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哪些急性腦梗塞患者適合用靜脈溶栓治療：對于明確診斷為急性腦梗死的患者，其沒有溶栓的禁忌癥，又符合溶栓的適應(yīng)證，可以進行靜脈溶栓。一般來說急性腦梗塞發(fā)病以后4.5個小時以內(nèi)，明確診斷為急性腦梗死，且4.5個小時以內(nèi)沒有溶栓的禁忌癥，都可以進行靜脈溶栓。靜脈溶栓是目前急性腦梗塞最好的一個治療方法，也是唯一的和不可替代的一個治療方法，只要是急性腦梗死排除出血以后沒有禁忌癥都可以進行靜脈溶栓。
哪些急性腦梗塞患者適合用靜脈溶栓治療：對于明確診斷為急性腦梗死的患者，其沒有溶栓的禁忌癥，又符合溶栓的適應(yīng)證，可以進行靜脈溶栓。一般來說急性腦梗塞發(fā)病以后4.5個小時以內(nèi)，明確診斷為急性腦梗死，且4.5個小時以內(nèi)沒有溶栓的禁忌癥，都可以進行靜脈溶栓。靜脈溶栓是目前急性腦梗塞最好的一個治療方法，也是唯一的和不可替代的一個治療方法，只要是急性腦梗死排除出血以后沒有禁忌癥都可以進行靜脈溶栓。
急性腦梗塞靜脈溶栓治療需要多長時間：急性腦梗塞靜脈溶栓治療從進院到給藥，在國際上整個過程上需要60分鐘。在大部分條件比較好的醫(yī)院，可以達到30分鐘。需要注意的是，急性腦梗塞靜脈溶栓的治療時間不能超過60分鐘，在治療上要求越快越好。
腦梗死靜脈溶栓禁忌癥主要有出血傾向，比如有凝血功能的異常，INR值、口服抗凝劑大于一點七的，那肯定是它的禁忌癥，或者說你本身就是有著血小板的減低，小于十萬，這樣的病人你可能要小心，特別是小于五萬的你要特別小心，當然其它的還有一些腫瘤，中線的腫瘤的話可能要小心一點，總之來說這個禁忌的話主要一個是有外傷史，手術(shù)史大的手術(shù)史，有出血傾向這樣的這個患者要慎重。
急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢：目前世界上公認急性腦梗塞的治療，也就是在溶栓的治療時間窗進行靜脈溶栓，這是國際上公認的也是唯一的目前治療急性腦梗死不可替代的一個治療方法，即使是有支架取栓這么一種治療措施，也不能代替靜脈溶栓。
急性腦梗塞靜脈溶栓的禁忌癥主要是有這么幾大類： 第一、血壓不能高于180/110，也就是說收縮壓不能超過180，舒張壓不能超過110。 第二、血小板不能低于10萬。 第三、要排除腦出血。 第四、不能有嚴重的低血糖，血糖不能低于2.8。 第五、最近一個月沒有內(nèi)臟大出血病史。 第六、沒有給予抗凝治療，就是沒有用抗凝藥或者說即使用了抗凝藥，他凝血酶原時間也小于1.7。 最近三個月沒有腦部疾病、手術(shù)史等。
急性腦梗塞患者，通過急診綠色通道，到達ICU至少有兩到3名護士，1到2名醫(yī)師，對患者進行診療，2到3名護士對病人生命體征的監(jiān)測，對心電圖和血糖的監(jiān)測，同時建立兩條到三條靜脈通道，一到兩名醫(yī)師對患者的病情進行評估，主要是NIHSS評分的評估，醫(yī)師快速的評估以后，征得家屬同意簽署知情同意書，然后患者家屬同意后取10%的RT-PA，對病人進行靜脈注射，靜脈溶栓藥物給予以后，病人往往是在這個時期，明顯的會見效，病情得到緩解，剩余90%是通過一個小時內(nèi)用靜脈泵給予，醫(yī)生和護士對患者進行24小時監(jiān)測和評價，所以靜脈溶栓治療，不是一個簡單的注射藥物的治療。
