對(duì)于75歲以上的病人依然可以開胸治療的，到目前為止我們給肺癌患者做手術(shù)的最大年齡達(dá)到80多歲。隨著人的生活水平在提高，很多人的真實(shí)年齡和生理年齡截然不符，有很多80多歲的老人依然身體依然很好，所以老年人患有晚期肺癌能否手術(shù)治療不能一概而論，要根據(jù)全面的檢查來評(píng)判老年人的心臟功能、肺臟功能、神經(jīng)系統(tǒng)功能、肝臟功能、腎臟功能是否能夠耐受手術(shù)來決定。
對(duì)于75歲以上的病人依然可以開胸治療的，到目前為止我們給肺癌患者做手術(shù)的最大年齡達(dá)到80多歲。隨著人的生活水平在提高，很多人的真實(shí)年齡和生理年齡截然不符，有很多80多歲的老人依然身體依然很好，所以老年人患有晚期肺癌能否手術(shù)治療不能一概而論，要根據(jù)全面的檢查來評(píng)判老年人的心臟功能、肺臟功能、神經(jīng)系統(tǒng)功能、肝臟功能、腎臟功能是否能夠耐受手術(shù)來決定。
老年人概念是一個(gè)非常籠統(tǒng)的，在WHO他們一般認(rèn)為65歲以上就為老年人了，但是實(shí)際上，我們國(guó)內(nèi)這種老齡化的狀況下，出現(xiàn)70歲80歲的老年人也非常多見。我們臨床上就經(jīng)常有老年人和老年人之間的差別，是非常大的，有些老年人他雖然歲數(shù)比較大，但是他的身體狀況，他的身體機(jī)能，都和五六十歲的人是類似的，這類人做手術(shù)治療它的風(fēng)險(xiǎn)并不增加，而且治療效果還是很好的。但是對(duì)于身體年齡也非常大，身體狀況也非常差的情況下，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就很高了，我們要根據(jù)病人的具體情況，進(jìn)行臨床檢查的結(jié)果來具體分析，對(duì)于身體狀況好的病人，還是建議做手術(shù)的。
老年人肺癌的晚期從臨床上來講主要是分兩部分，一個(gè)是局部晚期 就是專業(yè)術(shù)語三期 中期偏晚一點(diǎn)，另一個(gè)是所謂真正的用遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移的這種晚期。局部晚期治療要根據(jù)病人具體情況而定，建議局部晚期以放療、化療或者是靶向治療為主。對(duì)于真正的普通意義上全身的多發(fā)器官的廣泛轉(zhuǎn)移，也要分為兩種情況，一個(gè)是孤立的轉(zhuǎn)移頻道，比如骨轉(zhuǎn)移，可以對(duì)骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行放療，這個(gè)生存期也是很高。這種術(shù)前輔助之后再進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，五年生存率現(xiàn)在也可以達(dá)到百分之二十左右，效果是非常好。 那么還有一種就是大家經(jīng)常理解的多發(fā)器官轉(zhuǎn)移，這種治療也要看具體情況。雖然是老年晚期肺癌，第一個(gè)進(jìn)行準(zhǔn)確的病理分期，第二個(gè)根據(jù)實(shí)際情況外科、放療科進(jìn)行治療。
所謂的肺癌晚期指的就是說已經(jīng)出現(xiàn)了肺部以外的器官的轉(zhuǎn)移，就是說腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)到了其他的地方，比如：腦、腹膜、胸膜、骨頭等部位都出現(xiàn)廣泛的轉(zhuǎn)移。相對(duì)于早期肺癌來講，晚期肺炎的治療效果相對(duì)會(huì)較差一點(diǎn)。但并不是說晚期肺癌不能治好，因?yàn)殡S著現(xiàn)在治療手段的進(jìn)步，很多的藥物包括：靶向藥物、免疫治療藥物等出現(xiàn)，晚期肺癌的生存時(shí)間得到了明顯延長(zhǎng)。經(jīng)過規(guī)范的治療，很多晚期肺癌的患者的生存時(shí)間可以超過三年以上，這個(gè)是一個(gè)非常好的數(shù)據(jù)。有些患者可能還會(huì)更長(zhǎng)，晚期肺癌要積極的配合治療，患者也能夠取得非常好的療效。
肺癌晚期能活多久這個(gè)問題相信很多人都會(huì)提出這樣的疑問，但是首先要跟大家糾正一個(gè)概念，肺癌晚期它分為兩種說法，就是老百姓嚴(yán)重的晚期和我們醫(yī)學(xué)上的晚期。醫(yī)學(xué)上分期分為中晚期，就三四期。這個(gè)時(shí)候不一定患者的身體狀況，身體機(jī)能非常差，這個(gè)跟老百姓的理解可能有偏差。這個(gè)時(shí)候當(dāng)然我們作為醫(yī)學(xué)上分期，它是有對(duì)它的愈后，尤其是時(shí)間、生存期是有幫助的。但和老百姓理解的很晚期，病人躺在床上不能動(dòng)，一般狀況比較差，不能吃不能喝，這是兩個(gè)不同的概念。所以一定要糾正，肺癌晚期就是說理論上三到六個(gè)月，但是就像我剛才說的因?yàn)槔砟钏麄兝斫獾钠钔芏啵覀冞@邊所謂的臨床診斷為四期的患者，甚至兩年以上經(jīng)過積極治療也比較多，所以這個(gè)不是絕對(duì)的。
晚期肺癌病人的生存期有很多原因來決定。如果病人的身體素質(zhì)較好，沒有其他的基礎(chǔ)疾病，體能狀態(tài)較好，通過對(duì)治療的耐受性得以提高，這樣的病人生存期就較好。此外，還有肺癌的病理類型來決定。如：非小細(xì)胞肺癌相對(duì)來說的進(jìn)展速度，相對(duì)緩慢些，而小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)就是惡性程度高，侵襲性強(qiáng)、轉(zhuǎn)移較早。這樣的病人生存期也相對(duì)較短暫，此外，還與肺癌晚期轉(zhuǎn)移部位有關(guān)，如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，會(huì)縮短病人的生存期。
