乳房再造還有一個(gè)大部分的是乳腺癌術(shù)后的乳房重建，因?yàn)楝F(xiàn)在乳腺癌的發(fā)病率非常高，占女性腫瘤的第一位，很多乳腺癌的患者需要做乳房的切除手術(shù)，切除了一次乳房以后，對(duì)心理和體型的打擊都是很大的，所以我們很多要進(jìn)行乳房的重建手術(shù)。
乳房再造還有一個(gè)大部分的是乳腺癌術(shù)后的乳房重建，因?yàn)楝F(xiàn)在乳腺癌的發(fā)病率非常高，占女性腫瘤的第一位，很多乳腺癌的患者需要做乳房的切除手術(shù)，切除了一次乳房以后，對(duì)心理和體型的打擊都是很大的，所以我們很多要進(jìn)行乳房的重建手術(shù)。
第一大類是放假體，假體包含硅膠假體、鹽水假體，放假體的可能性就有假體破裂，假體的外漏。第二大類是自體組織 ，不論是背闊肌肌皮瓣，還是腹直肌肌皮瓣，可能的問(wèn)題就是，出現(xiàn)皮瓣的血運(yùn)障礙，血運(yùn)障礙就導(dǎo)致皮瓣壞死，這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外就是還有一類，自體組織自體脂肪移植，這類的并發(fā)癥就是脂肪成活不佳，或者出現(xiàn)一些脂肪液化、壞死，這些情況都屬于在醫(yī)療范疇內(nèi)的一些并發(fā)癥。
乳房再造術(shù)不影響乳腺癌的治療。乳腺癌術(shù)后綜合治療包括輔助的化療、輔助的放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等，實(shí)際上最容易影響的就是乳腺化療，化療有可能會(huì)因?yàn)槿榉吭僭焓中g(shù)延遲1-2周進(jìn)行，但是大量數(shù)據(jù)證實(shí)，延遲的這一短暫的時(shí)間并不會(huì)影響乳腺癌的整體的生存和局部的復(fù)發(fā)的比例，也就是說(shuō)進(jìn)行乳房再造手術(shù)與沒(méi)有進(jìn)行乳房再造術(shù)的相比較，總生存和無(wú)病生存率都沒(méi)有改變，也就是說(shuō)乳房再造手術(shù)不影響乳腺癌的治療，乳房再造手術(shù)是一個(gè)安全可行的手術(shù)方式。現(xiàn)在有很多患者顧慮乳房再造術(shù)會(huì)讓乳腺癌復(fù)發(fā)，但其實(shí)我們只要規(guī)律、科學(xué)的進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查和檢查，并不會(huì)影響乳腺癌復(fù)發(fā)的檢出，也不會(huì)影響乳腺癌的總體的生存，只要患者適合乳房再造手術(shù)，都推薦患者安全放心的進(jìn)行。
乳房再造中自體與假體相結(jié)合是把后背肌肉組織取過(guò)來(lái)放在乳房這邊，通常容量不太夠，這個(gè)時(shí)候就在肌肉組織下放一個(gè)假體，這樣結(jié)合了自身的肌肉組織的覆蓋。良好的覆蓋再加上假體的容量，兩者相結(jié)合這就是乳房再造自體與假體相結(jié)合的方式。
乳房再造術(shù)后的注意事項(xiàng)很多。乳房再造是一個(gè)相比乳腺切除要更復(fù)雜的手術(shù)，所以術(shù)后的注意事項(xiàng)也相對(duì)更多一些。除了乳房切除需要注意的感染、皮下積液等，還需要注意包膜的移位、包膜攣縮假體的移位等；術(shù)后要觀察皮瓣的血暈狀況、引流液的情況以及假體是否有移位；通常在術(shù)后3-6個(gè)月期間，需要進(jìn)行再造乳房的包扎和固定，便于乳房在合適的位置豎立起合適的形狀，將來(lái)有更好的外形；另外，要像乳腺切除一樣，進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查檢查，選擇健康的生活方式，更有利于戰(zhàn)勝疾??；乳房切除術(shù)后，相關(guān)的綜合治療都要進(jìn)行，這時(shí)可能對(duì)乳房再造會(huì)有一定的影響。所以要選擇合適的手術(shù)方式和合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。
乳房再造還有一種用的很多的方式，就是假體和自體組織的結(jié)合，除了在胸大肌后方放入假體以外，還有一部分自體組織覆蓋過(guò)去，這部分手術(shù)方式更多見(jiàn)于二期的重建。二期重建的時(shí)候，因?yàn)榛颊叱擞腥榉矿w積的缺失，還有皮膚的缺失，這種情況下用背闊肌肌瓣去轉(zhuǎn)移又涉及一個(gè)問(wèn)題，背闊肌肌瓣的組織量有時(shí)是不夠的。如果患者的乳房較豐滿的話，單用背闊肌肌瓣不能夠覆蓋不能夠補(bǔ)充到患者對(duì)側(cè)乳腺的全部容量，這個(gè)時(shí)候需要使用一部分假體放入胸大肌后方以后，再用背闊肌的肌瓣去轉(zhuǎn)一部分過(guò)去，這樣既有皮膚又有組織。另外表面還有更多自體組織的手感，這樣的手術(shù)更容易讓患者有更高的滿意度。同時(shí)相比于用自體組織的移植來(lái)講，需要的自體組織量會(huì)更少一些，所以它對(duì)自體組織的創(chuàng)傷會(huì)更小，這樣也許患者有更少的合并癥，對(duì)未來(lái)的生活會(huì)有更高的滿意度，對(duì)再造的乳房也更加容易接受。
