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什么是甲狀腺腫瘤的消融治療

收聽:4.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

所謂甲狀腺腫瘤的消融治療也是消融技術(shù),在甲狀腺實性結(jié)節(jié)上的一個應(yīng)用,因為甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺的腫瘤目前發(fā)病率非常高,那么由于甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫瘤的患者大多為女性,她們更愿意傾向于選擇微創(chuàng)的治療方法,對于某些甲狀腺的良性腫瘤,比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腺瘤、這些甲狀腺的良性腫瘤如果采取開刀的方式或者是切開取出腫瘤的手術(shù)方式,它所導(dǎo)致的頸部存在明顯的疤痕,影響美觀,或者結(jié)節(jié)本身突出壓迫頸部,形成形態(tài)異常的隆起或者包塊,嚴(yán)重影響美觀。

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  • 消融治療從技術(shù)層面分成三大類,第一、化學(xué)消融,化學(xué)消融是往腫瘤里面注射相應(yīng)的硬化劑可以把腫瘤細(xì)胞或腫瘤組織,硬化壞死,達(dá)到局部殺滅腫瘤的目的。第二、熱消融,熱消融又分成射頻消融、微波消融,具體原理就是通過通電然后使電極所在區(qū)域的腫瘤組織發(fā)生熱效應(yīng)變性壞死,從而達(dá)到局部治療腫瘤的目的。

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    腫瘤的治療方法很多,首先大家比較清楚的就是外科治療手術(shù),還有就是放療,化療,免疫治療。介入治療在超聲引導(dǎo)下會做,可以做的也是消融治療。消融治療是利用著射頻針,或者微波針精準(zhǔn)的插入到腫瘤所在的區(qū)域,插過這個區(qū)域之后,射頻針和消融微波針的尖端會發(fā)熱發(fā)熱,溫度達(dá)到七十度以上甚至一百度,溫度升高之后,可以對結(jié)節(jié)對腫瘤產(chǎn)生一個熱損傷,造成凝固性的壞死凝固,形成壞死之后,可以殺死腫瘤細(xì)胞和腫瘤組織,讓它慢慢的萎縮,這個就是超聲腫瘤的消融治療。腫瘤的消融治療的實施一般是在影像學(xué)的引導(dǎo)之下進(jìn)行的,CT也好,超聲也好,影像學(xué)的引導(dǎo)可以讓這項技術(shù)運用的非常好,能夠精準(zhǔn)的插入到腫瘤所在的區(qū)域,然后腫瘤造成最大的一個毀損,最大的一個熱損傷,最大的一個凝固性的壞死,然后又盡量少的損傷到周圍的正常的組織正常的臟器,這樣讓患者又可以得到一個很好的質(zhì)量,又減少并發(fā)癥,減少損傷,所以我們把這項技術(shù)稱之為一個綠色的治療技術(shù)。

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    什么是腫瘤微波消融治療 一.原理:利用微波對含水組織進(jìn)行加熱使腫瘤細(xì)胞發(fā)生壞死,從而可以達(dá)到治愈腫瘤的目的; 二.方法:利用微波消融針,在B超導(dǎo)或腹腔鏡或直視下插到腫瘤的部位,從而使腫瘤發(fā)生凝固性壞死。

  • 第一、熱刺激疼痛,在進(jìn)行甲狀腺腫瘤的消融過程中,患者往往會描述自己頸部疼痛,牙齒根疼痛,那都是熱刺激導(dǎo)致的局部的一個神經(jīng)反射,都不是致命性的疼痛。第二、不適的腫脹,因為在進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié),或者甲狀腺腫瘤的消融過程中,都會對這個甲狀腺進(jìn)行一種水保護(hù),甲狀腺組織,周圍注射相應(yīng)的生理鹽水,使甲狀腺組織或者結(jié)節(jié),遠(yuǎn)離重要的臟器和器官,使結(jié)節(jié)偏離,在生理鹽水或者純凈水的作用下面,把神經(jīng)、食道、氣管分離開來,水隔離的過程中,會使患者產(chǎn)生一定的腫脹和不適的感覺,這種不適的感覺是可以耐受的,也就是可以很快消失的。第三、做甲狀腺消融過程中,也許會出現(xiàn)一定程度的皮下的水腫,也是注射水隔離液或者在消融過程中的,一個局部的組織的腫脹所導(dǎo)致的,那么這些不適都可以很快消失,不會影響你,不是致命的,這是甲狀腺消融術(shù)中的主要的不適。

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    消融治療是指通過影像設(shè)備的引導(dǎo),將特殊的消融針插入到腫瘤的局部,通過物理方法或者化學(xué)方法,使腫瘤壞死的治療方法。 消融方法又分為熱消融、冷消融和化學(xué)消融,熱消融是指在消融針的針尖,局部產(chǎn)能達(dá)到90度的高溫,類似于在人體體內(nèi)裝了一個小型的微波爐,將腫瘤燒灼刺激壞死。 冷消融是指在針尖釋放氬氦氣體,在針尖達(dá)到-196度的低溫,使腫瘤細(xì)胞內(nèi)的水分結(jié)晶,然后再復(fù)溫導(dǎo)致腫瘤的壞死。 化學(xué)消融是指在通過穿刺針向腫瘤局部注入一些無水酒精等化學(xué)藥物,使腫瘤達(dá)到壞死的目的。

    涂強(qiáng)副主任醫(yī)師
    江西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:11