內(nèi)分泌治療是控制晚期前列腺癌的一種方法，如果長期應(yīng)用后會出現(xiàn)PSA升高，升高說明就會出現(xiàn)更晚期的前列腺癌叫做雄激素抵抗型前列腺癌，這種前列腺癌的治療就會更加的困難。目前來說大多研究都在集中研究這種前列腺癌的治療方法，目前采用的就是新的治療藥物來控制使得這種前列腺癌患者能夠延長生命。
內(nèi)分泌治療是控制晚期前列腺癌的一種方法，如果長期應(yīng)用后會出現(xiàn)PSA升高，升高說明就會出現(xiàn)更晚期的前列腺癌叫做雄激素抵抗型前列腺癌，這種前列腺癌的治療就會更加的困難。目前來說大多研究都在集中研究這種前列腺癌的治療方法，目前采用的就是新的治療藥物來控制使得這種前列腺癌患者能夠延長生命。
前列腺癌內(nèi)分泌治療主要目的是使得睪丸的雄激素水平很低，所以因?yàn)樾奂に厮降途蜁斐赡行缘囊恍┎贿m應(yīng)的反應(yīng)，比如：面部潮紅、潮熱、這有的時(shí)候會跟女性的更年期一樣會出現(xiàn)煩燥、潮熱、出汗，長期應(yīng)用內(nèi)分泌治療會造成骨質(zhì)疏松，有可能出現(xiàn)心臟問題，包括糖尿病的出現(xiàn)，這些都是內(nèi)分泌治療的一些并發(fā)癥。
前列腺癌它目前來看從研究的結(jié)果來看，它是對雄激素是一個(gè)敏感的一個(gè)腫瘤，降低雄激素可以抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展，目前內(nèi)分泌治療主要是有雄激素阻斷的一些藥物，臨床上比較常用的就是比卡魯胺，國內(nèi)的有氟他胺等這類藥物這都是口服的還有一些針劑也是阻斷體內(nèi)雄激素的分泌的，包括亮丙瑞林等等這些注射的藥物可以長期 ，一般來說一個(gè)月到三個(gè)月來阻斷雄激素的分泌，用于預(yù)防和抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展。
前列腺癌很重要的治療手段，內(nèi)分泌治療，它主要是有兩種，一種是藥物去勢 ，一種是手術(shù)去勢，手術(shù)去勢就是手術(shù)切除睪丸，藥物去勢主要是通過打針，來阻斷這種雄激素，來達(dá)到與切除睪丸相同的這種作用效果。近年來這種藥物去勢使用得越來越多，有一些人可能有一些副作用，可以采取一種連續(xù)內(nèi)分泌治療。
一般來講，如果PSA大于十或者說剛才講的PSA在四到十之間，但是游離的PSA比上總的PSA，小于零點(diǎn)一六，或者是B超，CT，或者磁共振，發(fā)現(xiàn)了前列腺的異常結(jié)節(jié)，下一步我們常規(guī)來說都需要做前列腺穿刺活檢，做前列腺穿刺活檢，可能很多病人聽到以后，都覺得可能有點(diǎn)擔(dān)心，但是，我現(xiàn)在可以告訴大家，前列腺穿刺活檢，應(yīng)該是一個(gè)非常簡單易行的辦法，不需要進(jìn)手術(shù)室，一般在我們病房都可以進(jìn)行穿刺。
復(fù)查PSA：是為了排除1次檢測的偶然性，除外其他因素導(dǎo)致的升高，建議復(fù)查PSA水平變化。B超檢查是無創(chuàng)性檢查方法，可較早發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)的結(jié)節(jié)樣改變，有助于前列腺癌的早期診斷及連續(xù)觀察治療效果。CT及MRI：2種檢查都能顯示前列腺與周圍組織結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，但一般無法行定性診斷而僅作為分期診斷的方法。一般認(rèn)為MRI更有診斷價(jià)值，分期更為準(zhǔn)確，尤其是判斷前列腺包膜是否受侵更有意義。前列腺穿刺活檢：在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或經(jīng)會陰行前列腺穿刺活檢已成為臨床常規(guī)檢查方法。對血清PSA水平＞10 ng/mL，或在4～10 ng/mL之間，而F/T比值升高或直腸指檢可疑的患者均應(yīng)行穿刺活檢，Gleason評分對判斷患者預(yù)后具有重要意義。
