急性穿孔是胃潰瘍最常見的嚴重的并發(fā)癥之一，因潰瘍穿孔而住院治療的病人占潰瘍病入院治療的20%左右。飲食過量、吸煙與飲酒、緊張與勞累、非類固醇抗炎藥和免疫抑制劑的應用，都容易導致胃潰瘍病人胃穿孔。胃潰瘍穿孔往往發(fā)生在飽餐時，所以會有大量的食物和水分注入腹膜腔，患者往往會出現劇烈的疼痛，這種情況是需要立即送到醫(yī)院進行緊急治療。醫(yī)生會根據病情嚴重程度，選擇胃腸減壓止酸、抗感染的保守治療或者腹腔鏡下微創(chuàng)修補等手術治療
急性穿孔是胃潰瘍最常見的嚴重的并發(fā)癥之一，因潰瘍穿孔而住院治療的病人占潰瘍病入院治療的20%左右。飲食過量、吸煙與飲酒、緊張與勞累、非類固醇抗炎藥和免疫抑制劑的應用，都容易導致胃潰瘍病人胃穿孔。胃潰瘍穿孔往往發(fā)生在飽餐時，所以會有大量的食物和水分注入腹膜腔，患者往往會出現劇烈的疼痛，這種情況是需要立即送到醫(yī)院進行緊急治療。醫(yī)生會根據病情嚴重程度，選擇胃腸減壓止酸、抗感染的保守治療或者腹腔鏡下微創(chuàng)修補等手術治療
胃潰瘍穿孔的病人會覺得上腹部的疼痛難以忍受，以致被迫臥床，疼痛可放射到后背及右肩，當胃腸內容物彌散全腹時，則引起全腹性劇痛，病人有惡心、嘔吐。 穿孔初期由于劇烈的刺激可產生神經源性休克，病人面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、脈速、血壓下降、呼吸短促，一般歷時不久即自行好轉，約1~4小時后，腹痛可減輕，病人能起立行動，但呼吸更困難，拒絕牽扯腹肌的動作。經過12小時后，由于腹膜炎的發(fā)生，病人可以發(fā)生發(fā)熱、心悸、氣促、血壓下降、尿量減少，病情不斷加重，可以完善立位腹平片的檢查，可以見到膈下游離氣體的存在，有時也可以借助B超和腹部穿刺來明確診斷。
胃潰瘍穿孔是胃潰瘍常見的并發(fā)癥，那么它屬于外科的急腹癥。他的癥狀表現有以下幾個方面，第一就是臨床癥狀表現為腹痛，主要為上腹的疼痛，最后發(fā)展為全腹持續(xù)性疼痛，疼痛性質難以忍受。第二就是潰瘍穿孔可以導致積液及消化液的丟失，腹腔內感染導致心慌、休克的癥狀，還可以導致感染和發(fā)熱，隨著消化液的進入腹腔，2~6個小時之內，消化液和腹腔滲出液綜合患者腹痛癥狀暫時減輕。第三、就是穿孔的消化液可以經過右結腸膀胱到右下腹，導致右下腹疼痛不適。第四就是隨著時間的推移，細菌性的腹膜炎的癥狀持續(xù)性加重，會出現腹痛持續(xù)不能的緩解。第五就是胃潰瘍穿孔的體征表現為全腹壓痛及反跳痛病，表現為板狀腹壓痛非常的明顯。
穿孔是消化性潰瘍比較嚴重的并發(fā)癥。因為穿孔后，胃內的一些食物包括胃液可進入腹腔，形成腹腔的一些炎癥，如果胃內有大量食物，食物進入腹腔后會形成膿腫，這樣會形成腹腔的黏連，包括形成感染性休克這樣的嚴重后果。所以，如果胃潰瘍出現穿孔，要及時就診，而且可能要進行必要的手術，手術可采取開腹或腹腔鏡進行修補，修補后再給予一些抑酸藥及抗炎藥物治療，這樣胃潰瘍的穿孔才能夠痊愈。
胃潰瘍急性穿孔時首先到醫(yī)院就診，再進一步的確診治療。 如果病人主要表現為長期慢性腹痛或者是長期反復腹痛的基礎上突然有劇烈的腹痛，這時候就高度懷疑有胃潰瘍穿孔，一定要到醫(yī)院就診，到醫(yī)院后，首先醫(yī)生會判斷是否有穿孔。 一般穿孔以后，可以出現腹膜炎的刺激癥狀（壓痛、反跳痛）或板樣腹，做立位腹平片時，還可以看到膈下游離氣體。 當確診為急性胃穿孔時，一般由胃腸外科大夫進行手術剖腹待查進行治療，如果沒有條件手術，需在密切保守觀察的情況下進行治療。
疼痛是胃潰瘍的一個典型癥狀，當胃潰瘍出現腹痛的時候，還是要積極治療原發(fā)病。 如果是輕度的疼痛，可以給予局部的熱敷，局部熱敷能夠起到緩解痙攣、減輕疼痛的作用。其次，如果疼痛比較劇烈，可以給予抑制胃酸的藥物，比如說奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑，能夠減少胃酸的分泌，同時減少胃酸對潰瘍病的刺激，緩解疼痛。 還可以給予解決疼痛的藥物，比如膽堿酶抑制劑、6542，能夠減輕胃痙攣、減輕疼痛。如果給予這種藥物可能會出現口干的情況，隨著藥物代謝的緩慢，口干癥狀會逐漸的減輕。 如果疼得非常劇烈，可以適當的給予吲哚美辛栓，這種藥物能夠有效的緩解疼痛，短時間內改善癥狀。
