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心肌梗死是一個(gè)時(shí)間依賴，我們是越早救治效果越好，我們?cè)谛墓Ｒ院蟮?0分鐘堵塞的血管引起的這一片心肌，可能只有20%的壞死，可是等超過2小時(shí)以后這個(gè)梗死的面積就會(huì)達(dá)到心肌的80%，那六小時(shí)以后可能就達(dá)到了90%，因此我們黃金的救治時(shí)間就是2個(gè)小時(shí)。
心肌梗死是一個(gè)時(shí)間依賴，我們是越早救治效果越好，我們?cè)谛墓Ｒ院蟮?0分鐘堵塞的血管引起的這一片心肌，可能只有20%的壞死，可是等超過2小時(shí)以后這個(gè)梗死的面積就會(huì)達(dá)到心肌的80%，那六小時(shí)以后可能就達(dá)到了90%，因此我們黃金的救治時(shí)間就是2個(gè)小時(shí)。
急性心梗的黃金急救時(shí)間是12個(gè)小時(shí)，也就是說在12個(gè)小時(shí)之內(nèi)，他都有一個(gè)血管再通的機(jī)會(huì)，所謂的這個(gè)血管再通，在這稍微解釋一下，就是當(dāng)這根血管被堵死了以后，在最初的時(shí)候，這個(gè)血栓是比較松的，它是一個(gè)比較脆弱的血栓，在這個(gè)時(shí)候我們是有機(jī)會(huì)通過藥物或者通過器械的手段，把這個(gè)血栓給它打開，或者溶開，比如說我們可以用溶栓的藥物進(jìn)去，倒到這根血管里邊，這個(gè)血栓就慢慢地就化開了，化開以后這血管就通了，通了以后這個(gè)心梗就等于被治好了，另外還有，比如說我們可以把栓子取出來，然后用個(gè)這個(gè)氣囊，把這個(gè)血管給撐開它，撐開以后把氣囊騰出來，再放上一個(gè)支架，那么血管就永久性地被撐開了。
這個(gè)血管的這個(gè)血栓，它是逐漸變硬的，它過了12個(gè)小時(shí)以后，這個(gè)血栓就變得很硬了，這個(gè)時(shí)候再想溶開的概率，就比較小，而且還有一個(gè)，就是因?yàn)闀r(shí)間比較長，比如超過12個(gè)小時(shí)，它血管后邊的肌肉，以及后邊的血管的血管壁，它都已經(jīng)受損了，在這個(gè)時(shí)候你如果再強(qiáng)行地，要溶的話，一旦溶開，或者說這個(gè)血栓還沒有溶開，旁邊的肌肉 ，旁邊的血管可能會(huì)被破壞，導(dǎo)致一個(gè)大出血的出現(xiàn)，它會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果，所以很多病人來了之后說，我這病為什么不給我溶栓，是因?yàn)槟闶チ巳芩ǖ臅r(shí)間，所以心梗的病人，一定要是爭分奪秒地，去醫(yī)院治療。
心梗的病人的搶救是會(huì)盡量地把血管開通，讓供血恢復(fù)，使還沒有來得及壞死的心肌得到供血，使其能夠得到存活，同時(shí)減少壞死的這部分對(duì)周圍組織的影響，盡量來縮小這種梗死的面積?？偟膩碚f搶救心肌就是通過供血的恢復(fù)讓還沒有來得及壞死的心肌能夠存活
心梗和抽煙有關(guān)嗎，關(guān)系非常之大，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ朗枪谛牟〉囊环N類型，在冠心病的預(yù)防上或者是病因上也是有吸煙這一條的，現(xiàn)在就是說吸煙因?yàn)闊熇镞呌心峁哦?，可以使冠?dòng)脈血管收縮血流減慢，這都是會(huì)導(dǎo)致冠心病誘發(fā)心梗的。所以我們現(xiàn)在主張是零吸煙，不管是主動(dòng)吸煙還是被動(dòng)吸煙。
急性心梗來到的情況下，還要根據(jù)情況有的病人生命體征還比較平穩(wěn)，比如血壓也好心跳還可以，脈搏都比較安全比較穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)采取緊急的再灌注治療，比如是溶栓支架治療，如果你說那種搶救有的病人到醫(yī)院，在120車上就突然因?yàn)樾墓?dǎo)致了猝死、心跳呼吸停止，這個(gè)就是叫急救了不論在任何地方，就開始心臟按壓急診用藥，還有比如方便的話可以插管保持呼吸暢通，但是最主要的還是要把梗死的相關(guān)血管開通，不開通你這些辦法都是還會(huì)復(fù)發(fā)的。
