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1、在冠脈支架沒(méi)開通之前，我們需要經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈形成術(shù)，就是用一個(gè)球囊在血管硬化、狹窄的地方擴(kuò)張一下。2、冠脈支架介入術(shù)，就是病人血管狹窄放入支架后，讓血管通暢。3、血管旋磨術(shù)，適合病人斑塊比較硬的情況。4、冠脈血栓抽吸術(shù)。臨床上常用的是冠脈支架植入術(shù)，放支架冠脈有血栓時(shí)，需進(jìn)行血栓抽吸術(shù)。
1、在冠脈支架沒(méi)開通之前，我們需要經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈形成術(shù)，就是用一個(gè)球囊在血管硬化、狹窄的地方擴(kuò)張一下。2、冠脈支架介入術(shù)，就是病人血管狹窄放入支架后，讓血管通暢。3、血管旋磨術(shù)，適合病人斑塊比較硬的情況。4、冠脈血栓抽吸術(shù)。臨床上常用的是冠脈支架植入術(shù)，放支架冠脈有血栓時(shí)，需進(jìn)行血栓抽吸術(shù)。
冠狀動(dòng)脈介入治療可能導(dǎo)致如下并發(fā)癥： 1、冠狀動(dòng)脈痙攣：指冠狀動(dòng)脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄，甚至閉塞。 2、冠狀動(dòng)脈穿孔：表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心包積血、心包壓塞。 3、冠脈夾層：表現(xiàn)為造影可見的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內(nèi)膜片。 4、支架內(nèi)血栓形成：是臨床較少見的嚴(yán)重并發(fā)癥。 5、慢復(fù)流或無(wú)復(fù)流：是指PCI時(shí)心外膜大冠狀動(dòng)脈血管已解除狹窄，但遠(yuǎn)端前向血流明顯減慢或喪失，心肌細(xì)胞灌注不能維持的現(xiàn)象。
冠心病介入治療的優(yōu)點(diǎn)如下： 第一、創(chuàng)傷小：通常是經(jīng)過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈植入鞘管，術(shù)后拔出鞘管，在局部壓幾個(gè)小時(shí)即可，通常不會(huì)影響患者的活動(dòng)、工作。 第二、療效好：大部分心絞痛患者都能夠通過(guò)介入治療，快速緩解癥狀，用藥的劑量明顯減少，生活質(zhì)量得以明顯提升。 第三、對(duì)于急性心肌梗死患者，冠脈介入治療比溶栓治療更容易開通閉塞的血管，因此常被用于挽救急性心梗的患者生命，提高生存率。 第四、無(wú)需全身麻醉，可有效避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)以及各種副作用。 第五、手術(shù)時(shí)間短，通常1個(gè)小時(shí)左右即可完成手術(shù)，術(shù)后3~5天即可出院。 第六、能有效緩解和減輕冠狀動(dòng)脈的狹窄。
冠心病的治療分三個(gè)方面:一個(gè)是普通的藥物治療，還有冠心病的介入治療，也就是放支架，再一個(gè)就是開胸搭橋的治療，支架的介入治療和搭橋治療之間，各有優(yōu)缺點(diǎn)，介入治療相對(duì)是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，病人過(guò)程中只是皮膚有輕微的疼痛。支架的創(chuàng)傷比較小，對(duì)病人更容易接受。吃藥、搭橋、放支架都已離不開藥物治療。
下面給大家溝通一下冠心病介入治療，我們了解了什么是冠心病治療，冠心病治療可以治療哪些，觀眾們的疾病就是適應(yīng)癥包括哪些。首先我們知道就是說(shuō)急性心肌梗死或者急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征包括三大方面，一個(gè)是ST段心電圖上，ST上抬高的心肌梗死，還有兩種情況那個(gè)不穩(wěn)定心絞疼，與非ST段抬高急性心肌梗死，這三種情況都叫急性冠脈綜合征，通過(guò)造影評(píng)價(jià)與臨床的評(píng)估，如果冠動(dòng)脈狹窄很嚴(yán)重或者是完全閉塞，特別是ST抬高，心肌梗死是紅色血栓，那這時(shí)候通過(guò)介入的手段進(jìn)行確定診斷，可以明確哪一根血管，我們叫罪犯血管或梗死相關(guān)血管堵塞了，根據(jù)造影結(jié)果我們?cè)谧鲞m合類，介入治療方法，那就說(shuō)我們可以通過(guò)導(dǎo)絲通過(guò)球囊支架植入，就把梗死相關(guān)血管開通了。所以冠狀動(dòng)脈里第一個(gè)適應(yīng)癥，就是急性冠脈綜合征，那第二方面穩(wěn)定冠心病，那有些老年人一走路就心絞疼，但是它就有斑塊的狹窄，沒(méi)有斑塊不穩(wěn)定血栓，這種情況那這種穩(wěn)定冠心病，需要不需要介入治療也得根據(jù)臨床情況，比方說(shuō)它運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性有缺血證據(jù)，一走路就心絞痛發(fā)作。同時(shí)做冠脈造影是冠狀動(dòng)脈近端病變，比如說(shuō)前降支血管近端病變嚴(yán)重狹窄，狹窄百分之五十、七十，左主干的病變，這些也需要介入治療，所以說(shuō)，冠心病介入治療是在臨床評(píng)估，冠脈造影的基礎(chǔ)上科學(xué)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上來(lái)做最適合的選擇。
那我們知道冠心病適應(yīng)癥，都治療哪些冠狀動(dòng)脈疾病，介入治療的注意事項(xiàng)包括哪些，我感覺(jué)就是需要了解的第一個(gè)、那需要患者的注意方面，比方我們已經(jīng)同意適合做冠脈介入了，術(shù)前要注意休息好；第二個(gè)要遵醫(yī)囑，把術(shù)前的用藥用好，比如說(shuō)我們做介入治療前會(huì)讓患者吃，雙聯(lián)抗血板藥物，比方氯吡格雷、阿司匹林藥物，這很重要，同時(shí)還要把血壓等這些，生命指標(biāo)控制在很好范圍，有利于冠脈介入治療的，順利進(jìn)展冠脈介入治療類注意事項(xiàng)唉，在手術(shù)過(guò)程中我們知道術(shù)前一定要排空膀胱就說(shuō)先去尿一泡，不然你手術(shù)在清醒狀態(tài)下，那有時(shí)候在手術(shù)過(guò)程中排大小便，肯定對(duì)手術(shù)造成不好的影響，所以我們提前排尿這個(gè)很重要；第二個(gè)術(shù)前可以飲少量水，吃少量食物不需要絕對(duì)空腹，但是也不能吃過(guò)飽的情況。所以休息好、服藥，包括了排尿、飲食這方面，這幾大方面都需要注意的，但是，做冠脈造影或者是介入治療，需要大夫與患者的溝通需要與家屬的溝通，術(shù)前我們了解，比如說(shuō)有沒(méi)有對(duì)藥物過(guò)敏哪等，詳細(xì)提供這些資料對(duì)我們完成介入手術(shù)有重要意義。
