微出血核磁共振檢查，對于明確腦出血的病因有著至關(guān)重要的作用，根據(jù)國外的研究發(fā)現(xiàn)腦葉出血的百分之二十，到百分之三十的患者可能是淀粉樣血管病，所致的腦出血這種疾病所導(dǎo)致的腦出血和常規(guī)的高血壓性腦出血，有著非常不一樣的疾病過程和病理生理過程。所以核磁共振是診斷淀粉樣血管病所致腦出血的非常重要的檢查，此外核磁共振檢查加上特殊的序列，還能明確患者腦組織其他的病理變化過程。所以磁共振檢查對于腦出血患者，進一步明確患者腦組織的病理生理過程及病因有著至關(guān)重要的作用，在做普通磁共振的時候推薦做SWI或者GRE序列，這樣可以更加明確的發(fā)現(xiàn)患者是否有微出血的發(fā)生。
