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顱底凹陷癥手術(shù)后恢復(fù)過程

收聽:2.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

總之顱底凹陷癥手術(shù)術(shù)后需要注意的有幾個(gè)方面:第一個(gè)頸部的活動(dòng),防止出現(xiàn)頸部出現(xiàn)移位,造成延髓的壓迫。第二個(gè)是一般體質(zhì)和體質(zhì)比較弱的人要分別對(duì)待,才能即使病人得到很好的恢復(fù)又不影響我們的工作。顱底凹陷癥手術(shù)后恢復(fù)十分重要,需要病人和病人家人重視。

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  • 對(duì)于術(shù)后局部出現(xiàn)的這種凹陷的恢復(fù),并非一定要做處理,很多局部術(shù)后凹陷是可以自行恢復(fù)的,這種恢復(fù)需要的是時(shí)間。對(duì)這種凹陷并非一定要處理才好,有時(shí)候這種可以自行恢復(fù)的凹陷,反而是越處理越出問題。 一些需要做處理的凹陷,其中對(duì)于由于脂肪去除過多導(dǎo)致的局部凹陷,只要再填充一些脂肪進(jìn)去就可以了。手段就是自體脂肪填充,當(dāng)然也有一些人會(huì)進(jìn)行玻尿酸的填充,但考慮局部的情況,我還是建議大家采用自體脂肪填充修復(fù)會(huì)好一些。 對(duì)于由于縫合問題導(dǎo)致的局部凹陷,可以考慮進(jìn)行再次手術(shù),對(duì)于局部縫合進(jìn)行拆除,然后再重新進(jìn)行松解和縫合。當(dāng)然,不管什么情況,我個(gè)人就都建議大家首先進(jìn)行面診,通過面診來(lái)明確是否需要進(jìn)一步處理,是否可以在一段時(shí)間自行恢復(fù),這樣才是最安全、最保險(xiǎn)的方法。

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    腦膜瘤可以長(zhǎng)在顱腔的任何部位,長(zhǎng)在腦表面的我們叫凸面腦膜瘤;長(zhǎng)在腦子底部的叫做顱底的腦膜瘤。顱底的腦膜瘤,我們分三個(gè)部分,最前面部分叫做顱前窩;中間部分叫顱中窩;后面部分叫顱后窩。顱底的腦膜瘤,因?yàn)樯戏缴w著腦子,還有顱底這些孔道、管道都是神經(jīng)血管經(jīng)過的地方,所以手術(shù)的空間非常的狹窄,限制手術(shù)的操作范圍。所以想對(duì)凸面的腦膜瘤手術(shù)困難的多,風(fēng)險(xiǎn)也大一些。

    黃光富主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    像神經(jīng)外科經(jīng)常碰到一些病人顱底骨折,一般做CT檢查不出來(lái),有一部分做薄層CT掃描,可以看出來(lái)顱底骨折。顱底骨折診斷的一些金標(biāo)準(zhǔn),像腦積液、鼻漏、耳漏這些情況,基本上就是一個(gè)定性的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)轱B底骨折它的危害特別大,因?yàn)槟X子和外通了這是一個(gè)原則,腦子外通了就怕感染。如果真感染的話,這個(gè)人的死亡率會(huì)非常的高。所以說診斷顱底骨折非常有必要,最主要的金標(biāo)準(zhǔn)就是,看看有沒有腦積液、鼻漏、耳漏、漏出來(lái)的這個(gè)液體,是不是腦積液,需要到化驗(yàn)室去檢查。有一些部分做一些薄層的掃描,可以看見顱底骨折。顱蓋骨骨折非常明顯就能看得出來(lái),是大是小,后陷多少多少厘米,像顱底骨折,有的時(shí)候是因?yàn)樵陲B底這個(gè)斜坡上,是非常難做的,也是非常難診斷出來(lái)的。所以說一定要注意,有沒有腦積液、鼻漏、耳漏,這是最重要的一點(diǎn)的。

    邢濤副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    顱底的腫瘤因?yàn)轱B底從這個(gè)范圍上講它分為前顱底中顱底的后顱底,因?yàn)閺娘B底結(jié)構(gòu)上講是非常復(fù)雜的,所有的血管出入顱的部位,所有的神經(jīng)出入顱的部位都是從顱底進(jìn)行,所以顱底腫瘤的起源可以從顱骨上來(lái)也可以從神經(jīng)上來(lái)也可以從血管上來(lái),所以從種類上講它是非常多的,但是最常見的顱底腫瘤應(yīng)該是垂體瘤聽神經(jīng)瘤顱咽管瘤,這些最常見的腫瘤垂體瘤因?yàn)橛绊懙牟课皇且粋€(gè)正常垂體垂體是一個(gè)激素分泌后的儲(chǔ)藏部,相當(dāng)于一個(gè)倉(cāng)庫(kù)所以從垂體瘤上講往往會(huì)影響病人的激素分泌,比如像生長(zhǎng)激素腺瘤病人在兒童時(shí)候往往是一個(gè)巨人癥,在成年人是一個(gè)指端肥大癥手和腳每年都在增大,聽神經(jīng)瘤是一個(gè)非常有特征性腫瘤,聽神經(jīng)瘤在別人的早期的表現(xiàn)是一個(gè)耳鳴,在聽神經(jīng)瘤發(fā)展到一定程度就會(huì)引起來(lái)病人聽力的下降。

    王拓副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科
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    顱底腫瘤是一種比較少見的疾病,但是危害比較大。所謂顱底腫瘤就是一般在腦子里面往下長(zhǎng),或者是從下面長(zhǎng)到腦子里這種腫瘤,各種腫瘤最常見的是幾種,一種叫膠質(zhì)瘤,另外一種叫腦膜瘤,再有就叫垂體腺瘤,第四種按照疾病發(fā)病率叫青春期瘤。