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李光偉主任醫(yī)師
內分泌科
阜外心血管病醫(yī)院
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甲狀腺炎的介紹

收聽:2.62w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

甲狀腺炎是由各種原因導致的一類累及甲狀腺的異質性疾病。其病因不同,臨床表現(xiàn)及預后差異較大,甲狀腺功能可正常,可亢進,可減退,有時在病程中三種功能異常均可發(fā)生,部分患者最終發(fā)展為永久性甲減。按病程分為急性(化膿性)、亞急性(非化膿性)和慢性。按病因分為感染性、自身免疫性、放射性甲狀腺炎等。

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    李光偉主任醫(yī)師
    阜外心血管病醫(yī)院內分泌科
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    甲狀腺炎的癥狀最主要看是哪一種甲狀腺炎。 如果是橋本氏甲狀腺炎,也就是我們平常非常常見的慢性自身免疫性甲狀腺炎,這種疾病很多在疾病的初期是沒有臨臨床表現(xiàn)的,但是如果隨著是疾病的增長,甲狀腺逐漸的腫大、變硬,就會出現(xiàn)頸部有異物感或者是頸部壓迫感的臨床癥狀。 如果是合并了甲減,就會引起怕冷、乏力、納差、浮腫等一系列臨床癥狀。 如果是亞急性或者是急性甲狀腺炎,主要會引起局部的甲狀腺疼痛癥狀以及全身癥狀。局部的甲狀腺疼痛癥狀,特別是亞急性甲狀腺炎是十分明顯的。一般是因為早期有一個病毒感染所引起,而導致甲狀腺局部有明顯的壓牙痛。如果是引起全身癥狀,會導致發(fā)熱、乏力、納差。

    姜靜副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院內分泌科
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    甲狀腺炎就是有的叫亞急性甲狀腺炎,它是和病毒感染相關的,一般可以看到是上呼吸道的感染之后可以導致甲狀腺的這種疼痛、腫大、發(fā)熱,我們可以看到血里面的T3,T4升高,TSHE下降,就是一個高甲狀腺激素血癥,這個是由甲狀腺炎導致的這種甲狀腺濾泡的破壞,造成的一過性的這種高T3,T4血癥,這個是病毒性相關的亞急性甲狀腺炎。那么還有比如說射線相關的甲狀腺的射線,也可以導致甲狀腺炎,它也可以導致甲狀腺的濾泡的破壞,導致血里的這種T3、T4的升高,還有就是常見的橋本氏甲狀腺炎,它是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,這種情況它是跟自身免疫相關的,一般它是與免疫力紊亂有關。同時可能會和這種高碘的攝入有一定的關系,它也跟遺傳是相關的。所以大概就是這幾類原因,導致的甲狀腺炎。

    馬雅輝副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院內分泌科
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    甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病,它往往有三種類型,第一種我們叫做急性甲狀腺炎;第二種叫做亞急性甲狀腺炎;第三種叫做慢性甲狀腺炎癥;急性甲狀腺炎的表現(xiàn)主要是出現(xiàn)甲狀腺的疼痛、紅腫甚至伴有發(fā)熱,主要原因是化膿性細菌的感染引起的甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,主要是一種免疫性的疾病,導致甲狀腺組織出現(xiàn)免疫細胞的清熱,表現(xiàn)為疼痛和甲狀腺功能的減退。慢性甲狀腺炎也是因為免疫性淋巴細胞的清熱,出現(xiàn)的甲狀腺組織變異,甲狀腺功能的減退在這三種分類當中。中醫(yī)也是分為三類,第一類急性甲狀腺炎,中醫(yī)叫做癭癰;第二種甲狀腺炎叫做癭毒,對于慢性甲狀腺炎,在中醫(yī)的名稱叫做癭腫;在慢性甲狀腺炎,我們分為兩種,一種是大家常常知道的,叫做橋本氏甲狀腺炎,它是一種慢性淋巴細胞的炙熱。另外一種名叫纖維性甲狀腺炎,它主要是纖維潔凈組織的增生變異為主,以上三種甲狀腺炎,在我們臨床當中都是常見的疾病,但是處理的方式都是不一樣的。

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    我們知道甲狀腺炎分為三種類型,因此治療的方法也是三種方法。首先對于急性甲狀腺炎,我們治療很簡單,因為他的病因是來自于化膿性細菌的感染。所以說我們可以給他抗生素,但到形成甲狀腺囊腫的時候,我們可以給外科的囊腫彌留。對于第二種亞急性甲狀腺炎,我們治療上,針對病因進行治療,因為它是一種自身免疫性疾病。所以在臨床上可以給一定的玻璃酸,強力酸等激素免疫抑制治療,對于出現(xiàn)的甲狀腺功能減退的患者,我們可以補充一定量的甲狀腺素片。對于第三種慢性甲狀腺炎治療上,我們處理方式也是一樣的,主要是針對甲狀腺功能減退,給予一定的甲狀腺素的補充,同時密切觀察慢性甲狀腺炎,有無可出現(xiàn)惡變的可能,早期發(fā)現(xiàn)可能惡變的結節(jié),可以早期給予手術的活檢和手術的干預。

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    甲狀腺炎吃什么藥與甲狀腺炎的類型有關。 甲狀腺炎有很多種,常見的甲狀腺炎包括亞急性甲狀腺炎、喬本氏甲狀腺炎以及產(chǎn)后甲狀腺炎。 亞急性甲狀腺炎是一種病毒感染的疾病,它的治療就是多飲水,可以服用非甾體的抗炎藥進行對癥退熱、止疼治療,必要的時候需要服用激素治療。 產(chǎn)后甲狀腺炎以及橋本氏甲狀腺炎,需要根據(jù)患者處在不同的功能狀態(tài),進行治療。如果患者處于甲狀腺功能亢進的狀態(tài),需要應用小劑量的抗甲亢藥物進行治療。如果患者最終發(fā)生了甲狀腺功能減退癥,需要服用優(yōu)甲樂進行替代治療。

    梁茵主任醫(yī)師
    溫州市人民醫(yī)院內分泌科
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