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垂體瘤導(dǎo)致失明一般都是因?yàn)榇贵w瘤長(zhǎng)到很大的程度，病理可能出現(xiàn)失明，因?yàn)榇贵w瘤的生長(zhǎng)是比較慢的比較緩慢的，一旦出現(xiàn)失明要積極的手術(shù)挽救病人的生命，垂體瘤一旦病例失明視神經(jīng)是比較嬌貴的，一旦出現(xiàn)失明說(shuō)明視神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)失代償期，手術(shù)切除雖然把神經(jīng)的壓迫解除，有些病人視力可能有所好轉(zhuǎn)甚至恢復(fù)正常，有些病人可能沒(méi)有恢復(fù)，所以垂體瘤無(wú)論是大腺瘤特別是大腺瘤建議積極的盡早的手術(shù)治療。
垂體瘤導(dǎo)致失明一般都是因?yàn)榇贵w瘤長(zhǎng)到很大的程度，病理可能出現(xiàn)失明，因?yàn)榇贵w瘤的生長(zhǎng)是比較慢的比較緩慢的，一旦出現(xiàn)失明要積極的手術(shù)挽救病人的生命，垂體瘤一旦病例失明視神經(jīng)是比較嬌貴的，一旦出現(xiàn)失明說(shuō)明視神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)失代償期，手術(shù)切除雖然把神經(jīng)的壓迫解除，有些病人視力可能有所好轉(zhuǎn)甚至恢復(fù)正常，有些病人可能沒(méi)有恢復(fù)，所以垂體瘤無(wú)論是大腺瘤特別是大腺瘤建議積極的盡早的手術(shù)治療。
垂體瘤的生長(zhǎng)，跟視網(wǎng)神經(jīng)交叉密切相關(guān)，如果不手術(shù)的情況下，它本身也會(huì)引起失明。手術(shù)可能有視神經(jīng)損傷的情況，特別是視力已經(jīng)很差的情況下，突然壓力的改變，都會(huì)造成視神經(jīng)反而功能更差，這就是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。腺體手術(shù)現(xiàn)在是所有垂體瘤主要的治療途徑，但這些微創(chuàng)手術(shù)對(duì)人影響不是很大。
因?yàn)榇贵w位于視神經(jīng)和視交叉的下方，當(dāng)垂體瘤逐漸增大時(shí)，它會(huì)向上壓迫視神經(jīng)及視交叉導(dǎo)致其功能減退，而出現(xiàn)視力缺損 視力下降，雙側(cè)顳側(cè)偏盲，嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致失明，一旦出現(xiàn)視力下降，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診明確診斷， 對(duì)癥治療，垂體瘤導(dǎo)致失明一般是和垂體瘤的位置，和視交叉的位置有關(guān)系，垂體在上方就是視交叉如果垂體瘤增大向上，上抬視交叉的時(shí)候就會(huì)擠壓視神經(jīng)，早期會(huì)出現(xiàn)顳側(cè)偏盲，如果上抬明顯，神經(jīng)擠壓的特別厲害的就會(huì)引起視神經(jīng)功能缺失，就會(huì)失明。不要等到失明的時(shí)候再去治，因?yàn)榇贵w瘤早期除了視力改變，還有其他的改變，比如說(shuō)女性一般有閉經(jīng)泌乳男性一般表現(xiàn)性功能障礙，還有一些激素不正常的表現(xiàn)，如果是有這些癥狀應(yīng)該早期去就診，一般查垂體功能檢查，看激素水平正不正常，然后再進(jìn)一步檢查。如果等到視神經(jīng)上抬了，這個(gè)時(shí)候壓迫已經(jīng)垂體瘤很大了，這就不利于健康了。
垂體瘤導(dǎo)致的失明應(yīng)該這樣做：如果是個(gè)急性失明，應(yīng)該是爭(zhēng)分奪秒急診手術(shù)。解除它對(duì)視神經(jīng)的壓迫，盡最大的努力挽救患者的視力，對(duì)于一些慢性失明長(zhǎng)期逐漸的視力下降以至到失明的病人，也是主張積極手術(shù)，解除神經(jīng)壓迫，以期待他的視神經(jīng)功能能有所恢復(fù)，但是一般這種慢性的視力障礙，恢復(fù)程度就較差一些。
垂體瘤剛才我們講過(guò)垂體瘤它是按它分泌激素的種類，分為生長(zhǎng)激素瘤、促腎上腺糖皮質(zhì)激素瘤、促甲狀腺激素瘤以及泌乳素瘤、促性腺激素瘤，這些腫瘤都會(huì)引起它的靶器官，泌乳素瘤它會(huì)引起男性性前功能減退，女性月經(jīng)不調(diào)，如果它引起糖皮質(zhì)激素功能亢進(jìn)癥，會(huì)引起整個(gè)的糖皮質(zhì)激素增多的臨床表現(xiàn)，這種患者也會(huì)引起性前功能減退，生長(zhǎng)激素分泌增多引起巨人癥或者是肢端肥大癥，同樣也會(huì)引起性前功能減退癥，性前功能減退它主要因?yàn)榇贵w瘤所導(dǎo)致的。所以有性前功能減退癥的患者，我們一定要給他做檢查看看性前功能減退癥是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е隆Ｎ覀兛梢越o他化驗(yàn)泌乳素化驗(yàn)糖皮質(zhì)激素，化驗(yàn)生長(zhǎng)激素這些激素，如果化驗(yàn)這些激素有不正常的情況，我們做這些影像學(xué)的檢查也支持他有垂體瘤，這時(shí)候我們就要把垂體瘤治療做手術(shù)，把垂體瘤切除了肯定他性前功能減退就好了。
垂體瘤導(dǎo)致性功能障礙的處理措施如下： 1、如果垂體瘤導(dǎo)致了性腺功能障礙，我們就需要進(jìn)行綜合的評(píng)估，如果是垂體瘤過(guò)度分泌某種促性腺激素，或者垂體瘤的壓迫癥狀，導(dǎo)致了促性腺激素分泌不足的情況下，我們會(huì)建議通過(guò)手術(shù)來(lái)解除瘤體的過(guò)度分泌激素，或者解除壓迫癥狀，從而達(dá)到恢復(fù)治療效果的作用。 2、還要評(píng)估靶腺激素的分泌情況，如果功能低下的時(shí)候，會(huì)針對(duì)性腺功能減退的情況來(lái)給予相應(yīng)激素替代治療，以維持患者的第二性征。
