怎樣判定胃潰瘍穿孔

胃潰瘍穿孔的病人會(huì)覺得上腹部的疼痛難以忍受，以致被迫臥床，疼痛可放射到后背及右肩，當(dāng)胃腸內(nèi)容物彌散全腹時(shí)，則引起全腹性劇痛，病人有惡心、嘔吐。
穿孔初期由于劇烈的刺激可產(chǎn)生神經(jīng)源性休克，病人面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、脈速、血壓下降、呼吸短促，一般歷時(shí)不久即自行好轉(zhuǎn)，約1~4小時(shí)后，腹痛可減輕，病人能起立行動(dòng)，但呼吸更困難，拒絕牽扯腹肌的動(dòng)作。經(jīng)過12小時(shí)后，由于腹膜炎的發(fā)生，病人可以發(fā)生發(fā)熱、心悸、氣促、血壓下降、尿量減少，病情不斷加重，可以完善立位腹平片的檢查，可以見到膈下游離氣體的存在，有時(shí)也可以借助B超和腹部穿刺來明確診斷。