十二指腸穿孔后所選的治療方法一般都是在腔鏡下做修補，因為目前十二指腸穿孔的治療和過去的治療已經(jīng)發(fā)生了根本性的改變，十二指腸穿孔的病因應(yīng)該都是高酸，所以過去一般都切除大部分的胃做了很大的手術(shù)，然后導(dǎo)致手術(shù)以后的并發(fā)癥很多，目前抑酸劑的應(yīng)用和PPI的應(yīng)用可以治愈大部分的潰瘍，所以目前應(yīng)用治療的方法一般都是僅僅做修補就可以了，修改以后飲食還要注意，不要過熱過冷的食物、不要暴飲暴食、要禁煙禁酒、要規(guī)律飲食、調(diào)整自己的情緒，同時也要吃些抑酸的藥物來根除幽門螺旋桿菌，這樣就可能會預(yù)防大部分穿孔再次出現(xiàn)或潰瘍再次出現(xiàn)。
十二指腸穿孔后所選的治療方法一般都是在腔鏡下做修補，因為目前十二指腸穿孔的治療和過去的治療已經(jīng)發(fā)生了根本性的改變，十二指腸穿孔的病因應(yīng)該都是高酸，所以過去一般都切除大部分的胃做了很大的手術(shù)，然后導(dǎo)致手術(shù)以后的并發(fā)癥很多，目前抑酸劑的應(yīng)用和PPI的應(yīng)用可以治愈大部分的潰瘍，所以目前應(yīng)用治療的方法一般都是僅僅做修補就可以了，修改以后飲食還要注意，不要過熱過冷的食物、不要暴飲暴食、要禁煙禁酒、要規(guī)律飲食、調(diào)整自己的情緒，同時也要吃些抑酸的藥物來根除幽門螺旋桿菌，這樣就可能會預(yù)防大部分穿孔再次出現(xiàn)或潰瘍再次出現(xiàn)。
十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)后護(hù)理中應(yīng)注意以下三點：（1）護(hù)理人需要做好對患者的心理疏導(dǎo)工作。緩解患者的緊張情緒，為其創(chuàng)造安靜無刺激的環(huán)境有助于患者早日康復(fù)。（2）護(hù)理人需要密切注意患者的病情變化。病情變化是醫(yī)生、患者、護(hù)理人三方采取自身行動的重要依據(jù)。在患者沒有出現(xiàn)異常的癥狀之前，護(hù)理人需要按照醫(yī)囑幫助患者變換體位，以便有效地減輕患者的疼痛。（3）護(hù)理人需要按照循序漸進(jìn)的原則來安排患者的飲食。由于手術(shù)的緣故，消化道重建之后改變了正常的解剖生理關(guān)系，因此如果按照原來的飲食習(xí)慣來進(jìn)食必然會為患者帶來新的傷害。如此，少食多餐、循序漸進(jìn)便成為患者進(jìn)食的首選。患者可以在術(shù)后第一天通過藥物來獲取必要的營養(yǎng)；當(dāng)?shù)搅说诙熘?，?jīng)過觀察沒有出現(xiàn)任何異樣的癥狀之后就可以少量地進(jìn)流食；待到第三天還保持一切正常的話，就可以每次進(jìn)全流食100~150毫升。第六日便可以進(jìn)半流全量。兩周之后逐漸恢復(fù)正常飲食。
十二指腸潰瘍穿孔是指十二指腸潰瘍向深部發(fā)展，穿透了十二指腸壁引起的一種疾病。在消化科來說，這個疾病是一個比較常見的疾病，主要是十二指腸潰瘍的一個并發(fā)癥。它的情況分為急性、亞急性和慢性。它的病情的嚴(yán)重程度取決于它穿孔的部位，以及侵犯周圍器官的情況，還有病人自身的情況。十二指腸潰瘍穿孔，一般來說是一個急性的情況。如果患有十二指腸潰瘍的病人，出現(xiàn)突然的腹痛，如右上腹的腹痛加重了，而且伴有惡心、嘔吐、出汗、心慌，甚至于出現(xiàn)了脈搏增快、四肢發(fā)軟，然后血壓下降這種情況，那我們要高度懷疑十二指腸潰瘍的穿孔了，同時它可以并發(fā)有出血一些情況。十二指腸潰瘍穿孔還是我們消化科的一個急癥，一定要盡快到醫(yī)院來及時的就診。
一般來說，首先就是要服用治療十二指腸潰瘍的一些藥物，比如常用的抗酸的制劑、PPI、奧美拉唑、雷貝拉唑這一類的藥物。還有就是要正常的飲食，不要吃一些刺激性的食物，過硬、過燙、過冷 ，過冰這些食物都要盡量避免。還有一個就是要避免一些激素類的藥物、導(dǎo)致潰瘍加重的藥物，如我們常見的抗血小板聚集的藥物。還有要避免一些應(yīng)急反應(yīng) ，有的病人他有一些重大的創(chuàng)傷性的事件，它就會加重病情。另外，就是保持一種比較愉快的心情、精神上放松、不要熬夜、規(guī)律的飲食、適當(dāng)?shù)乃幬锏冗@些對我們預(yù)防穿孔是非常重要的。
1、要看這個手術(shù)是否成功。手術(shù)是否成功有很多表現(xiàn)，如病人癥狀有沒有緩解，是否發(fā)生術(shù)后的梗阻，手術(shù)以后生命體征的一些情況，還有大便的情況，有沒有消化道出血，會不會出現(xiàn)惡心嘔吐，這都是我們手術(shù)后要觀察的。2、十二指腸潰瘍穿孔修補后期 ，需要繼續(xù)服用一些抗酸藥物。如抑制胃酸的一些藥物、PPI類的、碳酸氫鈉類的都可以。3、要注意飲食的調(diào)整。飲食不能吃一些刺激性的食物。4、對胃有一些損傷的藥物也是要禁忌的。如常見的非甾體類的藥物，因為有的病人(特別是一些老年病人)，他因為心血管的一些疾病，需要服用了一些抗凝藥，這個時候在短期內(nèi)是需要停用的,什么時候能用是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。5、在修補術(shù)后，在病人已經(jīng)能夠進(jìn)食的情況下，要注意自身的休息，作息時間和生活要有規(guī)律，要正常的進(jìn)食。
作過手術(shù)后，病人一般1～3天內(nèi)腸功能逐漸恢復(fù)，兩周到四周左右的時間，潰瘍穿孔可以恢復(fù)，身體恢復(fù)可能需要的時間長。當(dāng)腸內(nèi)氣體從肛門排出后，就可進(jìn)食少量清流食，如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面湯、青菜湯等，每次飲用100～150毫升。3～5天后應(yīng)改為流食，如大米粥、小米粥、雞蛋湯、蒸蛋羹、雞蛋面糊等，一日吃5～6次?；謴?fù)過程中要做到合理飲食，少吃多餐細(xì)嚼慢咽，吃易消化食物，不吃刺激性辛辣生涼食物等，逐漸調(diào)理，盡量不吃不易消化食物等，暫時不要吃海參等?？偟膩碚f十二指腸潰瘍穿孔是一種良性的病變，如果治療及時的話愈后比較好，但是也要根據(jù)病人的病情來判斷，對于一些老年人和體質(zhì)較差的病人，如果病情比較重或出血量較多，還是可以危及生命的。
