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甲狀腺結(jié)節(jié)臨床表現(xiàn)有哪些

收聽:3.51w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

甲狀腺結(jié)節(jié)常見的有良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)。還有一類就是高功能腺瘤的結(jié)節(jié),實際上我們臨床所見的百分之九十以上的結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)。在甲狀腺的這個背景下就是發(fā)現(xiàn)一個或者是多個通過臨床的判斷多半是良性的,這樣的一個結(jié)節(jié)所以這個良性結(jié)節(jié)。另一類結(jié)節(jié)就是惡性結(jié)節(jié)惡性結(jié)節(jié),它整體的這個占結(jié)節(jié)的這個總量也不是很多,化驗發(fā)現(xiàn)了它可能是乳頭狀癌或者髓樣癌或者是這個濾泡狀癌乳頭狀癌,多見于年輕人,另外一些就是高功能腺瘤要優(yōu)于整個其他甲狀腺。這個分泌的甲狀腺的激素的功能,我們稱之為高功能腺瘤。這就是我們臨床常見的三型良性結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)還有甲狀腺的高功能腺瘤。

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  • 惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)有: 1、甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、活動度差,吞咽時上下移動度小。 2、已存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內(nèi)迅速增大。 3、結(jié)節(jié)侵出甲狀腺被膜,侵犯周圍肌肉、血管、神經(jīng)、組織等。若出現(xiàn)呼吸困難,則提示侵犯并壓迫氣管;出現(xiàn)吞咽困難,提示侵犯并壓迫食管;若出現(xiàn)頭頸部靜脈怒張,則提示侵犯并壓迫頸深部大靜脈;若出現(xiàn)聲音嘶啞,則提示侵犯并壓迫喉返神經(jīng);若出現(xiàn)霍納氏綜合征,也就是眼裂變小、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部無汗、面色潮紅,則提示侵犯并壓迫頸交感神經(jīng);若出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛,則提示侵犯并壓迫了頸叢神經(jīng)。 4、出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的異常腫大。 5、有甲狀腺癌家族史,并出現(xiàn)腹瀉、顏面潮紅、低血鈣的,要考慮甲狀腺髓樣癌的可能。 6、童年或青少年時期有頭頸部放射線照射史的,癌的可能性更大。

    陳紅躍副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院普通外科
    02:37
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)的危害有:1、有些甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲亢癥狀,會引起高代謝的癥候群,會使人消瘦、心慌、手抖、多食,讓人感到很不舒服。2、如果伴有甲減時,患者會出現(xiàn)低代謝的癥狀,包括出現(xiàn)畏寒肢冷、怕熱、體重增加、便秘等癥狀,可影響代謝。3、沒有功能的甲狀腺結(jié)節(jié)比較大時,如果壓迫了周圍的組織,那可能會引起相應(yīng)的癥狀。如壓迫了食管,會引起吞咽困難,壓迫氣管,會引起憋氣、呼吸困難。4、還有癌變的可能。

    吳淑瓊副主任醫(yī)師
    湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:48
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)癥一個就是,如果我們甲狀腺結(jié)節(jié)很大,他會有這種壓迫的情況,就是可以導(dǎo)致我們的這種聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難或者是這種,如果是胸骨后的這種甲狀腺結(jié)節(jié),這種的癥狀就更加明顯,如果是結(jié)節(jié)比較小一般沒有什么其他的這種情況,并發(fā)癥的這種情況,如果要是惡性結(jié)節(jié)它還有這種惡性病的表現(xiàn)的這種并發(fā)癥。

    馬雅輝副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
    00:59
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)要注意的問題包括以下幾方面: 第一方面,甲狀腺結(jié)節(jié)診斷明確之后,首先要確定良惡性的問題,如果考慮良性的結(jié)節(jié),沒有明顯的壓迫或者是引起呼吸困難,可以進行保守治療,定期復(fù)查甲狀腺彩超,動態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化就可以。 第二方面,對于甲狀腺結(jié)節(jié),在彩超分級上,如果考慮在4級以上,一定要進行病理學(xué)穿刺或者細(xì)針學(xué)穿刺,通過病理學(xué)的檢查能夠有效的排除或者診斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否已經(jīng)發(fā)生了癌變。如果考慮有癌變或者是有癌變傾向的情況下,原則上沒有手術(shù)禁忌癥的情況下,盡量采取手術(shù)切除治療的方式。 第三方面,需要注意的是,有些甲狀腺結(jié)節(jié)容易繼發(fā)甲狀腺功能亢進,因此得了甲狀腺結(jié)節(jié)的同時也要復(fù)查甲狀腺功能。

    李常月主任醫(yī)師
    七臺河市人民醫(yī)院普通外科
    01:17
  • 目前在臨床上對于甲狀腺結(jié)節(jié)的注意事項主要包括以下幾點: 第一、需要定期觀察,密切復(fù)診,一般每3-6個月復(fù)查,甲狀腺素水平已排除甲亢或甲減可能。 第二、需要定期復(fù)查甲狀腺彩超,了解包塊的大小以及是否有惡變的高危因素。如果直徑超過三公分以上時,無論是良性和惡性,或者懷疑惡變,通常都需要手術(shù)治療,才能獲得治愈緩解癥狀。 第三、如果甲狀腺肺結(jié)節(jié)分級在4級以上,直徑小于1.5公分時,可以做細(xì)胞穿刺,排除惡變可能。直徑大于1.5公分時,通常直接行手術(shù)切除,并送術(shù)中冰凍病理檢查,排除惡變可能。如果證實為甲狀腺癌,需要加重甲狀腺癌根治手術(shù)。 第四、做甲狀腺癌根治手術(shù)以后,需要密切觀察和復(fù)查甲狀腺素水平。因為必然會帶來甲減,需要及時的補充甲狀腺素,同時要維持其甲狀腺素輕微的高于正常,達(dá)到抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的可能。

    包文中副主任醫(yī)師
    合肥市第二人民醫(yī)院普通外科
    01:32