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急性心梗錯(cuò)過黃金搶救期還能溶栓嗎

收聽:2.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

這個(gè)血管的這個(gè)血栓,它是逐漸變硬的,它過了12個(gè)小時(shí)以后,這個(gè)血栓就變得很硬了,這個(gè)時(shí)候再想溶開的概率,就比較小,而且還有一個(gè),就是因?yàn)闀r(shí)間比較長,比如超過12個(gè)小時(shí),它血管后邊的肌肉,以及后邊的血管的血管壁,它都已經(jīng)受損了,在這個(gè)時(shí)候你如果再強(qiáng)行地,要溶的話,一旦溶開,或者說這個(gè)血栓還沒有溶開,旁邊的肌肉 ,旁邊的血管可能會(huì)被破壞,導(dǎo)致一個(gè)大出血的出現(xiàn),它會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果,所以很多病人來了之后說,我這病為什么不給我溶栓,是因?yàn)槟闶チ巳芩ǖ臅r(shí)間,所以心梗的病人,一定要是爭分奪秒地,去醫(yī)院治療。

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  • 急性心梗的黃金急救時(shí)間是12個(gè)小時(shí),也就是說在12個(gè)小時(shí)之內(nèi),他都有一個(gè)血管再通的機(jī)會(huì),所謂的這個(gè)血管再通,在這稍微解釋一下,就是當(dāng)這根血管被堵死了以后,在最初的時(shí)候,這個(gè)血栓是比較松的,它是一個(gè)比較脆弱的血栓,在這個(gè)時(shí)候我們是有機(jī)會(huì)通過藥物或者通過器械的手段,把這個(gè)血栓給它打開,或者溶開,比如說我們可以用溶栓的藥物進(jìn)去,倒到這根血管里邊,這個(gè)血栓就慢慢地就化開了,化開以后這血管就通了,通了以后這個(gè)心梗就等于被治好了,另外還有,比如說我們可以把栓子取出來,然后用個(gè)這個(gè)氣囊,把這個(gè)血管給撐開它,撐開以后把氣囊騰出來,再放上一個(gè)支架,那么血管就永久性地被撐開了。

  • 心肌梗死是一個(gè)時(shí)間依賴,我們是越早救治效果越好,我們在心梗以后的40分鐘堵塞的血管引起的這一片心肌,可能只有20%的壞死,可是等超過2小時(shí)以后這個(gè)梗死的面積就會(huì)達(dá)到心肌的80%,那六小時(shí)以后可能就達(dá)到了90%,因此我們黃金的救治時(shí)間就是2個(gè)小時(shí)。

    趙玉英副主任醫(yī)師
    中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 急性心梗如何搶救 收聽:2.23w

    急性心梗來到的情況下,還要根據(jù)情況有的病人生命體征還比較平穩(wěn),比如血壓也好心跳還可以,脈搏都比較安全比較穩(wěn)定,這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)采取緊急的再灌注治療,比如是溶栓支架治療,如果你說那種搶救有的病人到醫(yī)院,在120車上就突然因?yàn)樾墓?dǎo)致了猝死、心跳呼吸停止,這個(gè)就是叫急救了不論在任何地方,就開始心臟按壓急診用藥,還有比如方便的話可以插管保持呼吸暢通,但是最主要的還是要把梗死的相關(guān)血管開通,不開通你這些辦法都是還會(huì)復(fù)發(fā)的。

  • 溶栓是有適應(yīng)癥的,大概年齡上就是要小于75歲,因?yàn)楦啐g的人更容易出現(xiàn)溶栓以后的風(fēng)險(xiǎn),那它的并發(fā)癥主要是溶栓藥,主要的并發(fā)癥就是出血的風(fēng)險(xiǎn)增高,最嚴(yán)重的就是腦出血,這邊心臟沒治好,可能腦出血造成一個(gè)生命的危險(xiǎn)。第二個(gè)就是消化道的出血,其他皮膚黏膜的出血倒無所謂了,另外一個(gè)并發(fā)癥就是溶栓沒有再通。

    趙玉英副主任醫(yī)師
    中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 如何搶救心梗病人 收聽:4.89w

    心梗的病人的搶救是會(huì)盡量地把血管開通,讓供血恢復(fù),使還沒有來得及壞死的心肌得到供血,使其能夠得到存活,同時(shí)減少壞死的這部分對周圍組織的影響,盡量來縮小這種梗死的面積。總的來說搶救心肌就是通過供血的恢復(fù)讓還沒有來得及壞死的心肌能夠存活

    李菁副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科
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