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何峰主任醫(yī)師
泌尿外科
北京積水潭醫(yī)院
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哪些疾病會導(dǎo)致排尿困難

收聽:3.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

排尿困難是排尿等待的時間長,排尿過程當(dāng)中尿線無力、射程不夠遠(yuǎn)、尿不盡的感覺。這種情況由兩個因素引起來的:1、尿路系統(tǒng)有梗阻,最常見于前列腺增生或者尿道有狹窄;2、膀胱功能差,相當(dāng)于排尿的動力不足,這種情況下也會出現(xiàn)排尿困難。

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    何峰主任醫(yī)師
    北京積水潭醫(yī)院泌尿外科
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    尿道狹窄、尿道梗阻會影響排尿,嚴(yán)重的包莖,甚至包皮炎,尿道口特別小、特別細(xì)會出現(xiàn)排尿困難。尿道里出現(xiàn)結(jié)石也會出現(xiàn)排尿困難。最常見的老年人前列腺肥大、前列腺增生可以出現(xiàn)排尿困難。尿道里長腫瘤也會出現(xiàn)排尿困難。要區(qū)分它的原因,對癥處理。

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    射精的時候,尿道里邊有尿道海綿體和陰莖海綿體,這是充血的,充血以后,雖然射完精液了,海綿內(nèi)充血狀態(tài)有所緩解,但實際上還是尿道海綿體,還是存在這方面的問題。第二點來講的話,就是小便是膀胱頸這個地方是屬于前列腺給它來管著的,就是前列腺是扼守著膀胱的這個出口,它是第一道關(guān),因為我們射精的時候,精液是在這種尿道的前列腺部,也就說后尿道這個地方是積攢的,因為這個局部的話,還存在一些充血的狀態(tài),還存在著相應(yīng)的對于尿道的壓迫。 所以,性生活以后或者性高潮以后,立刻就解小便就感覺到這個地方有所梗阻,這是屬于一個正常的生理現(xiàn)象。

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    排尿困難癥狀:排尿需要等待,尿細(xì),尿線變得細(xì)而弱,排尿時間延長,有尿不凈的感覺,尿后有沒有余瀝,是間斷排尿還是連續(xù)排尿,排尿困難是間斷排料,以上這些反應(yīng)都是排尿困難的表現(xiàn),甚至有小便點滴而下,小便不出這樣比較重的癥狀出現(xiàn)。

  • 排尿困難是因為增生的前列腺腺體擠壓副尿道,使得尿道的前列腺部伸長,變窄,彎曲,尿道阻力增大,從而引起排尿困難的癥狀。 此外,前列腺內(nèi)含有豐富的α受體,α受體的激活可以明顯增加前列腺尿道的阻力,排尿困難的癥狀嚴(yán)重時,殘余尿量增多,患者會需要用力,增加腹壓以幫助排尿,排尿終末常有尿不盡感。

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    慢性尿潴留,急性尿潴留病人,會出現(xiàn)一、兩天尿不出來的情況,肚子特別脹;慢性尿潴留的危險性在某些方面來說,膀胱容量非常大,尿液反流到腎里面去,導(dǎo)致腎臟的積水,腎功能的障礙,那么病人就會出現(xiàn)一些尿毒癥的早期表現(xiàn):消化道癥狀、貧血癥狀;慢性尿潴留的病人沒有明顯癥狀,往往因為尿毒癥的早期表現(xiàn)而入院。

    劉緒堃副主任醫(yī)師
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