膽結(jié)石手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽囊結(jié)石的手術(shù)最大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就是膽道的損傷，除此之外還有可能會(huì)引起腹腔的出血腸瘺、腸道的損傷和膽囊結(jié)石的殘留。為了避免以上情況的發(fā)生，我們要求手術(shù)醫(yī)生要充分了解患者的病情以及膽道的一些解剖及變異情況，在術(shù)中要仔細(xì)操作，避免以上并發(fā)癥的發(fā)生。目前膽囊結(jié)石的治療方法有很多，目前來說最多的是溶石排石治療膽囊切除以及膽囊造瘺手術(shù)。我們臨床中發(fā)現(xiàn)溶石和排石這種治療方法它的療效不是很肯定，而且他的療效也很難得到維持，所以目前存在很大的爭(zhēng)議，因此我們不建議患者采用溶蝕和排石的治療方法。我們一般建議患者進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，對(duì)于某些身體狀況比較差，膽囊炎癥比較嚴(yán)重、不能夠耐受手術(shù)或者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大的患者，我們建議患者做膽囊造瘺手術(shù)
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目前的膽結(jié)石膽囊切除的手術(shù)方式，主要是腹腔鏡下膽囊切除，主要的風(fēng)險(xiǎn)來源于本身的合并癥，心臟肺臟腎功能問題，甚至糖尿病，更大的風(fēng)險(xiǎn)來源于膽結(jié)石引起的嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如急性化膿性膽管炎，重癥胰腺炎，這種情況下手術(shù)，死亡率是很高的。
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膽囊結(jié)石的手術(shù)最大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就是膽道的損傷，除此之外還有可能會(huì)引起腹腔的出血腸瘺、腸道的損傷和膽囊結(jié)石的殘留。為了避免以上情況的發(fā)生，我們要求手術(shù)醫(yī)生要充分了解患者的病情以及膽道的一些解剖及變異情況，在術(shù)中要仔細(xì)操作，避免以上并發(fā)癥的發(fā)生。目前膽囊結(jié)石的治療方法有很多，目前來說最多的是溶石排石治療膽囊切除以及膽囊造瘺手術(shù)。我們臨床中發(fā)現(xiàn)溶石和排石這種治療方法它的療效不是很肯定，而且他的療效也很難得到維持，所以目前存在很大的爭(zhēng)議，因此我們不建議患者采用溶蝕和排石的治療方法。我們一般建議患者進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，對(duì)于某些身體狀況比較差，膽囊炎癥比較嚴(yán)重、不能夠耐受手術(shù)或者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大的患者，我們建議患者做膽囊造瘺手術(shù)
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對(duì)于任何手術(shù)都存在著手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以任何手術(shù)的病人，尤其膽石癥的病人，要住院以后做一些相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)、心電圖、生化檢查、胸片、右上腹的彩超、CT或核磁共振，這樣明確診斷以后才可以手術(shù)。
另外膽石癥病人的手術(shù)都是全麻下進(jìn)行，那么它的風(fēng)險(xiǎn)在于他全麻的風(fēng)險(xiǎn)，加上手術(shù)當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于膽石癥手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不外乎就是手術(shù)的常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。比如說術(shù)中的副損傷，比如說膽管的損傷、肝臟的損傷、術(shù)中的出血、其他臟器的損傷，這種是醫(yī)生可以避免的。所以一般情況下不會(huì)造成病人的生命危險(xiǎn)，但是有相應(yīng)的并發(fā)癥，可能術(shù)后的預(yù)后就不會(huì)理想。
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對(duì)于手術(shù)膽結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，不外乎所說的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前我們要做一些全面的檢查，比如說血常規(guī)、生化、胸片、腹片、肝膽的CT、肝膽的彩超 、肝膽的CT、核磁，通過心臟的心電圖、心臟的彩超、 通過全面的評(píng)估看病人是否存在術(shù)前是否有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
再一個(gè)就是對(duì)于這個(gè)手術(shù)的承受能力，就是術(shù)中的操作一定要仔細(xì)。比如說注意術(shù)中的解剖，注意膽管的是否損傷。對(duì)于這種手術(shù)切開膽道以后需要把結(jié)石取凈，而且有狹窄的部位要成型，這樣才能做手術(shù)圓滿。
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對(duì)于膽結(jié)石的病人還是兩部分：一個(gè)是膽囊結(jié)石，一個(gè)膽管結(jié)石。
在傳統(tǒng)的觀念上，也就是說在八十年代、九十年代，上個(gè)世紀(jì)，甚至到了2000年，都是常規(guī)的開腹膽囊切除或者開腹的膽總管切開取石，T管引流術(shù)。進(jìn)入本世紀(jì)，由于微創(chuàng)手術(shù)的實(shí)施。所以現(xiàn)在對(duì)于膽囊切除首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。這種手術(shù)就是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對(duì)于膽管結(jié)石病人也可以用微創(chuàng)手術(shù)，也就是我們醫(yī)學(xué)上常說的兩鏡聯(lián)合手術(shù)。關(guān)于兩鏡聯(lián)合手術(shù)就是一個(gè)在腹腔鏡下行膽囊切除，再一個(gè)切開膽總管以后，用顯微膽囊鏡去取石，取石以后再T管，這種手術(shù)比傳統(tǒng)的手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、病人的手術(shù)切口比較小也比較美觀。
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結(jié)腸癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下：1、結(jié)腸癌是一種常規(guī)的手術(shù)，那么常規(guī)手術(shù)會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，它都有可能發(fā)生，如切口感染。2、在結(jié)腸癌手術(shù)后，患者的腸道可能會(huì)粘連。3、可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后吻合口的并發(fā)癥，包括吻合口漏、吻合口炎、吻合口出血、吻合口狹窄、吻合口堵塞，臨床上重點(diǎn)關(guān)注的是結(jié)腸癌患者術(shù)后排氣、排便恢復(fù)情況。4、有的結(jié)腸癌不能做根治性的手術(shù)，而是做了結(jié)腸造瘺以緩解腸道梗阻的癥狀，那么這一部分病人可能導(dǎo)致造口旁疝的發(fā)生。
