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劉巍副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
北京安貞醫(yī)院
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肥厚性心肌病怎么用藥物治療?

收聽(tīng):2.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

厚型心肌病它的確診是靠超聲心動(dòng)圖,如果出新心室異常的厚度的增加,伴有心腔變小的話(huà)就考慮有肥厚型心肌病的可能性,它主要的治療應(yīng)用一些使心率減緩的藥物,或者是鈣離子拮抗劑在降低心率的同時(shí),可以延長(zhǎng)心臟的舒張肌這樣會(huì)緩解,肥厚型心肌病的癥狀。

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    劉巍副主任醫(yī)師
    北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    肥厚型心肌病的治療藥物包括好幾種。第一種是平常要用的治療藥,包括β阻止劑和鈣拮抗劑,這兩種藥主要是讓心率減慢,心肌收縮率減弱,可以減輕梗阻,降低心肌氧耗;第二種藥物是抗心律失常藥;第三個(gè)是另外的一些相關(guān)的藥物,比如說(shuō)病人有合并,有心功能不好,那么我們可能會(huì)加入一些針對(duì)心功能不全的一些藥物。

    周亮副主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    肥厚性心肌病治療: 第一、針對(duì)左室流出道梗阻的治療,可應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,比如;美托洛爾、比索洛爾這類(lèi)藥物。 第二、主要是針對(duì)心衰的治療,治療心衰的藥物可以應(yīng)用β受體阻滯劑或ACEI類(lèi)、ARB類(lèi)藥物,還有最新的ARNI類(lèi)藥物,甚至醛固酮受體拮抗劑都可以,但是如果有梗阻了,我們注意盡量避免應(yīng)用強(qiáng)心類(lèi)藥物和利尿藥。 第三、針對(duì)房顫的治療,房顫治療第一個(gè)是控制心室率,第二個(gè)是控制它的節(jié)律,能盡量維持竇性心律,最后就是房顫的抗凝治療。

    于洪偉主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    肥厚性心肌病的藥物治療: 第一、針對(duì)左室流出道梗阻的治療,主要應(yīng)用β受體阻滯劑和非二氫吡啶類(lèi)的鈣拮抗劑,比如:美托洛爾、比索洛爾這類(lèi)藥物。 第二、針對(duì)心衰的治療,可應(yīng)用β受體阻滯劑,也可以應(yīng)用改善心肌重構(gòu)的ACEI或ARB類(lèi)藥物,或是醛固酮受體拮抗劑,還有改善心肌代謝的藥物治療,但要注意盡量避免應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物,還有盡量不用洋地黃類(lèi)藥物,還有利尿劑,如果是梗阻性心肌病,硝酸酯類(lèi)藥物、洋地黃類(lèi)藥物,還有利尿藥盡量不應(yīng)用。 第三、針對(duì)房顫的治療,房顫治療主要是控制心室率,再就是抗凝治療,需終身抗凝。

    于洪偉主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    劉巍副主任醫(yī)師
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    劉巍副主任醫(yī)師
    北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
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