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腎活檢通常情況下叫做腎穿刺。由于腎臟疾病的種類(lèi)繁多，病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。腎活檢的意義在于可以通過(guò)病理學(xué)的診斷來(lái)對(duì)疾病的現(xiàn)狀和愈后做一個(gè)充分的判斷，腎活檢本身是一個(gè)有創(chuàng)性的檢查，所以跟有創(chuàng)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)都存在。如局部感染、麻醉、穿刺后出血的問(wèn)題。
腎活檢通常情況下叫做腎穿刺。由于腎臟疾病的種類(lèi)繁多，病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。腎活檢的意義在于可以通過(guò)病理學(xué)的診斷來(lái)對(duì)疾病的現(xiàn)狀和愈后做一個(gè)充分的判斷，腎活檢本身是一個(gè)有創(chuàng)性的檢查，所以跟有創(chuàng)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)都存在。如局部感染、麻醉、穿刺后出血的問(wèn)題。
常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有以下幾點(diǎn)：第一血尿術(shù)后鏡下血尿發(fā)生率占80～90％，通常在1～5天消失，不需特殊處理，肉眼血尿時(shí)嚴(yán)格比較重的患者可以臥床休息，多飲水，適當(dāng)口服堿性藥物，防止泌尿道血塊形成，酌情使用藥物（比如維生素K1、立止血、垂體后葉素）等，第二腎周血腫，第三發(fā)熱：術(shù)后當(dāng)天可能有低熱，一般體溫不超過(guò)38C,可以觀(guān)察體溫變化，一般三日內(nèi)自行降到正常 如果發(fā)熱伴有畏寒、寒戰(zhàn)，有尿路刺激癥狀或腰痛加劇、外周血白細(xì)胞升高，第四腹脹、腹痛、嘔吐、腰痛、腰部不適的癥狀，第 產(chǎn)生動(dòng)-靜脈瘺與動(dòng)脈瘤。第六其他并發(fā)癥：穿刺部位感染，傷及肝、脾、十二指腸等臟器。
常規(guī)的檢查，但是由于腎穿刺活檢是一項(xiàng)有創(chuàng)的檢查，還是存在一些風(fēng)險(xiǎn)的，第一個(gè)最也是最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是血尿可以表現(xiàn)為鏡下血尿也可以出現(xiàn)肉眼血尿，絕大部分的患者都表現(xiàn)為鏡下的血尿也就是看尿色是黃色的，但是經(jīng)過(guò)鏡檢以后在鏡下是可以看到紅細(xì)胞的還有少部分的患者可以出現(xiàn)肉眼血尿，對(duì)于這種如果肉眼血尿比較輕也不需要做特殊的處理，只需要讓患者延長(zhǎng)臥床的時(shí)間就可以了，第二個(gè)是腎周的血腫，一部分的患者會(huì)出現(xiàn)腎周的血腫顧名思義也就是穿刺以后血液在腎臟的周?chē)纬闪艘粋€(gè)血腫，一般小的血腫可以不特殊的處理僅僅的去臥床休息，但是如果出血比較嚴(yán)重我們就要重視，需要給予對(duì)癥的治療及個(gè)別出血特別嚴(yán)重的患者甚至要進(jìn)行腎臟的一個(gè)切除，第三個(gè)就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腰部的酸困不舒服，部分患者做完腎穿以后會(huì)感覺(jué)到腰部不適，這種本身不需要太多的一個(gè)關(guān)注，第四個(gè)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的形成這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，血壓的升高甚至?xí)霈F(xiàn)腎功的異常，嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行一側(cè)腎臟的切除，還有就是會(huì)損傷周?chē)呐K器或者器官，還有一部分患者雖然取到了腎臟的組織但是并不是腎小球，也會(huì)認(rèn)為是穿刺的失敗可能需要再次的活檢。
腎穿刺活檢術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)：腎穿刺術(shù)叫經(jīng)皮腎活檢穿刺術(shù)是目前臨床上用的最多的，因?yàn)槭怯袆?chuàng)性的檢查所以有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，腎臟是血流非常豐富的器官，腎臟占人體血流的20%做腎穿刺要得到的最重要的一個(gè)東西叫腎小球 ，腎小球是由毛細(xì)血管組成，穿刺風(fēng)險(xiǎn)最多來(lái)自于出血，目前腎穿刺成功率也在不斷的升高成功率很高的，而且并發(fā)癥也可以降到很低，所以腎穿刺其實(shí)沒(méi)有那么可怕。
腎炎穿刺活檢的風(fēng)險(xiǎn)如下： 1、由于腎穿刺活檢是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查，最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是血尿，可以表現(xiàn)為鏡下血尿，也可是肉眼血尿，一般肉眼血尿較少，即使出現(xiàn)血尿，也不需要太過(guò)擔(dān)心，一般臥床休息后，就能得到緩解。 2、腎周的血腫，這是因?yàn)樵诖┐毯?，血液在腎臟的周?chē)奂?，無(wú)法流出的情況下，最終形成了血腫，一般體積較小的血腫可不做特殊處理，臥床休息可以緩解，但如果血腫較大，則說(shuō)明出血多，則需要引起重視。 3、腰部不適感，如疼痛，酸痛等，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)臥床休息后可以緩解。 4、有可能出現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的形成，這種情況下，患者會(huì)有嚴(yán)重的出血，必要時(shí)需要予以腎臟切除。
進(jìn)行腎穿刺活檢之后需要休養(yǎng)一周左右的時(shí)間，就可以選擇上班，但如果要干體力活，可能需要修養(yǎng)更長(zhǎng)的時(shí)間。 剛開(kāi)始可以選擇做一些輕度的運(yùn)動(dòng)或者從事輕度的體力勞動(dòng)，避免勞動(dòng)的強(qiáng)度過(guò)大，否則會(huì)對(duì)傷口的愈合產(chǎn)生一定的影響。進(jìn)行腎穿刺活檢主要是明確腎部疾病的嚴(yán)重程度，在恢復(fù)期應(yīng)當(dāng)選擇吃高蛋白和高維生素的食物，同時(shí)要注重飲食的清淡性質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)性。如果腎病患者出現(xiàn)了蛋白尿的表現(xiàn)，此時(shí)是不能夠攝入過(guò)量蛋白質(zhì)食物的，還應(yīng)當(dāng)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白類(lèi)食物。同時(shí)要注意每隔一段時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解疾病的控制情況，在患病期間需要合理的舒緩精神上的壓力。
