如何區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病？首先可以從年齡上來講一型糖尿病患者它的起病相對來說比較年輕，二型糖尿病病人的年齡相對來說中年35歲到40多歲左右，從臨床癥狀來說一型糖尿病往往有明顯的三多一少現(xiàn)象。張秀娟－朝陽醫(yī)院西院內分泌科。
如何區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病？首先可以從年齡上來講一型糖尿病患者它的起病相對來說比較年輕，二型糖尿病病人的年齡相對來說中年35歲到40多歲左右，從臨床癥狀來說一型糖尿病往往有明顯的三多一少現(xiàn)象。張秀娟－朝陽醫(yī)院西院內分泌科。
發(fā)病機制不一樣，一型糖尿病主要是B細胞破壞，胰島素絕對缺乏所導致的，身體抵抗病菌時，把胰島的分泌功能徹底毀滅了，這種就需要外援性的醫(yī)療補充，這就叫一型糖尿病。二型糖尿病就沒這么嚴重，是胰島抵抗為主，伴有胰島分泌不足引起的糖尿病。
一型糖尿病在臨床上來說就是多見于一型年輕的患者，他的三多一少的包括口干、多飲、多尿的癥狀比較明顯，體重下降，特別消瘦。二型糖尿病它沒有明顯典型的癥狀，只是在化驗結果上出現(xiàn)血糖的異常，達到診斷的標準。一型糖尿病和二型糖尿病初發(fā)時期，在我們醫(yī)學上的治療并沒有很大的區(qū)別。所以我們在臨床上看到一型糖尿病的患者，或者二型糖尿病患者初發(fā)的時候都打胰島素，好像是沒有什么區(qū)別。實際上他們兩個的發(fā)病機制并不是一樣的，一型糖尿病的患者主要是因為胰島素的缺乏為主，二型糖尿病的患者同時存在兩種因素，包括胰島素的分泌的不足，以及胰島素抵抗這兩種因素都是存在。只是因為患者在初發(fā)的時候，高血糖對他的自身殘存的胰島素，是有一定的抑制作用的。
一型糖尿病在臨床上來說就是多見于一型年輕的患者，他的三多一少的包括口干、多飲、多尿的癥狀比較明顯，體重下降，特別消瘦。二型糖尿病它沒有明顯典型的癥狀，只是在化驗結果上出現(xiàn)血糖的異常，達到診斷的標準。一型糖尿病和二型糖尿病初發(fā)時期，在我們醫(yī)學上的治療并沒有很大的區(qū)別。所以我們在臨床上看到一型糖尿病的患者，或者二型糖尿病患者初發(fā)的時候都打胰島素，好像是沒有什么區(qū)別。實際上他們兩個的發(fā)病機制并不是一樣的，一型糖尿病的患者主要是因為胰島素的缺乏為主，二型糖尿病的患者同時存在兩種因素，包括胰島素的分泌的不足，以及胰島素抵抗這兩種因素都是存在。只是因為患者在初發(fā)的時候，高血糖對他的自身殘存的胰島素，是有一定的抑制作用的。
在糖尿病分類當中分了一型糖尿病二型糖尿病，妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病；那一型糖尿病和二型糖尿病占有大部分的比例，尤其是二型糖尿病占有百分之九十以上，而一型糖尿病占有百分之五到十左右，我們主要從以下幾個方面：第一一型糖尿病有自身免疫性依據(jù)，包括糖尿病自身抗體GAD以及IAA ISA的陽性，那一型糖尿病往往發(fā)病年齡輕，而且有酮癥傾向一型糖尿病患者由于胰島素分泌絕對缺乏，其三多一少的癥狀往往比較明顯；那一型糖尿病和二型糖尿病的區(qū)別還有一個治療方面，一型糖尿病由于胰島素的絕對缺乏，需要胰島素的治療；而二型糖尿病可以選擇口服藥物治療，因此一型糖尿病和二型糖尿病的主要區(qū)別從以下幾個方面：第一是檢查包括胰島素抗體和胰島素水平、c肽水平的檢測；第二是發(fā)病年齡，一型糖尿病發(fā)病年齡輕，二型糖尿病發(fā)病年齡往往是比較大，但是也不是絕對化；第三是酮癥酮體的檢測；第四從治療方面，一型糖尿病需要胰島素治療，二型糖尿病可以使用口服藥物治療。
一型糖尿病和二型糖尿病的區(qū)別在于發(fā)病年齡、患者體重、遺傳性、并發(fā)癥和預后的不同?，F(xiàn)在大部分病人就是一型糖尿病和二型糖尿病，一型糖尿病多是青少年，二型糖尿病是中老年為主。從體重來說一型糖尿病都比較輕，比較瘦，二型糖尿病就偏重一點。再就是一型糖尿病沒有明顯的家族史，而二型糖尿病是有一個明顯的家族史。從一型糖尿病發(fā)病的過程它有時候發(fā)病比較急，三多一少的癥狀比較多而且容易發(fā)生酮癥酸中毒，而二型糖尿病它三多一少的癥狀比一型糖尿病要少一點，而且這種發(fā)生酮癥酸中毒幾率也不大，起病稍微緩慢一點。我們從并發(fā)癥的角度來看一型糖尿病的并發(fā)癥來的比較早，而二型糖尿病它的并發(fā)癥可能晚一點。一型糖尿病的預后要差一點，二型糖尿病的預后是要相對來說比一型糖尿病要好一點。
