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哈巖副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京國(guó)仁中醫(yī)醫(yī)院
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小兒驚厥和小兒癲癇怎樣區(qū)分

收聽(tīng):4.45w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

從字面上說(shuō)小兒驚厥,其實(shí)它也是一種熱性驚厥。小兒驚厥熱性驚厥,本身它也是一種疾病,有的還是可以遺傳的,有的是有遺傳因素的,臨床上挺常見(jiàn)的。但是這種小兒驚厥,熱性驚厥,它不影響智力,對(duì)腦的損害比較小不大,每次發(fā)作一般每次發(fā)作都是,因?yàn)榘l(fā)燒引起的,發(fā)燒它又多是由呼吸道感染,消化道感染有關(guān)系。一般發(fā)熱他不是高熱,一般是在38度左右 38度以上,這樣的話就引起發(fā)作了,成年以后大部分是可以恢復(fù)的正常。有一小部分發(fā)展成癲癇,也有很少一部分患兒,只有在一兩歲發(fā)燒,抽搐個(gè)一兩次,一般到六個(gè)月到五歲以后癥狀就消失了。

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    哈巖副主任醫(yī)師
    北京國(guó)仁中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:39
  • 這兩者的區(qū)別分為三方面:第一,小兒熱性驚厥是一個(gè)急性發(fā)作的癥狀,而癲癇是一個(gè)綜合征的癥候群,它有慢性化的一個(gè)趨向; 第二,小兒熱性驚厥一般有抽搐加意識(shí)的障礙,而癲癇沒(méi)有意識(shí)的障礙;第三,小兒熱性驚厥一般背景波是正常的,而癲癇都有癲癇波的出現(xiàn)。

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    發(fā)熱是熱性驚厥發(fā)作的前提,先發(fā)燒再抽筋,當(dāng)然它抽搐的發(fā)作形式也可以是多樣化,比如說(shuō)它可以表現(xiàn)為我們醫(yī)學(xué)上所謂的強(qiáng)直。全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,也就是我們老百姓常說(shuō)的一種叫羊顛瘋一樣的發(fā)作;那么另外一種它也可以表現(xiàn)為失神發(fā)作等等。還可以表現(xiàn)為局灶型發(fā)作,那么這些發(fā)作也是熱性驚厥常見(jiàn)的一種表現(xiàn)形式,但是它的前提是先發(fā)燒,然后再抽筋,而癲癇是一種疾病,當(dāng)然也屬于急病。癲癇它是什么?它是具有一定的直接就是導(dǎo)致癲癇發(fā)作為傾向的慢性腦部疾病。熱性驚厥跟癲癇的發(fā)作,兩個(gè)的話就是一個(gè)點(diǎn),有沒(méi)有發(fā)熱。那這是個(gè)區(qū)分熱性驚厥和癲癇發(fā)作的一個(gè)指標(biāo),另外就是說(shuō)熱性驚厥的發(fā)作之間它有一個(gè)什么對(duì)于熱性驚厥先發(fā)燒再抽筋;第二個(gè)熱性驚厥它有一個(gè)反復(fù)性、刻板性、短暫性臨床固定的特點(diǎn)。那么這兩個(gè)熱性驚厥和癲癇的發(fā)作當(dāng)然說(shuō)是有區(qū)分,但是部分孩子的熱性驚厥的發(fā)作,它可以后期轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇發(fā)作,比如說(shuō)我們有些孩子他的熱性驚厥到人發(fā)現(xiàn)熱性驚厥反復(fù)發(fā)作,它會(huì)造成我們顱內(nèi)海馬,海馬是管記憶功能的一個(gè)組織。它會(huì)造成海馬的硬化,到成人后期造成一個(gè)顳葉癲癇的發(fā)作,兩者有一定的聯(lián)系,但是有一定的區(qū)分。

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    小兒熱性驚厥有特殊的癥狀,像年齡是一個(gè)月到三歲之間發(fā)作,超過(guò)5歲就很少,作為癲癇它是小到新生兒大到十幾歲都可以得病,熱性驚厥它是必須會(huì)有發(fā)熱的,作為癲癇就沒(méi)有發(fā)熱的情況,熱性驚厥發(fā)作的次數(shù)往往都不太多,3歲以下作為癲癇,它的發(fā)作次數(shù)更多,可以每天發(fā)作幾次或者幾十次,所以它們的區(qū)別還是挺明顯的。

    錢(qián)洪玉主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院兒科綜合
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    驚厥是一個(gè)很寬泛的概念,驚的意思就是說(shuō)有強(qiáng)烈的肌肉收縮,這叫驚,厥就是有意識(shí)喪失,那么驚厥就是二者都具備,既有強(qiáng)烈的肌肉收縮,同時(shí)伴有意識(shí)喪失。驚厥的病因是非常多的,分為顱內(nèi)的病因、顱外的病因、局部的病因、全身的病因等等。

    戚小紅副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院小兒內(nèi)科
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  • 小兒高熱驚厥顧名思義,是因?yàn)樾焊邿岫鸬囊环N驚厥。高熱驚厥好發(fā)年齡是六個(gè)月到三歲之間,因?yàn)檫@個(gè)年齡段他的大腦沒(méi)發(fā)育成熟,在一些感冒、肺炎、發(fā)燒、消化道感染等這種感冒的情況下,都會(huì)引起高熱驚厥。這種高熱驚厥是屬于良性的高熱驚厥。癲癇是一種無(wú)熱驚厥,他不發(fā)燒都會(huì)引起,因?yàn)檫@種情況他常常合并有其他神經(jīng)系的癥狀或體征。這種驚厥是有重復(fù)性和反復(fù)性的發(fā)作的特點(diǎn),它跟高熱驚厥不一樣,高熱驚厥是高燒的時(shí)候才抽 癲癇就不發(fā)燒的時(shí)候他也在發(fā)作。

    付師亭主任醫(yī)師
    成都西南兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:12