首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科
呼吸衰竭是很多種疾病導(dǎo)致的結(jié)果，如慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫，肺心病，氣胸可導(dǎo)致動(dòng)脈血氧低，二氧化碳含量高，表現(xiàn)為呼吸衰竭。是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙，肺通氣和(或)換氣功能的嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留。從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床癥綜合征。
呼吸衰竭是很多種疾病導(dǎo)致的結(jié)果，如慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫，肺心病，氣胸可導(dǎo)致動(dòng)脈血氧低，二氧化碳含量高，表現(xiàn)為呼吸衰竭。是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙，肺通氣和(或)換氣功能的嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留。從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床癥綜合征。
呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。我們那個(gè)急性呼吸衰竭也有很多原因，呼吸衰竭就是我們的肺功能不行了。我們的肺的主要功能是什么，吸進(jìn)氧氣去 ，排除殘氣去， 排除二氧化碳去，那么肺功能不行了，吸的氧氣不夠了，那個(gè)肌體有多的二氧化碳又排不出去了，那就會(huì)導(dǎo)致什么呢？就會(huì)導(dǎo)致缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，缺氧到一定的嚴(yán)重程度比如說(shuō)低于六十這個(gè)時(shí)候就是呼吸衰竭了。呼吸衰竭發(fā)生得快就叫急性的，慢慢來(lái)的像慢性疾病導(dǎo)致的，那就是慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭比如說(shuō)突然一下堵到了氣道。痰，血或者什么異物那會(huì)導(dǎo)致一個(gè)急性呼衰。包括我們左心功能不全，左心衰，也可以導(dǎo)致急性呼吸衰竭。那么我們臨床上見(jiàn)到大部分還是慢性呼吸衰竭，比如說(shuō)是慢性阻塞性肺疾病引起的，這種慢性呼吸衰竭往往就是除了缺氧，還有二氧化碳儲(chǔ)留，就是體內(nèi)有毒的氣體排不出去了。
呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。我們那個(gè)急性呼吸衰竭也有很多原因，呼吸衰竭就是我們的肺功能不行了。我們的肺的主要功能是什么，吸進(jìn)氧氣去 排除殘氣去 排除二氧化碳去，那么肺功能不行了，吸的氧氣不夠了，那個(gè)肌體有多的二氧化碳又排不出去了，那就會(huì)導(dǎo)致什么呢，就會(huì)導(dǎo)致缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，缺氧到一定的嚴(yán)重程度比如說(shuō)低于六十這個(gè)時(shí)候就是呼吸衰竭了。呼吸衰竭發(fā)生得快就叫急性的，慢慢來(lái)的像慢性疾病導(dǎo)致的，那就是慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭比如突然一下堵到了氣道、痰血或者什么異物那會(huì)導(dǎo)致一個(gè)急性呼衰。包括我們左心功能不全左心衰，也可以導(dǎo)致急性呼吸衰竭。那么我們臨床上見(jiàn)到大部分還是慢性呼吸衰竭，比如說(shuō)是慢性阻塞性肺疾病引起的，這種慢性呼吸衰竭往往就是除了缺氧，還有二氧化碳儲(chǔ)留，就是體內(nèi)有毒的氣體排不出去了。
引起呼吸衰竭的原因是什么？ （1）引起呼吸衰竭的原因分為五大類，第一是氣道阻塞性病變?nèi)鐨夤艿莫M窄、炎癥、腫瘤、痙攣，重癥哮喘。 （2）第二大類是肺部病變?nèi)?，肺炎、肺水腫、肺纖維化、矽肺。 （3）第三類是肺血管病變，如肺栓塞、肺血管炎。 （4）第四類是胸廓病變，如外傷導(dǎo)致氣胸，液氣胸或者胸廓畸形。 （5）第五類是神經(jīng)和肌肉的病變?nèi)?，腦血管病、腦出血、腦梗塞、腦腫瘤、腦顱內(nèi)感染等影響到呼吸循環(huán)中樞。
呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致機(jī)體不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起的一系列生理功能和代謝紊亂綜合征，臨床表現(xiàn)常有：嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺等。 缺氧且伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭稱為二型，是肺泡通氣不足所致的缺氧和CO2潴留，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmhg，同時(shí)伴有paco2>50mmHg。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺病患者，慢阻肺患者一旦出現(xiàn)呼吸困難，需要盡快就醫(yī)，檢查是否存在二型呼吸衰竭。
呼吸衰竭的原因：第一個(gè)是肺本身的病變，肺氣腫、慢阻肺甚至有支氣管的哮喘等等肺實(shí)質(zhì)的這個(gè)病變，它會(huì)導(dǎo)致我們呼吸衰竭的產(chǎn)生。第二大類的是神經(jīng)肌肉接頭的問(wèn)題，比方說(shuō)重癥肌無(wú)力的病人甚至一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病的病人，這個(gè)疾病的患者它也會(huì)導(dǎo)致呼吸的衰竭，主要是有呼吸機(jī)受累它沒(méi)有辦法去正常的氣體交換也會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭的產(chǎn)生。第三大類的呼吸衰竭就是有一些胸廓的外傷，比方說(shuō)車禍或者是一些其他的導(dǎo)致的外傷的這個(gè)情況，氣胸等等這樣一些情況都會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭的產(chǎn)生。還有第四大類就是肺血管的病變，比方說(shuō)像常見(jiàn)的肺梗死的癥狀，肺栓塞的現(xiàn)象也會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭，而這個(gè)疾病在臨床上上往往容易出現(xiàn)誤診，在臨床上的治療方面診斷上面存在一定的困難，影響呼吸衰竭主要就是這四大類。
